吳志 張文明
嫩嫩的蛋糕,帶有淡淡乳酪香味,一口吞進(jìn)肚里,真是美味……家在福州的1型糖尿病患者趙全福(化名),餐前血糖8毫摩爾/升左右,到親戚家里赴宴時(shí),餐前注射10單位胰島素,吃蛋糕時(shí)把奶油撇掉后,吃了2小份,結(jié)果在餐后2小時(shí)血糖飆升到20毫摩爾/升。
“蛋糕的種類很多,碳水化合物含量差別較大,但總體來(lái)說(shuō)易于被胃腸道吸收,更快升糖。”解放軍福州總醫(yī)院糖尿病診療中心林憶陽(yáng)副主任醫(yī)師介紹說(shuō),“蛋糕的主要材料包括面粉、甜味劑(通常是蔗糖)、黏合劑與奶油等。包含的淀粉在烘烤過(guò)程中,糊化、顆粒變小,口感更好,更容易被胃腸道吸收。”
臨床上,碳水化合物系數(shù)指患者每注射1單位胰島素,所能平衡的碳水化合物克數(shù)。根據(jù)每日胰島素總量與體重,以及餐后血糖波動(dòng)特點(diǎn),可計(jì)算自己的碳水化合物系數(shù)。一般而言,糖友體重越重,碳水化合物系數(shù)越低。比如上述病例中的患者體重64千克,每日胰島素用量為32單位,碳水化合物系數(shù)約為14,多吃兩塊蛋糕,就要比平常的餐前胰島素用量額外追加8單位,才能避免餐后血糖的顯著上升。

撇掉奶油,升糖會(huì)慢一點(diǎn)兒?jiǎn)幔苛謶涥?yáng)副主任醫(yī)師提醒說(shuō),奶油的存在,反而有助于延緩淀粉的吸收。因?yàn)槟逃偷闹饕煞质侵荆瑤缀醪缓妓衔铮噪m然奶油熱量值高,但吃下去并不會(huì)導(dǎo)致餐后血糖迅速升高。脂肪的存在會(huì)延緩胃腸道吸收淀粉,如果把奶油蛋糕的奶油撇掉,餐后血糖只會(huì)升高更快。