桑島行醫(yī)——與死神生死較量

翁僑

參加中國(guó)醫(yī)療隊(duì)在桑給巴爾納茲莫加醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作，可以說(shuō)幾乎每時(shí)每刻都在與死亡賽跑。社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況低下、婦女多產(chǎn)、健康知識(shí)和孕期保健缺乏，醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)落后，等等，都是造就這種狀況的原因。

那天夜里十二點(diǎn)多，我剛回到宿舍進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，急切的電話鈴聲響起，是值班的桑給巴爾醫(yī)生：“翁醫(yī)生，緊急求助：患者在剖宮產(chǎn)時(shí)子宮發(fā)生嚴(yán)重撕裂傷，目前已經(jīng)休克，并且出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）”。

我跳下床，迅速換上衣服急奔醫(yī)院。我知道，在非洲一旦產(chǎn)婦發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），離死亡就只有一步之遙。時(shí)間便是生命，我邊跑邊打電話聯(lián)系，讓醫(yī)務(wù)人員給產(chǎn)婦輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)保證重要臟器灌注。當(dāng)我到達(dá)手術(shù)室，看到滿地是血，患者身上仍在流的已經(jīng)是慘淡的無(wú)法凝固的血水。子宮切口復(fù)雜撕裂，向兩側(cè)及向下延伸至雙側(cè)子宮動(dòng)脈和宮頸。這種情況必須立即切除子宮以減少出血?jiǎng)?chuàng)面，同時(shí)積極糾正凝血功能，并防止出現(xiàn)多臟器功能衰竭。患者因胎兒腦積水，胎頭過(guò)大無(wú)法順利分娩而進(jìn)行的急診剖宮產(chǎn)，胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫子宮致組織水腫，加之大出血并發(fā)DIC，盆腔多發(fā)血腫，手術(shù)難度非常大。

于是，我在爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)，呼叫中國(guó)醫(yī)療隊(duì)的劉鐵石主任前來(lái)幫忙。劉鐵石主任迅速到達(dá)，與我一起進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行得非常順利。可喜的是，經(jīng)過(guò)及時(shí)的新鮮冰凍血漿和紅細(xì)胞的輸注，患者的休克和DIC也迅速得到有效控制。……