桑島行醫——與死神生死較量

翁僑

參加中國醫療隊在桑給巴爾納茲莫加醫院的婦產科工作，可以說幾乎每時每刻都在與死亡賽跑。社會經濟狀況低下、婦女多產、健康知識和孕期保健缺乏，醫療設備和技術落后，等等，都是造就這種狀況的原因。

那天夜里十二點多，我剛回到宿舍進入夢鄉，急切的電話鈴聲響起，是值班的桑給巴爾醫生：“翁醫生，緊急求助：患者在剖宮產時子宮發生嚴重撕裂傷，目前已經休克，并且出現彌散性血管內凝血（DIC）”。

我跳下床，迅速換上衣服急奔醫院。我知道，在非洲一旦產婦發生彌散性血管內凝血（DIC），離死亡就只有一步之遙。時間便是生命，我邊跑邊打電話聯系，讓醫務人員給產婦輸注新鮮冰凍血漿，同時保證重要臟器灌注。當我到達手術室，看到滿地是血，患者身上仍在流的已經是慘淡的無法凝固的血水。子宮切口復雜撕裂，向兩側及向下延伸至雙側子宮動脈和宮頸。這種情況必須立即切除子宮以減少出血創面，同時積極糾正凝血功能，并防止出現多臟器功能衰竭。患者因胎兒腦積水，胎頭過大無法順利分娩而進行的急診剖宮產，胎頭長時間壓迫子宮致組織水腫，加之大出血并發DIC，盆腔多發血腫，手術難度非常大。

于是，我在爭分奪秒進行手術的同時，呼叫中國醫療隊的劉鐵石主任前來幫忙。劉鐵石主任迅速到達，與我一起進行手術，手術進行得非常順利。可喜的是，經過及時的新鮮冰凍血漿和紅細胞的輸注，患者的休克和DIC也迅速得到有效控制。……