心理干預對老年手術患者圍術期焦慮心理的影響觀察

吳慧紅，馬麗珍，陳奕梅，葉麗花，張麗花，曾海麗

（浙江省龍泉市人民醫院外科，浙江 龍泉 323700）

隨著現階段臨床對臨床患者心理表現愈發重視，心理護理已然廣泛普及諸多學科的治療中。本次研究抽取50例于我院接受手術治療的老年患者為研究對象，評價心理干預在老年手術患者圍術期焦慮心理的影響，旨在為臨床護理干預方案提供參考，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年7月我院接受手術治療的老年患者50例作為研究對象，其中，男35例，女15例，年齡60～75歲，平均年齡（68.3±3.9）歲，其中甲狀腺手術者4例，膽囊切除術者13例，子宮切除術（前列腺摘除術）者19例，腹腔鏡取石術者14例。將其隨機分為對照組與研究組，各25例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，包括患者入院協助檢查、健康宣教、用藥服務、病情檢測等常規；研究組在對照組基礎上加入心理干預，即：①手術前做好相應的訪視工作，護理人員需及時介入與患者加強溝通，實時了解患者心理情緒表現，并針對患者情緒、性格、喜好等特異性，制定針對性疏導方案，增強患者受自身疾病、手術方案、預期效果、風險因素、注意事項等認知度，滿足患者知情與需求，并通過加強溝通、交流，協助患者樹立正確面對疾病的信心；②手術當天做好護送工作，期間加強交流，采取親切、和藹態度對患者予以積極、正面引導，使其保持放松，并指導患者正確深呼吸訓練；③手術完成后，仍需加強與患者交流，告知患者安心，并了解其有無存在不適感，術后工作另應重視保暖防寒，為患者提供健康指導、止痛措施，定期回訪積極了解患者有無存在相關不良癥狀表現，做到及時發現、及時處理。

1.3 療效判定標準

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對兩組患者干預前后對應情緒評估，兩組量表內總分值均為80分，得分越高表示對應情緒越嚴重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在干預前，兩組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），經干預后，研究組改善效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組干預前后SAS與SDS評分差異（±s，分）

表1 兩組干預前后SAS與SDS評分差異（±s，分）

分組 n SAS t P SDS t P干預前 干預后 干預前 干預后研究組 25 68.61±6.92 34.35±5.13 19.89 ＜0.05 70.36±7.79 36.94±6.06 16.93 19.89對照組 25 69.49±7.03 48.41±6.35 11.13 ＜0.05 70.65±7.85 51.02±6.45 9.66 11.13 t/0.45 8.61 / / 0.13 7.95 / /P/ ＞0.05 ＜0.05 / / ＞0.05 ＜0.05 / /

3 討 論

老年群體一般多見生理機體出現明顯新陳代謝放緩，生理各項機能下降，抵抗力降低，另外其心理承受能力亦相對較弱。手術作為臨床主要應激源之一，可對老年患者造成心理情緒造成較大影響。

在現階段研究中，術前老年患者心理情緒更多集中于焦慮、抑郁等，此二者心理情緒多有身心不適所致的負性精神狀態，與患者性格、心理承受力、家庭背景、機體狀態等正相關，而該類情緒的出現可導致病情加重、治療預后效果差等，形成惡性循環。心理護理指的是在護理過程中，由臨床護理人員采取各種方式、途徑，對患者心理活動積極、正面影響，以此達到護理目標的心理治療[1]。心理護理過程中通過對患者心理活動規律、反應特點，并針對心理活動及基礎資料特異性，展開一系列心理引導措施，影響患者感受、認識，改變其心理負性狀態與行為，協助患者早期適應周邊人際關系與陌生醫療環境，促使其早日康復。本次研究結果可見，在干預前，研究組患者干預后SAS、SDS評分改善效果明顯優于對照組（P＜0.05）。由此證實心理護理的介入確有改善患者負性情緒的作用，這與景春華,楊麗等人[2]的研究結果一致。

綜上所述，心理干預應用于老年手術患者圍術期可取的較好效果，有助于改善患者焦慮、抑郁等負性情緒，實用價值顯著。

參考文獻

[1] 孫麗超,王 菲.圍術期健康教育與心理干預對改善老年骨科患者負性情緒及疼痛的作用[J].中國婦幼健康研究,2017,(S2):663-664.

[2] 景春華,楊 麗.圍術期健康教育與心理干預對改善老年骨科患者負性情緒及疼痛的作用[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(07):8-10.