冬病夏治穴位貼敷療法用于支氣管哮喘的臨床評價

韓冬梅

支氣管哮喘屬于一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病，數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，局部地區(qū)的哮喘發(fā)病率在2.00%左右[1]，少數(shù)地區(qū)發(fā)病率高達(dá)5.00%，從中醫(yī)學(xué)角度分析，支氣管哮喘屬于“哮病”范疇[2]，處于緩解期的哮喘患者，多存在程度不同的腎虛、脾虛及肺虛，會導(dǎo)致免疫功能紊亂，引發(fā)不良后果。西藥、中藥都可治療此病，本文為了評價冬病夏治穴位貼敷療法治療支氣管哮喘的療效以及對免疫功能的影響，選取100例患者作為對象展開分析，詳細(xì)內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院收治的支氣管哮喘患者當(dāng)中選出100例，符合《支氣管哮喘防治指南》中關(guān)于此病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將合并精神疾病、重要臟器疾病以及對穴位貼敷過敏、未成年患者排除。收治時間是2016-02-01—2017-06-01，采取數(shù)字隨機(jī)編碼的方式將100例患者分成兩組，各50例。觀察組：男27例，女23例；年齡30～74歲，平均年齡(52.36±10.12)歲；病程5個月～8年，平均病程(4.12±2.31)年。對照組：男28例，女22例；年齡31～75歲，平均年齡(52.14±10.36)歲；病程6個月～8年，平均病程(4.54±2.28)年。對比兩組支氣管哮喘患者的各項資料數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組：本組50例支氣管哮喘患者接受西藥治療。予以沙美特羅替卡松吸入劑，2次/d，50μg/次，堅持治療半年。觀察組：本組50例支氣管哮喘患者接受冬病夏治穴位貼敷療法。在5 g麝香、6 g肉桂、10 g甘遂、12 g法半夏、12 g細(xì)辛、20 g延胡索、20 g白芥子中加入蜂蜜和生姜汁，攪拌均勻后，制成圓餅狀，厚度0.50cm，直徑1.50cm，貼敷穴位共7個：腎俞穴(雙側(cè))、脾俞穴(雙側(cè))、肺俞穴(雙側(cè))以及大椎穴，固定物選擇無菌膠貼，頭伏第1天開始治療，間隔3 d貼敷1次，2h/次，1個療程10次。

1.3 觀察指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn) ①在治療前和療程結(jié)束之后采用癥狀積分法[3]評估兩組支氣管哮喘患者基本癥狀的嚴(yán)重程度，0～3分4個分值分別代表無、輕度、中度、重度。②在治療前后檢測每位患者的免疫學(xué)指標(biāo)(IgM、IgA、IgG)。③結(jié)合癥狀改善情況評估治療效果[4]。治愈：治療之后各癥狀完全消失；顯效：哮喘發(fā)作次數(shù)及時間和治療前相比改善明顯；有效：哮喘癥狀有所改善但不明顯；無效：病情未緩解甚至加重。治療總有效率＝治愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，采用(±s)的形式表示癥狀積分、免疫學(xué)指標(biāo)水平(計量資料)，并用t值檢驗；采用“%”的形式表示治療總有效率(計數(shù)資料)，并用卡方值檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各癥狀積分情況比較(表1) 兩組患者在治療前的各癥狀積分相差不大，P＞0.05，治療后，觀察組患者的各癥狀得分都低于對照組，P＜0.05。

2.2 兩組患者免疫學(xué)指標(biāo)改善情況比較(表2) 兩組患者在治療前的三項免疫學(xué)指標(biāo)水平無較大差別，P＞0.05，治療之后，觀察組患者的三項免疫學(xué)指標(biāo)水平都高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者各癥狀積分情況比較(±s) 單位：分

表1 兩組患者各癥狀積分情況比較(±s) 單位：分

注：與觀察組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 時間 咳嗽 哮鳴音 喘息觀察組 50 治療前 2.22±0.35 2.14±0.18 2.31±0.20治療后 0.58±0.14 0.61±0.23 0.57±0.15對照組 50 治療前 2.24±0.30 2.12±0.17 2.30±0.18治療后 1.26±0.24*1.40±0.34*1.38±0.25*

表2 兩組患者免疫學(xué)指標(biāo)改善情況比較(±s) 單位：g/L

表2 兩組患者免疫學(xué)指標(biāo)改善情況比較(±s) 單位：g/L

注：與觀察組比較，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 時間 IgM IgA IgG觀察組 50 治療前 0.57±0.29 0.77±0.35 8.58±2.16治療后 0.90±0.34 1.41±0.41 13.12±1.27對照組 50 治療前 0.56±0.30 0.79±0.32 8.50±2.14治療后 0.59±0.28*0.85±0.30*9.54±1.12*

2.3 兩組患者療效比較(表3) 兩組患者的治療總有效率相比，觀察組96.00%高于對照組的80.00%，P＜0.05。

表3 兩組患者療效比較[n(%)]

3 討論

在慢性呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中，支氣管哮喘占比較高，隨著環(huán)境惡劣程度的加重以及人們生活習(xí)慣的改變，發(fā)病率逐年提升[5]，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量與身心狀態(tài)。西醫(yī)認(rèn)為在哮喘的急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期采取有效治療措施可獲得比較好的療效[6]，而中醫(yī)學(xué)的治療理念與其存在差異，主張“冬病夏治”。

冬病夏治具有很多的療法，常見的包括藥物貼敷、拔罐、刮痧、艾灸等，穴位貼敷具有代表性，操作簡單，療效可靠[7]。本院針對支氣管哮喘采取的冬病夏治穴位貼敷療法藥方當(dāng)中包括麝香、肉桂、甘遂、法半夏、細(xì)辛、延胡索、白芥子等多種中藥材，在其中加入蜂蜜和生姜汁，攪拌均勻，制成大小合適的圓餅狀，貼敷于腎俞穴(雙側(cè))、脾俞穴(雙側(cè))、肺俞穴(雙側(cè))以及大椎穴。其中麝香可使藥力增進(jìn)；肉桂能夠補中益氣、暖脾胃[8]；甘遂可破血逐瘀；法半夏能夠燥濕化痰；細(xì)辛具有散寒祛風(fēng)的功效；延胡索藥效與甘遂類似；白芥子能夠溫中散寒。選擇對應(yīng)穴位，可發(fā)揮很好的鎮(zhèn)咳平喘、溫肺化飲、解痙之功效[9]。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度對部分藥材加以分析發(fā)現(xiàn)，甘遂能夠?qū)Ω窝撞《尽⒘鞲胁《炯右砸种疲?xì)辛含有甲基丁香油酚成分，具有擴(kuò)張氣管的效果[10]；延胡索含有的生物堿成分具有很好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，同時還能降低血壓、預(yù)防心律失常以及抗心肌缺血；白芥子含有的白芥子苷在水解后會產(chǎn)生芥子堿，其存在的揮發(fā)作用能夠刺激皮膚，最大程度上發(fā)揮各藥材的功效。

文中結(jié)果部分?jǐn)?shù)據(jù)顯示，觀察組支氣管哮喘患者在治療后的咳嗽、哮鳴音以及喘息積分都低于對照組患者，各項免疫學(xué)指標(biāo)水平都高于對照組患者，治療總有效率為96.00%，高于對照組的80.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，支氣管哮喘屬于臨床多發(fā)病，選擇一種有效的治療措施十分關(guān)鍵，本研究證明，在防治支氣管哮喘時選用冬病夏治穴位貼敷療法效果可靠，能夠使患者的各癥狀盡快緩解，免疫功能逐漸提高。

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