耳鼻喉科手術患者臨床護理體會

吳英芝，王曉榮

（廣西醫科大學第二附院醫院，廣西 南寧 530007）

手術是一種有效治療耳鼻喉科疾病患者的常用手段，對由于術后身體部位疼痛難以消除，還會引發感染，對患者的心理和生活產生影響，所以有針對性的護理干預對手術患者非常有必要。本文通過我院接診的耳鼻喉科手術患者100例，采用不同的護理干預措施，觀察其臨床護理效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年5月我院接診的耳鼻喉科手術患者100例作為研究對象，將其隨機均分為兩組，各50例。其中，觀察組男27例，女23例，年齡27～72歲，平均年齡（42.37±8.46）歲，病程1月～8年，平均病程（3.42±2.64）年；對照組男29例，女21例，年齡28～73歲，平均年齡（43.94±8.52）歲，病程在1月～7.8年，平均病程（3.17±2.94）年。兩組在性別、年齡和病程等一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，觀察組在常規護理干預情況下實施綜合護理干預，以下是詳細護理干預措施：

1.2.1 術前準備

術前，醫護人員對患者進行相關項目檢查，通過耳鼻咽喉手術圖文指導和講解讓他們了解手術治療有利于治愈疾病，消除患者術前緊張感及恐懼心理，達到進行手術的最佳狀態。為了避免外界因素對術后產生感染，所以必須對患者自身污染源進行消除，如剃除鼻毛和耳后頭發、洗凈鼻道、對手術部位進行消毒處理[1]。術前8 h內禁食，4 h內禁飲水。

1.2.2 術后護理

①一般護理：在患者進行麻醉后，為了保持患者呼吸通暢，維持平臥狀態，為了防止手術后傷口滲血流淌不便和觀察其情況，所以需保持患者呈半臥位，并且醫護人員需隨時注意患者顯示出的血壓、心率、體溫及呼吸等生理狀態，了解患者的傷口情況，及時處理傷口感染問題和患者的需求[2]。②心理護理：患者在術前、術后常常產生緊張、恐懼、焦慮等不良心理，導致患者不能得到高效率的休息，影響其恢復效果。隨著醫學事業的進步，人們也越來越關注心理對疾病的恢復效果，護理人員會在患者進入病房后，通過人性的關懷，引導患者進入一個健康的心理環境，達到最佳治療效果。③飲食護理：在對耳鼻喉科患者進行手術后，應特別注意患者的飲食，原因三點：第一，患者在飲食過程中，進行較大的吞咽動作，易引起牽拉傷口，導致傷口感染。第二，如若患者吞食的食物過大，極易引起術后咽喉部不能進食，堵塞氣管。第三，如若患者食用辛辣、生冷、劇酸等刺激性食物，可能會導致，傷口難以愈合。因此，術后患者應進食清淡流食，富含蛋白質及維生素的食物。④術后部位護理及觀察：在手術后，保持患者傷口周圍污染源，使用生理鹽水擦拭患者傷口及進行傷口消毒處理，避免鼻腔內吸入感染物，引起傷口發炎感染，咽喉部手術患者應盡量減少說話，以免牽動傷口。密切觀察患者手術后，是否有并發癥產生，主要觀察鼻部患者，鼻內有無淤血情況，損傷鼻部組織，引起眼部失明。咽喉部有無滲血情況。

1.3 觀察指標

①非常滿意：患者無并發癥產生，術后疼痛感不明顯，護理效果明顯。②滿意：患者無明顯并發癥，術后疼痛感下降，護理效果較明顯。③不滿意：患者有明顯的并發癥產生，術后疼痛感沒有改善，護理效果不明顯[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者滿意度為98%明顯高于對照組患者的滿意度74%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后關于滿意度百分數比較[n（%）]

3 討 論

隨著醫學事業的進步，醫院也在進一步改善患者術后護理措施，基于對耳鼻喉科手術患者術后疼痛考慮，護理人員針對患者疼痛的原因及特點進行分析，耐心詢問患者疼痛情況，采取有針對性的護理方案，降低患者疼痛感。院方考慮到大多鎮痛藥物成癮性較高，副作用較大，往往會根據患者自身情況考量，依據不同的疼痛等級，使用相對應的計量藥品，減小患者痛苦[4]。不僅如此，護理人員還會根據不同心理狀況，設計出符合患者恢復健康的外部條件，如創造一個溫馨舒適的室內環境，在患者身體允許的情況下，借助外部工具及力量，接觸優美的自然環境，改善患者長期低落的心情，轉移注意力。

綜上所述，綜合的護理干預有利于耳鼻喉科手術患者快速恢復健康，減少術后并發癥產生，降低疼痛感帶來的痛苦，提高生活質量，改善患者生理及心理狀態[5]。

參考文獻

[1] 楊永蓮.耳鼻喉科術后并發疼痛的臨床護理體會[J].按摩與康復醫學,2012,3(23):146-147.

[2] 李九月.耳鼻喉科術后并發疼痛的臨床護理體會[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(1):86-88.

[3] 朱寶云.耳鼻喉科患者術后的心理護理體會[J].基層醫學論壇,2017(15):1955-1956.

[4] 潘月會,李 海,陳秋娟,何小玲.耳鼻喉科圍術期的護理體會[J].貴陽中醫學院學報,2013(1):207-209.

[5] 周小榕,李樹華,許 彤.112例耳鼻喉科涉舌手術的護理體會[J].沈陽部隊醫藥,2013(1):93-95.