高中生心理健康水平和夢頻率的關系

胡曉娟 張愛國

高中生在面臨越來越大的學習壓力時，心理健康水平往往會出現一定程度的下降，相應的，睡眠質量也會受到有不同程度的的影響[1]。相對于剛剛入學的高一學生，高三學生在面對高考壓力的時候，心理健康水平和睡眠質量下降更加明顯。夢的頻率是反應睡眠質量的一個因素，多夢會影響睡眠質量，噩夢頻率的增高更加能夠反應心理應激的強度[2]。夢的頻率和心理健康水平相互影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用方便整群抽樣的方法抽取安徽省六安市某重點高中的高一、高三學生進行問卷調查，共發放問卷400份（高一、高三各200份），有效問卷319份，其中高一144份，高三175份。女生占43.2%，男生占56.8%，年齡16～22歲。問卷的回收有效率為79.8%。兩組學生性別、年齡方面差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①癥狀自評量表（SCL-90）：共有90個條目，量表采用1～5級評分，分別表示“從無”“輕度”“中度”“偏重”“嚴重”5個等級[3]。②夢頻率評估：該問卷由Schredl編制，內容僅包括夢的頻率和噩夢頻率兩個項目，具有較好的信度和穩定性[2]，原問卷中噩夢的調查時間跨度為一年，按8級評分，為了適合本研究目的，我們將噩夢頻率調查改為時間跨度1個月，采用6級計分，分別是從來沒有記“6”分，1個月1次“5”分，1個月2～3次“4”分，1周大概1次“3”分，1周幾次“2”分，幾乎每天都有“1”分。分數越低，表明經常做夢或做噩夢的頻率越高。

1.3 統計學分析 使用SPSS 14.0軟件對數據進行Z檢驗和相關性分析，計量資料用（x±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 高三組和高一組SCL-90比較 與高一組相比，高三組SCL-90總分、軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性差異均有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 高三組SCL-90得分與高一組Z檢驗（±s）

表1 高三組SCL-90得分與高一組Z檢驗（±s）

項目 高一組（n=144）高三組（n=175） Z P總分 104．13±21．97 127．05±38．31-6．938 0．000軀體化 1．15±0．29 1．35±0．39 -6．10 0．000強迫 1．25±0．34 1．57±0．52 -6．191 0．000人際關系敏感 1．19±0．33 1．46±0．53 -6．244 0．000抑郁 1．18±0．31 1．46±0．55 -5．984 0．000焦慮 1．16±0．27 1．40±0．48 -5．584 0．000敵對 1．19±0．25 1．45±0．53 -5．088 0．000恐怖 1．07±0．18 1．33±0．39 -7．388 0．000偏執 1．14±0．28 1．40±0．49 -6．646 0．000精神病性 1．08±0．22 1．31±0．38 -7．826 0．000

2.2 高三組和高一組夢的頻率及夢的態度得分比較 高三組噩夢發生頻率顯著高于高一組（P=0.007），而一般夢的發生頻率兩組差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

表2 高三組夢的頻率得分與高一組Z檢驗（±s）

表2 高三組夢的頻率得分與高一組Z檢驗（±s）

項目 高一組（n=144）高三組（n=177） Z P夢頻率 3．84±1．41 4．01±1．42 -1．141 0．254噩夢頻率 1．72±1．01 2．09±1．30 -2．709 0．007

表3 高三組夢的頻率與SCL-90的相關性

2.3 高三組SCL-90各個因子與夢的頻率的相關性 高三組一般夢頻率和噩夢頻率與SCL-90總分、軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性因子均呈正相關。見表3。

3 討 論

人處于應激狀態時，心理健康水平會出現不同程度的下降，睡眠質量也會出現不同程度的下降，這種現象已被大量的研究所證實。對于高中生來說，高考無疑是一種應激，這會導致高中生心理健康水平的降低[4]。研究發現有23.1%的學生存在不同程度的心理健康問題，56.9%的學生感到處于較高的壓力狀態，并且壓力越高的學生心理問題更多，睡眠質量更差，感受到的焦慮也更多[4]。本研究顯示與高一組相比，高三組SCL-90中總分、軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性均有顯著性差異，說明高三學生在直接面對高考壓力的狀況下，心理健康水平普遍低于高一學生。

夢的頻率反應的是睡眠質量的一個指標。有研究顯示，睡眠質量越差，夢的頻率越高[5]。夢出現在快速眼動睡眠期（REM），睡眠是快速眼動睡眠期（REM）與非快速眼動睡眠期（NREM）交替的過程，REM與人的情緒加工有關，夢的頻率增高說明人在白天感受到的不良情緒越多[6]。本研究顯示，高三學生夢頻率與高一學生無統計學差異，噩夢頻率明顯高于高一學生（P＜0.05），高三學生噩夢頻率與SCL-90各個因子具有明顯相關性，高三學生心理健康水平與夢的頻率呈負相關。夢的威脅模擬理論假設認為，人通過反復在夢境中模擬威脅情景，來處理不良情緒和提高應對應激狀態的能力[7]。噩夢頻率增高提示人處于的應激強度很高，或者個體經歷創傷性事件[2]。高考對于高三學生來說，應激強度是很大的，而高一學生因為距離高考的時間很長，這種應激顯得微弱，所以高一學生無論是心理健康水平，還是噩夢頻率均較高三學生低。但是二者的夢頻率沒有明顯差異，可能的原因是高一學生也同樣能感受到學習的壓力，只是這種壓力比高考的壓力小。

綜上所述，在面對高考壓力時，高三學生的心理健康睡眠明顯下降，噩夢頻率增加，夢頻率與心理健康水平呈負相關性，這一現象是否會影響高考成績，或是否會誘發個體出現嚴重心理問題，甚至心理疾病，目前尚無相關的研究證實。但是，提高高三學生的應對壓力能力和睡眠質量，無疑是有益無害的。

參考文獻

[1] 張愛國,李慧.不同年級高中生睡眠質量與心理健康狀況的相關性[J].臨床心身疾病雜志,2015(2):66～69.

[2] Hobson JA．REM sleep and dreamihng: towards a theory of protoconsciousness[J].Nat Rev Neurosci,2009,10(11):803～813.

[3] 張明園.精神科評定量表手冊[M].長沙:湖南科技出版社,1993.

[4] 王睿軻,馬鑫,李翔,等.高中畢業班學生高考壓力與心理健康的關系[J].國際病理科學與臨床雜志,2013,33(6):511～514.

[5] Schredl M．Dream recall frequency and sleep quality of patients with restless legs syndrome[J]．Eur J Neurol,2001,8(2):185～189．

[6] 朱道民,董毅,張愛國,等.高中生睡眠質量及其與夢頻率的關系[J].世界睡眠醫學雜志,2015,6(2):334～338.

[7] 李慧,董毅,周曉琴,等.抑郁癥患者夢威脅模似水平與童年創傷和生活事件的關系[J]．安徽醫科大學學報,2012,47(8):970～973．