奶牛破傷風的發病特點、臨床癥狀與防控措施

陳保仁

摘要：破傷風屬于創傷性、中毒性傳染病，是由于感染破傷風梭菌而導致的一種人畜共患的急性、特異性傳染病。該病全年任何季節都能夠發生，往往呈散發性流行，具有非常高的病死率。奶牛通常在斷角、去勢、蹄的創傷、消化道損傷、外科手術、產后感染以及犢牛斷臍等容易發生，現概述該病的防控措施。

關鍵詞：奶牛；破傷風；病原特性；發病機理；臨床癥狀；防控

中圖分類號：S858. 23

文獻標識碼：B

文章編號：2095-9737（2018）01-0070-01

1 病原特性

破傷風梭菌也叫做強直梭菌，是一種細長桿菌，長度為4—8 μm，寬度為0.3～0.5μm，往往單個存在，菌體一端能夠形成芽胞，使菌體呈鼓槌狀，生有周鞭毛，可白行運動，但不會形成莢膜。經過革蘭氏染色，先呈陽性反應，48 h之后呈陰性反應。該菌具有兩種抗原，即鞭毛抗原和菌體抗原，其中鞭毛抗原具有型特異性，菌體抗原具有屬特異性。該菌是一種嚴格厭氧菌，接觸氧氣后會快速死亡。病菌形成芽胞后具有非常強的抵抗力，能夠在土壤中生存幾十年之久，且在100℃蒸汽下也存活40—60 min，用5%酚處理10—12 h才可被滅活，但使用30%雙氧水、10%漂白粉及10%碘酊處理只需要10 min左右就會被殺死。另外，該菌對青霉素非常敏感。一般來說，病畜體內的破傷風梭菌能夠生成兩種毒素，即痙攣毒素和溶血毒素。其中痙攣毒素會導致機體骨骼肌持續出現痙攣，提高刺激反射興奮性，且會刺激機體生成保護性抗體；溶血毒素會導致局部組織發生溶解、壞死，從而形成有利于病菌生長繁殖的條件。

2 發病機理

在土壤、淤泥、塵土以及人畜糞便中普遍含有破傷風梭菌，任何家畜都具有易感性，其中易感性最高的是單蹄獸，其次為牛、豬。該病的流行沒有明顯的季節性，且幼畜相比于高齡家畜更容易感染。牛通過創傷感染破傷風梭菌，侵入體內后，在酸性、厭氧的創傷環境中能夠大量增殖，并持續分泌毒素，從而導致發病。痙攣毒素可經由外周神經纖維間的空隙向上侵害脊髓腹角神經細胞，或者經由血液、淋巴循環侵害運動神經中樞，特別是會與腦干神經以及脊髓前角神經細胞中的神經節苷脂發生不可逆的結合，導致脊髓抑制性突觸被封閉，使上下神經元之間的抑制性沖動無法正常傳遞，從而造成肌肉持續痙攣性收縮和反射興奮性增高。另外，還會影響呼吸功能，并逐漸發生循環障礙和擾亂血液動力學，從而造成脫水、酸中毒。

3 臨床癥狀

發病初期，病牛采食緩慢，肌肉僵硬，行動不靈活，且受到外界刺激時往往會將頭后仰，眼球不斷翻轉，牙關逐漸緊閉，并停止采食，口腔內存在大量黏液，四肢開張站立、耳緊、頸項直伸、尾直，呈木馬狀僵硬，無法后退與轉彎，眼球向后翻，神經過敏，對外界刺激非常敏感，如光線、聲音、震動、注射、飲水等刺激都能夠誘使機體出現陣發性痙攣，但神志一直清楚，感覺正常，且通常沒有出現高熱。鼻孔明顯張大，呈卵圓形，且出現呼吸急迫、氣喘等癥狀。由于無法轉彎及四肢開張站立導致走動困難，通常不會伏臥，且躺下后無法自行站起，采取人T輔助才能夠站立。發作時，病牛肌肉呈持續性收縮，最開始是咀嚼肌出現癥狀，之后依次是臉面、頸項、背部、腹部以及四肢，最后是膈肌、肋間肌。

4 防控措施

創傷處理。病牛治療時，要先將創傷部位的膿汁完全排凈，接著清除創傷內的異物、痂皮以及壞死組織等，同時在創傷部位使用3%的過氧化氫溶液或者2%的高錳酸鉀進行擦洗消毒，確保完全清洗干凈，一般擦洗至傷口有血液流出時停止，然后將普魯卡因青霉素粉散布在創口內，并配合在創口周圍注入100萬～200萬IU普魯卡因青霉素，避免創口出現繼發感染，并有效消滅病菌，從根源上抑制破傷風毒素的產生。

西藥治療。取500 N1000 mL 10%葡萄糖和10萬～20萬IU人用破傷風抗毒素，混合均勻后給病牛一次性靜脈注射；經過6h取150—500 mL 5%葡萄糖和20—100 mL3%過氧化氫，混合均勻后靜脈注射；配合肌肉注射160萬～320萬IU普魯卡因青霉素、100萬—300萬IU鏈霉素，每天1次，連續使用4～5天；為緩解痙攣，可按體重肌肉注射1—2 mg/kg氯丙嗪，每天1次，連續使用2～3天。

中藥治療。用防風散加減，即取防風、升麻、羌活、膽南星、獨活各40 g，姜白芷、紅花、姜半夏、川芎、蟬蛻（炒黃研未）各30 g，茯神、遠志、朱砂（另包、藥液沖灌）各20 g，35 g炒僵蠶，20 g去頭足的全蝎。以上藥物添加6000 mL常水，以文火煎煮至3000 mL藥液，倒出藥液后在藥渣中再添加5000 mL常水，再以文火煎煮至2500 mL藥液，將2次藥液充分混合，最后添加適量黃酒為引，分成2次給病牛灌服，每天1劑，連續使用4劑，之后改成每2天1劑，并使用150 g蜂蜜為引藥。以上藥量適宜體型中等的病牛使用，實際治療時還要根據大小、體重、性別靈活調整藥量。也可使用天麻雄黃散，即取50 g天麻，50 g僵蟲，1條白花蛇，雄黃、南星、白術各18 g，炮附、桂心、人參、杏r各15 g，6g麝香（灌服加入），加水煎煮后給病牛灌服。如果腰硬，可添加適量的當歸；如果舉尾，可添加適量的蒼術；如果食欲減退，可添加適量的陳皮；如果肺熱氣急，可添加適量的桔梗、黃芩。