階段閱讀法在提高軍隊療養(yǎng)院護(hù)理人員人文素養(yǎng)中的應(yīng)用與效果評價

王亞軍 宋麗萍 馬靜

軍隊療養(yǎng)院護(hù)理人員作為軍隊療養(yǎng)工作的中堅力量，不僅要求具備優(yōu)秀的護(hù)理技能，還需要具備高尚的職業(yè)道德、良好的心理品質(zhì)和人際溝通能力等人文素養(yǎng)[1]。軍隊護(hù)理人員人文素養(yǎng)作為一個重要環(huán)節(jié)直接影響衛(wèi)勤保障的能力和水平。我療養(yǎng)院探索和制定階段閱讀法，以閱讀、思考、分享為三個階段進(jìn)行，在提高護(hù)理人員人文素養(yǎng)方面取得一定成果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

表1 兩組護(hù)理人員一般資料分布[n，(±s)]

表1 兩組護(hù)理人員一般資料分布[n，(±s)]

組別 例數(shù) 平均年齡/歲 人員類別 學(xué)歷 職稱軍人護(hù)士 文職護(hù)士 聘用護(hù)士 大專 本科及以上 護(hù)士 護(hù)師 主管護(hù)師 副主任護(hù)師實驗組 128 31.86±13.62 7 15 106 70 58 55 57 14 2對照組 132 32.74±18.36 6 16 110 76 56 63 54 13 2

1.2 方法

1.2.1 實施方法 對照組參加院內(nèi)制定的人文素養(yǎng)教育課程，每2個月一堂課程，由院內(nèi)外專家統(tǒng)一授課。實驗組在參加統(tǒng)一課程的基礎(chǔ)上，接受階段閱讀法。階段閱讀法是指，由療養(yǎng)院挑選五位具備較高文學(xué)修養(yǎng)、德高望重的專家組成導(dǎo)師組，選擇具有教育指引，傳遞正能量作用的圖書按照“兩月一書”向?qū)嶒灲M科室發(fā)放。圖書涉及醫(yī)學(xué)、文學(xué)、歷史、政治、社會等多個領(lǐng)域，發(fā)放后按照品讀、思考、分享三個階段組織實施。品讀階段為獨立閱讀時間要求在1個月內(nèi)讀完整本書籍。思考階段總結(jié)讀后感想，時間為兩周，要求每人上交一份讀后感。分享階段是討論交流時間，安排在后兩周，分為三步：第一步為科室小組討論；第二步由科室派代表參加院內(nèi)討論；第三步導(dǎo)師組選取院內(nèi)討論的優(yōu)秀觀點及優(yōu)秀讀后感，發(fā)布在由實驗組護(hù)理人員和專家組組成的“閱讀的力量”微信群，共同學(xué)習(xí)討論。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。自行設(shè)計“軍隊療養(yǎng)院護(hù)士人文素養(yǎng)調(diào)查問卷”，內(nèi)容包括道德、文化、法律、審美、心理五個維度共40個條目。采用Likert5級計分法，4分完全符合，3分大部分符合，2分不確定，1分不符合，0分完全不符合。該問卷請5位護(hù)理專家進(jìn)行修訂，問卷信度0.82，效度0.83。在實施階段閱讀法前。集中時間進(jìn)行調(diào)查，要求護(hù)士根據(jù)自己實際情況獨立無記名完成問卷。實施階段閱讀法1年后再次以同樣方法進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計量資料以(±s)描述，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施階段閱讀法前后兩組護(hù)理人員通過“軍隊療養(yǎng)院護(hù)士人文素養(yǎng)調(diào)查問卷”取得分?jǐn)?shù)(表2)。兩組人員在培訓(xùn)前的分?jǐn)?shù)經(jīng)比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組在培訓(xùn)后的分?jǐn)?shù)均有所提高，兩組分?jǐn)?shù)比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，表示實驗組在培訓(xùn)后分值明顯高于對照組。

表2 兩組護(hù)理人員培訓(xùn)前后調(diào)查分?jǐn)?shù)比較(±s) 單位：分

表2 兩組護(hù)理人員培訓(xùn)前后調(diào)查分?jǐn)?shù)比較(±s) 單位：分

組別 例數(shù) 培訓(xùn)前 培訓(xùn)后實驗組 128 116.32±15.46 147.32±10.21對照組 132 114.21±16.32 126.31±20.25t值 2.451 3.810P值 0.124 0.004

3 討論

3.1 品讀是基礎(chǔ)，通過獲取知識培養(yǎng)人文素養(yǎng)對于護(hù)士而言，護(hù)理工作是體力和腦力相結(jié)合勞動，特定的工作性質(zhì)和職業(yè)要求，使得臨床護(hù)理人員身心承受巨大壓力[2]。軍隊療養(yǎng)院的主要任務(wù)是保障官兵身心健康，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力，包括保健療養(yǎng)、康復(fù)療養(yǎng)和特勤療養(yǎng)三部分。特殊的服務(wù)人群要求護(hù)士更要樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，培養(yǎng)正確的理想信念和崇高的思想覺悟，具備良好的內(nèi)涵及談吐[3]。閱讀可以為培養(yǎng)以上素質(zhì)奠定良好的基礎(chǔ)。調(diào)查顯示，在業(yè)余時間看電視、上網(wǎng)、聽音樂的護(hù)理人員有86.95%左右[4]。現(xiàn)代社會人們生活節(jié)奏快，電子設(shè)備的普及導(dǎo)致紙質(zhì)閱讀量的下降。開展階段閱讀法，護(hù)士利用自己的業(yè)余時間在規(guī)定1個月的品讀階段內(nèi)讀完一部書籍，既豐富了護(hù)士的業(yè)余生活，也通過對文字的通透理解來獲取知識，理解內(nèi)涵，擴(kuò)展視野，增長見識。傳統(tǒng)的人文素養(yǎng)教育，停留在課堂教學(xué)，課下考核的形式，受教育者往往感覺枯燥而難以接受，會為了考核而單純記憶和背誦要點。而通過對一部好書的閱讀，則是對護(hù)士人文素養(yǎng)的潛移默化的影響。

3.2 思考是延伸，通過獲得感悟提高人文素養(yǎng)人文護(hù)理的本質(zhì)是以人為本，以患者為中心，對人的價值、權(quán)力、需求及生存意義的關(guān)注[5]。人文素養(yǎng)培養(yǎng)是將情感、知識、能力、意志等多種因素，綜合培養(yǎng)成一個人的氣質(zhì)與修養(yǎng)。階段閱讀法的第二階段，是在閱讀后給出時間來思考文意，并通過文字寫出自己的感想。在寫讀后感的過程中，完成與作者跨時空的心靈交換，即是思維成熟的過程，也是提高人文素養(yǎng)的過程。階段閱讀法中選取的書籍圖書涉及領(lǐng)域較廣，例如拿破侖·希爾著《心靜的力量》，王書增著《朝鮮戰(zhàn)爭》，白巖松著《白說》，陳罡著《因為是醫(yī)生》等書籍。這些書籍涵蓋醫(yī)學(xué)、文學(xué)、歷史、政治、社會，從多方面，多角度為護(hù)士提供思考和感悟的平臺，護(hù)士在思考中陶冶了情操和心靈。

將不同期數(shù)據(jù)進(jìn)行空間疊加分析，獲得土地利用的變化數(shù)據(jù)，生成土地利用轉(zhuǎn)移矩陣；運用單一土地利用類型動態(tài)度[14]和綜合土地利用動態(tài)度[15]分析土地利用的動態(tài)變化情況。單一土地利用類型動態(tài)度可求出土地利用類型的面積年變化率[16]，其公式為：

3.3 分享是升華，通過共同分享提升人文素養(yǎng)人文素養(yǎng)是指一個人通過人文學(xué)科知識的積累或環(huán)境的熏陶，使之內(nèi)化為人格氣質(zhì)修養(yǎng)，成為相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格[6-7]。開展階段閱讀法是創(chuàng)造一個可以有人文學(xué)科知識熏陶的環(huán)境給護(hù)理人員，同時提供方法、內(nèi)容等各種平臺，在閱讀的氛圍中逐步提升人員的人文素養(yǎng)。階段閱讀法的第三階段定義為分享，是考慮到護(hù)理隊伍的基本文化素質(zhì)參差不齊，在閱讀的培養(yǎng)過程中不能一概而論。分享是通過討論、讀后感分享的方式，將個人思考的精華散播開。在共同的閱讀過程中，體味他人的精彩的討論和感悟，借此點燃自己思想的火花，也是共同進(jìn)步和提升幫帶的必要步驟[8-9]。

4 小結(jié)

閱讀是人文素養(yǎng)養(yǎng)成的基本途徑[10]。在軍隊療養(yǎng)院開展階段閱讀法，是將人文教育滲透進(jìn)每一個護(hù)士的日常中，從而培養(yǎng)出更優(yōu)秀、更全面的人才，有效提升軍隊療養(yǎng)護(hù)士的人文素養(yǎng)，切實提升軍隊衛(wèi)勤保障水平和能力。人文素養(yǎng)的培養(yǎng)不是短期內(nèi)的速成教育，應(yīng)該通過長期、終身教育實現(xiàn)不斷進(jìn)步和提高。通過實踐，認(rèn)為階段閱讀法可以在人文素養(yǎng)培養(yǎng)中起到一定的作用，值得在軍隊療養(yǎng)院、部隊、院校等推廣應(yīng)用。

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