乙肝高效免疫球蛋白、卡介苗同時(shí)注射對(duì)新生兒接種卡介苗效果影響分析

孫宇紅

（吉林省松原市疾病預(yù)防控制中心，吉林 松原 138000）

本次研究的主要目的是分析乙肝高效免疫球蛋白、卡介苗同時(shí)注射對(duì)新生兒接種卡介苗效果影響，選取某疾病中心收治的60例HbsAg（+）和HbsAg（-）孕產(chǎn)婦和新生兒為分析對(duì)象，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年2月某疾病控制中心收治的孕產(chǎn)婦及新生兒60例作為研究對(duì)象，將其分為兩組，各30例。觀察組為HbsAg（+），對(duì)照組為HbsAg（-），孕產(chǎn)婦年齡22～32歲，平均年齡（26.9±2.6）歲，孕周28～40周，平均孕周（37.14±2.01）周，新生兒出生胎齡38～40周，平均（38.96±1.02）歲。對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦和新生兒的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

在新生兒出生12 h內(nèi)，在上臂三角肌通過(guò)肌肉注射的方式接種重組酵母乙型肝炎病毒疫苗HBVac，同時(shí)吸取1人份卡介苗在左上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射，具體操作如下：第一，家長(zhǎng)將兒童抱緊，將其左上臂充分暴露出來(lái)；第二，皮內(nèi)注射接種，即吸取1人份疫苗時(shí)可以利用1 mL一次性注射器并配4.5號(hào)針頭，對(duì)皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，食指將針管固定住，針頭保持斜面向上，然后與皮膚保持10°～15°角刺入皮內(nèi)[1]；左手拇指將針管固定，但針頭部位不要接觸，再將疫苗注入，確保注射部位所形成的皮丘為圓形，沿順時(shí)針?lè)较驅(qū)⑨樄苄D(zhuǎn)180°，之后將針頭拔出；切記主要對(duì)注射部位進(jìn)行按摩。

1.2.2 觀察組

在上述基礎(chǔ)上同時(shí)注射100U乙肝高效免疫球蛋白，HbsAg（+）孕產(chǎn)婦禁止用母乳喂養(yǎng)。

1.2.3 檢測(cè)方法

將7月齡新生兒的靜脈血采集起來(lái)，利用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)對(duì)乙肝血清標(biāo)志5項(xiàng)進(jìn)行科學(xué)測(cè)定，若兩次測(cè)定結(jié)果均是HbsAg（+）和HbsAg（-）者則視為新生兒感染，反之為乙肝母嬰傳播有效阻斷[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組新生兒的乙肝感染率、有效阻斷率和首次接種卡介苗的成功率；紅腫和膿腫發(fā)生率；紅腫浸潤(rùn)時(shí)間和膿腫形成時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組新生兒乙肝感染率、乙肝母嬰有效阻斷率的分別為0.00%（0/30）、100.00%（30/30）和3.33%（1/30）、96.67%（29/30），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組卡介苗首次接種成功率為和96.67%（29/30），對(duì)照組為80.00%（24/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組紅腫和膿腫發(fā)生率為3.33%（1/30）和26.67%（8/30），對(duì)照組分別為13.33%（4/30）和50.00（15/30），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組的紅腫浸潤(rùn)時(shí)間和膿腫形成時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較（±s，d）

表1 兩組患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較（±s，d）

組別 n 紅腫浸潤(rùn)時(shí)間 膿腫形成時(shí)間觀察組 30 28.51±6.04 19.87±3.22對(duì)照組 30 24.98±5.21 16.58±2.51 t-2.6181 3.1779 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

根據(jù)新生兒接種卡介苗的規(guī)定，乙肝表面抗原為陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦在新生兒出生12 h內(nèi)需要接種卡介苗與注射乙肝免疫球蛋白，二者通常需要間隔30天[3]。在本次研究中，相比較于對(duì)照組而言，觀察組同時(shí)注射乙肝高效免疫球蛋白，不僅取得較高的卡介苗首次接種成功率，并且紅腫和膿腫發(fā)生率，二者浸潤(rùn)和形成時(shí)間較長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)HbsAg（+）孕產(chǎn)婦而言，為有效改善新生兒接種卡介苗的效果，在出生12 h以內(nèi)需要注射乙肝高效免疫球蛋白并接種卡介苗、乙肝疫苗。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊金瓊.新生兒接種卡介苗后常見(jiàn)反應(yīng)的處理和預(yù)防措施分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(01):167+169.

[2] 齊 艷.新生兒卡介苗接種后的不良反應(yīng)及護(hù)理措施[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(03):119.

[3] 張夢(mèng)迪.電力安全監(jiān)察工作在電力安全生產(chǎn)中的作用[J].山東工業(yè)技術(shù),2016,(10):198.