桑島行醫(yī)——與死神生死較量

翁僑

參加中國醫(yī)療隊在桑給巴爾納茲莫加醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作，可以說幾乎每時每刻都在與死亡賽跑。社會經(jīng)濟(jì)狀況低下、婦女多產(chǎn)、健康知識和孕期保健缺乏，醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)落后，等等，都是造就這種狀況的原因。

那天夜里十二點(diǎn)多，我剛回到宿舍進(jìn)入夢鄉(xiāng)，急切的電話鈴聲響起，是值班的桑給巴爾醫(yī)生：“翁醫(yī)生，緊急求助：患者在剖宮產(chǎn)時子宮發(fā)生嚴(yán)重撕裂傷，目前已經(jīng)休克，并且出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）”。

我跳下床，迅速換上衣服急奔醫(yī)院。我知道，在非洲一旦產(chǎn)婦發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），離死亡就只有一步之遙。時間便是生命，我邊跑邊打電話聯(lián)系，讓醫(yī)務(wù)人員給產(chǎn)婦輸注新鮮冰凍血漿，同時保證重要臟器灌注。當(dāng)我到達(dá)手術(shù)室，看到滿地是血，患者身上仍在流的已經(jīng)是慘淡的無法凝固的血水。子宮切口復(fù)雜撕裂，向兩側(cè)及向下延伸至雙側(cè)子宮動脈和宮頸。這種情況必須立即切除子宮以減少出血創(chuàng)面，同時積極糾正凝血功能，并防止出現(xiàn)多臟器功能衰竭。患者因胎兒腦積水，胎頭過大無法順利分娩而進(jìn)行的急診剖宮產(chǎn)，胎頭長時間壓迫子宮致組織水腫，加之大出血并發(fā)DIC，盆腔多發(fā)血腫，手術(shù)難度非常大。

于是，我在爭分奪秒進(jìn)行手術(shù)的同時，呼叫中國醫(yī)療隊的劉鐵石主任前來幫忙。劉鐵石主任迅速到達(dá)，與我一起進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行得非常順利。可喜的是，經(jīng)過及時的新鮮冰凍血漿和紅細(xì)胞的輸注，患者的休克和DIC也迅速得到有效控制。大概三點(diǎn)多，我們完成了一臺兇險的“Near Miss”手術(shù)。“Near Miss”就是與死亡擦肩而過的意思。桑給巴爾的麻醉醫(yī)師和值班醫(yī)生看著逐漸好轉(zhuǎn)的產(chǎn)婦，反復(fù)對我們說著：“謝謝！謝謝！”

凌晨，寂靜而昏暗。在返回宿舍的小路上，我和泌尿外科劉鐵石主任卻異常激動，剛剛我們共同經(jīng)歷了驚心動魄的幾小時，又成功地挽救了一名瀕臨死亡的產(chǎn)婦。劉鐵石主任感慨地說：“在這里，你能見到許多國內(nèi)見不到的病例，你的經(jīng)歷可以寫本書了。”是的，這位產(chǎn)婦由于沒有進(jìn)行產(chǎn)前診斷，嚴(yán)重腦積水的患兒沒有得到及時的診斷和處理，加之產(chǎn)程管理及值班醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的不足，才導(dǎo)致如此驚險的一幕。

回顧自己桑島行醫(yī)的歷程，常常有想哭的沖動，想到自己在國內(nèi)行醫(yī)十年，曾經(jīng)參與過的搶救不計其數(shù)。但是在國內(nèi)每次搶救都有主任專家們現(xiàn)場指揮，還有先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備有力支持。而在這里，不僅需要自己獨(dú)立去面對各種生死時速，而且還要面對醫(yī)療條件落后導(dǎo)致的種種無奈……這樣的壓力和對心靈的震撼是出國之前完全沒想到的。不由想起臨走前凌靜嫻主任送我的一句話：“你需要付出的不僅是技術(shù)和愛心，更需要的是強(qiáng)大的內(nèi)心”。

是的，一顆強(qiáng)大的內(nèi)心能讓你在最艱難的時候不放棄，在最順意的時候不驕傲。而修煉強(qiáng)大內(nèi)心最根本的就是經(jīng)歷，只有勇敢去面對歲月的磨煉，才能長成堅不可摧的模樣。希望自己能在桑島行醫(yī)的艱難歷程中，始終堅持初心，并且用文字記錄此間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，在努力守護(hù)生命的同時，見證自己的成長。