氨溴索在輔助治療新生兒肺炎中的作用及安全性研究

陳恒喜，祁麗芬，張振輝，柴華

張掖市甘州區(qū)婦幼保健院，甘肅張掖 734000

由于新生兒的各項(xiàng)機(jī)能較為薄弱，免疫力低下，容易感染各種疾病，新生兒肺炎是臨床上常見的疾病，患兒多會(huì)伴有呼吸急促、排痰困難、發(fā)熱和咳嗽等臨床癥狀，病情嚴(yán)重的患兒會(huì)出現(xiàn)窒息的癥狀，若不對患兒進(jìn)行及時(shí)有效的治療，此病會(huì)嚴(yán)重影響患兒身體健康和生長發(fā)育[1]。該文于2014年12月—2017年12月期間主要研究氨溴索在輔助治療新生兒肺炎中的作用及安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院接受治療的新生兒肺炎患兒80例，隨機(jī)分為兩組，每組40例患兒。實(shí)驗(yàn)組患兒中，年齡處于 3～25 d 之間，年齡均值為（13.84±2.01）d；病程為1～3 d，平均病程為（1.96±0.24）d。 對照組患兒中，年齡處于 3～26 d 之間，年齡均值為（14.16±2.08）d；病程為1～4 d，平均病程為（2.03±0.28）d。 該次研究經(jīng)過該院倫理研究委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患兒家屬在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)治療和研究，兩組患兒的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患兒接受常規(guī)治療，方法為：對患兒實(shí)施常規(guī)體溫測量、保暖措施，并給予患兒營養(yǎng)支持；使用常規(guī)的抗病毒藥物對患兒實(shí)施抗感染處理，并糾正患兒的水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡；幫助患兒清除呼吸道的物質(zhì)，保持呼吸道的通暢。

實(shí)驗(yàn)組患兒在對照組的基礎(chǔ)上接受氨溴索治療，方法為：將7.5 mg的氨溴索溶入20 mL、濃度為5%的葡萄糖溶液，給予患兒靜脈滴注。在對患兒進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)觀察患兒的身體狀況，對出現(xiàn)不良發(fā)應(yīng)的患兒，立即停止治療，并采取相應(yīng)措施。兩組患兒均接受為期7 d的治療周期。

1.3 觀察指標(biāo)、評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 對2組患兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率進(jìn)行觀察對比。

1.3.2 評定標(biāo)準(zhǔn) 臨床治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒的體溫恢復(fù)正常，咳嗽、肺部啰音癥狀消失，且胸片陰影消失；好轉(zhuǎn)：患兒的體溫明顯下降，咳嗽癥狀得到好轉(zhuǎn)，肺部啰音基本消失，胸片陰影得到改善；無效：患兒的體溫沒有變化、咳嗽癥狀和肺部啰音沒有改善，胸片陰影未改善。臨床治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對兩組患兒的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生幾率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療總有效率為95.00%（38/40），高于對照組總有效率（70.00%）（P＜0.05）。 如表 1。

表1 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比

實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生幾率為7.50%（3/40），低于對照組患兒的發(fā)生幾率（22.50%）（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比[n(%)]

3 討論

隨著我國二胎政策的開放，我國的新生兒數(shù)量得到明顯上升，但是新生兒的機(jī)體發(fā)育不成熟，容易感染各種疾病，其中新生兒肺炎是臨床上較為常見的疾病[2]。新生兒肺炎具有較高的發(fā)病率，且多發(fā)于春季和冬季，此病主要是由于患兒出生時(shí)，發(fā)生感染所致，因?yàn)楫a(chǎn)婦體內(nèi)的細(xì)菌可經(jīng)過胎盤傳給胎兒，使新生兒還在腹中時(shí)就以感染疾病；產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，羊水破裂過早，生產(chǎn)時(shí)間較長也會(huì)使患兒感染疾病[3]。新生兒肺炎患兒具有呼吸道水腫、黏膜充血和分泌物增加等臨床癥狀，若患兒得不到及時(shí)有效的治療，將會(huì)對患兒的病情加重，進(jìn)而使患兒出現(xiàn)呼吸衰竭和心衰的嚴(yán)重病情，對患兒身體健康和生長發(fā)育造成嚴(yán)重危害[4]。

臨床上主要對新生兒肺炎患兒采取糾正酸堿平衡、電解質(zhì)平衡以及抗感染、供氧、排痰等常規(guī)治療，以達(dá)到保證患兒的呼吸暢通，但是臨床上多采用抗生素對患兒進(jìn)行抗感染，這會(huì)對患兒造成嚴(yán)重傷害。氨溴索是一種肺部表面活性物質(zhì)激活劑和粘痰溶解劑，可通過刺激支氣管黏膜、肺泡分泌粘蛋白，進(jìn)而稀釋并減少痰液；同時(shí)氨溴索可以降低纖毛和痰液的粘合力，促進(jìn)痰液的排出。氨溴索在對患兒進(jìn)行治療時(shí)，具有較少的不良反應(yīng)，治療安全性較高[5]。

經(jīng)過該文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療總有效率為95.00%（41/45），高于對照組總有效率（70.00%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生幾率為7.50%（3/40），低于對照組患兒的發(fā)生幾率（22.50%）（P<0.05）。

綜上所述，新生兒肺炎患兒接受氨溴索輔助治療，可以有效改善患兒的臨床癥狀，提高患兒的臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]池衛(wèi)明,廖華.系統(tǒng)評價(jià)鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯(lián)合霧化吸入治療新生兒肺炎的療效和安全性[J].中國藥房,2016,27(3):341-344.

[2]陽倩,李茂軍.鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療新生兒肺炎的臨床效果及對動(dòng)脈血?dú)獾挠绊慬J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志:電子版,2016,8(8):96-99.

[3]馬希萍,應(yīng)露蓉,范海玲.氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入在新生兒肺炎治療與干預(yù)中的效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,37(8):122-123.

[4]劉曉紅,翟淑芬,張瑞敏.氨溴索聯(lián)合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評價(jià)及安全性分析[J].河北醫(yī)藥,2017,39(12):1824-1826.

[5]亓志華,時(shí)海洋.氨溴索在輔助治療新生兒肺炎中的作用及安全性探討[J].中外醫(yī)療,2017,36(10):137-138.