陷入抑郁的一天早上

曾昱

D是大三數(shù)學系學生，由于學業(yè)壓力、人際關系和情緒困擾，到學校心理咨詢中心求助，咨詢師評估其可能有抑郁傾向，轉介到校醫(yī)院，精神科大夫經過測評、問診和身體檢查，將D的心理困擾診斷為抑郁狀態(tài)。

在得知自己抑郁的第二天，D的生活這樣展開：

上午9點15分，D躺在床上，頭頂?shù)奶旎ò迨且黄晕⒎狐S、稍顯劣質的空白，就像D的大腦，空白得不怎么高級和純粹，總有一二雜音滲入。

“應該不早了，要起床了吧？”這是第—個雜音。

“可是……依然很疲憊，再睡會兒吧。”這是第二個。

“再不起床，三四節(jié)課也會錯過的。這科要是掛了，我肯定要留級了。留級了就很難畢業(yè)了，畢不了業(yè)我的人生就完蛋了。”第—個雜音清晰了許多。

“數(shù)學分析……去了又有什么用，已經落下不少，而且根本學不明白。沒用的，已經完蛋了。”第二個雜音如同打開了多年未開、布滿灰塵的電視機，滿屏的雪花，音量放到最大，那突如其來的尖銳的“呲呲”聲，讓D頭暈目眩。

她綬慢地爬起來，環(huán)顧四周，空蕩蕩的宿舍只有自己沉重的呼吸聲。走廊里安靜得出奇，良久，D感覺眼淚滴到了手上，她才發(fā)現(xiàn)視野模糊了。說不出為什么，好像也并不是很難過，只是有點—疲憊。D這樣理解自己的眼淚。

她慢慢爬下床，花了半小時把自己收拾干凈。她看著鏡中的自己，淚流不止。意識里，D不斷告訴自己“要堅強”，這種主動的告誡越努力，眼淚流得越快，她發(fā)現(xiàn)了這個規(guī)律。

手機震了一下，D回過神來。短信來自室友C。“趕緊來上課！要點名！”白底黑字像閃爍的銀針，從光滑的手機屏幕上凸起，直戳D的雙眼，讓她感覺刺痛。屏幕上兩個嘆號下方的兩點是最細最長的兩條光影，為了躲開這光影，D不得不閉上眼。隨著那閃爍的后像逐漸模糊，漆黑的視野中浮現(xiàn)出C的身影。C是公認的美女，為人熱情活潑，D對她的感覺非常復雜。一方面C是為數(shù)不多能夠對自己如此熱情的同學，在情緒糟糕的時候還幫自己從食堂帶飯；另一方面C的閃耀也常常讓D苦惱，C的善意并不是自己專屬，而C的閃耀也更加襯托出自己在社交中的無能和笨拙。

D感覺C正在用一種無法反駁的語氣告誡自己：“你是一個失敗者！”這讓D幾乎驚出一身冷汗，她渾身無力地癱縮到椅背上。終于D慢慢睜開眼，用手擦去殘留的眼淚。抬眼望向桌上的時鐘：9點50。10點上課，已經沒法準時趕到教室了。仿佛一個巨大的漩渦正在把她拉入深淵，漩渦的岸邊是一張張熟悉的臉——室友C、數(shù)學分析課的老師、輔導員、父母、兒時的伙伴，他們滿臉期待地看著自己，叫喊著：“加油！你要撐住！”隔岸觀火般的鼓舞讓她感到深深的孤獨與無助，她想伸手去夠他們中的任何一個，可沒人伸出手來，只是繼續(xù)叫喊著：“加油！你可以的！”D就在這種鼓舞的聲音里，被漩渦淹沒了……

插圖/Nath

抑郁癥（或抑郁狀態(tài)）的診斷標準中，核心癥狀有一條叫身體疲乏。這種疲乏不同于勞累一天所感知的困倦和疲憊，它是一種病理性疲乏，往往會抽空患者的力量，令其早上難以起床開始一天的日常活動。這種疲乏與患者的非理性消極認知、缺乏有力的人際支持密不可分，也和患者的生理狀況存在關聯(lián)。D在這個早上所經歷的一切，體現(xiàn)了她的病理性疲乏與其消極認知和人際環(huán)境的關聯(lián)，它們相互促進，形成惡性循環(huán)。