衛生信息管理專業教育發展的SWOT分析及對策

陳飛燕

（天津醫學高等專科學校，天津 300222）

自20世紀80年代起，我國各大醫學院校陸續開設衛生信息管理專業。據統計，到目前開設衛生信息管理專業的院校共37所，天津地區1所。2008年天津醫學高等專科學校開辦了衛生信息管理專業，學制3年，旨在培養“厚基礎、寬口徑、強適應、高素質”的衛生信息管理專業技術技能人才。截至2017年，已經培養了7屆畢業生，輸送了衛生信息管理專業人才二百余人。衛生信息化建設是有效提高醫療衛生保健水平的重要途徑。在醫藥衛生體制改革和信息化建設過程中，人才是根本，是基礎[1]。隨著醫療體制改革的不斷深入，云計算、物聯網、大數據處理分析、電子病歷、電子健康檔案、遠程醫療等新興醫療技術逐漸得到應用和推廣，醫療衛生系統對信息化專業人才的需求更加迫切[2]。

SWOT分析法最早由美國管理學教授韋克里于1982年提出，是英文 strength（優勢）、weakness（劣勢）、opportunity（機遇）和threat（威脅）的縮寫，其實質是對自身內外部條件進行綜合和概括，分析自身優勢、劣勢、面臨的機會和威脅[3]。本研究采用SWOT分析法對天津衛生信息管理專業建設情況進行分析，探討發展策略，以期為該專業的可持續發展提供參考。

1 我校衛生信息管理專業建設情況SWOT分析

1.1 優勢（S）

1.1.1 辦學基礎優勢 天津醫學高等專科學校始建于1908年，已有百余年的辦學歷史，是天津市唯一一所醫學類高等專科院校，也是全國百所“國家示范性高等職業院校”中唯一一所醫學院校。學校擁有5所附屬醫院和一百七十余家校外實訓基地，師資力量雄厚，擁有一支優秀的專兼職教師隊伍。作為國家級護理專業技能型緊缺人才培養培訓基地、全國首個醫師資格實踐技能考試與考官培訓基地、全國執業醫師實踐技能考核基地、天津市衛生行業職業技能鑒定站，學校努力為天津乃至全國衛生與健康事業發展提供人才支撐和智力保障。衛生信息管理專業在此基礎上開辦并逐步發展起來，有一定基礎可循，有一定人才培養經驗可供借鑒，課程設置全面，畢業生醫學知識豐富，并秉承了醫學院校科學嚴謹的學風。

1.1.2 人才培養模式優勢 我校衛生信息管理專業開設于2008年，培養具備一定醫學、管理學、信息學基本理論知識，熟練掌握病案管理、疾病分類及計算機網絡技術，具有良好職業道德、創新精神、實踐能力和發展潛力，能夠勝任醫院、健康相關企業病案信息管理、健康信息管理、衛生信息統計、圖書情報管理及醫療機構文秘等崗位工作的綜合性技能型人才。專業人才培養積極適應行業和社會發展要求，建立了“依托行業、立足管理、面向醫學、運用技術”三位一體、工學交替的人才培養模式（見圖 1）。

第Ⅰ階段：包括第一學期和第二學期，即通識教育模塊。以強化學生通用能力、增強學生職業意識、加強職業道德教育為主。

第Ⅱ階段：包括第三學期和第四學期，即職業教育模塊。聘請副高以上職稱的病案管理、信息技術、醫院管理等方面專家作為專業任課教師，使學生掌握本專業必備的基礎知識和技能，以達到專業崗位認知目的。

第Ⅲ階段：包括第五學期和第六學期，即真實工作模塊。學生到真實工作場所頂崗實習，培養專業綜合能力，實現學習與實踐的無縫對接。目前該專業建立了數十家校外實習實訓基地，覆蓋京津地區多家三甲醫院和健康管理公司，為學生就業、病案編碼員證書考取及高技能高素質人才培養奠定基礎。2015年7月，該專業9名學生參加“首屆醫學院校病案信息管理技能大賽”，獲得團體二等獎，并在決賽中獲得第一名；2016年7月參加“第二屆醫學院校病案信息管理技能大賽”，獲得團體三等獎。多年來，我校衛生信息管理專業畢業生就業率基本保持在95%以上。

1.2 劣勢（W）

1.2.1 新生缺乏專業認同感 衛生信息管理專業大部分學生是服從調劑選擇就讀該專業，學習興趣不濃。麥可思調研數據顯示，2016級各專業新生中優先考慮就讀衛生信息管理專業的僅占20%，而有意換專業的衛生信息管理專業新生比例達45%，新生職業期待錯位率達50%。學生對學習目標、專業課程設置及今后的就業崗位并不了解，更不要說形成良好的專業情感，這些直接影響學生對專業的認同感和滿意度。

1.2.2 畢業生就業期望值過高 對近3年畢業生就業期望和實際就業情況比較分析，發現在就業地區、方向、薪資等方面存在顯著性差異。畢業生就業初期十分關注就業單位的級別、地理位置及起點待遇等，對就業形勢了解不夠，就業期望值過高。當期望就業情況與實際就業情況出現偏差時，很容易影響未來的職業穩定性。麥可思調研數據顯示，2016屆很多畢業生覺得“個人發展空間不夠”“薪資福利偏低”，離職率達24%。

1.2.3 專業發展面臨挑戰 目前我校衛生信息管理專業校外實習實訓基地主要集中在三甲醫院，而與畢業生主要就業單位如社區衛生服務中心、民營醫院及健康管理/服務公司等合作明顯不足。在醫學院校開設醫學課程具有先天優勢，但對于如何合理設置非醫學專業的醫學課程、如何處理醫學課程與專業課程的關系、如何保證專業課程間的有效銜接，需要科學論證，使學生專業知識更加扎實，在就業過程中更具優勢。在師資隊伍建設方面，具備交叉學科背景及“雙師”素質的校內專職教師較少，50%以上的師資為外聘教師，而外聘教師本職工作繁忙，流動性較大，給教學管理帶來一定困難。

1.3 機會（O）

1.3.1 國家衛生政策支持 2010年，衛生部在《衛生信息化建設“十二五”規劃》中明確提出，衛生信息化是深化醫療改革的重要任務，并初步確定了我國衛生信息化建設路線圖，包括建設健康檔案和電子病歷兩個基礎數據庫和一個專用網絡。2011年，《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011—2020年）》提出“要加強衛生信息化人才隊伍建設”。2012年，衛生部下發《關于加強衛生信息化建設的指導意見》，指出“要研究制訂本地區的衛生信息化人才培養規劃，完善衛生信息化人才的引進、培養、使用和激勵機制，重點培養具有醫學和信息學雙重背景的復合型人才和服務于技術、應用的實用型專門人才”。2013年10月，國務院出臺了《關于促進健康服務業發展的若干意見》，健康服務業成為推動我國經濟轉型升級的重要抓手。產業發展，人才先行。據人力資源專家分析，隨著國家政策的出臺，我國未來5—10年大約需要1 000萬健康服務相關人才。可見，培養符合醫療衛生行業信息化建設及健康服務產業發展需求的高素質技術技能型人才，已成為當前醫學教育的重要任務。值得一提的是，通過學信網數據分析，截至2017年，天津市高等院校尚未開設健康管理相關專業，這為衛生信息管理專業健康信息管理方向人才培養提供了發展機遇。

圖1 衛生信息管理專業人才培養模式

1.3.2 病案行業的迅速發展 近年來，醫院對病案專業人才需求量較大，一方面與2011年衛生部頒布的《三級綜合醫院評審標準》緊密相關，該標準中涉及與病案信息相關條款103條（占總數27.25%），要求病案管理人員中非相關專業人員必須少于50%[4]；另一方面各地衛生部門開始探索DRGs（疾病診斷相關分類）的應用研究，明顯提高了對病案管理人員專業化的要求。國家衛生計生委《2016年衛生計生工作要點》明確指出，加快衛生計生信息化建設，推進電子健康檔案和電子病歷在各級各類醫療機構之間授權使用。根據統計數據，2017年10月底，天津市共有醫療衛生機構5 536家，其中醫院423家，基層醫療衛生機構4 953家[5]。同時天津緊鄰北京、河北地區，借助京津冀醫聯體的發展機遇和優質資源，病案行業發展迅速，對人才需求量大幅度增加，勢必促進該專業的進一步發展。

1.4 威脅（T）

1.4.1 社會知曉度不高 衛生信息管理專業作為新興專業，設立時間較短，無論從招生還是就業來看，社會普遍對該專業認識不足。在招生時，很多家長并不知曉衛生信息管理專業，更不知道專業人才培養方向和就業崗位，直接影響了報考率。就業時很多用人單位對衛生信息管理專業缺乏清晰的認識，甚至不知道高校開設衛生信息管理專業。

1.4.2 本科院校的沖擊 在我國衛生信息管理專業只在專科院校開設，但很多本科院校開設公共事業管理專業（衛生事業管理方向）、信息管理與信息系統專業，在課程設置和培養方向上與衛生信息管理專業有共通之處。據統計，僅在天津地區開設公共事業管理專業的醫學院校就有3所（包括二級學院），開設信息管理與信息系統專業的本科院校多達18所，這勢必對我校衛生信息管理專業人才發展帶來一定沖擊。調研發現，近年來京津地區二級以上醫院對衛生信息管理人才需求量明顯減少。究其原因，一方面是為了適應醫療衛生行業及健康服務業發展需求，崗位專業技能、管理能力、科研能力要求提升；另一方面是用人單位學歷要求提高，對專科層次學生需求量少。

2 我校衛生信息管理專業建設對策

運用SWOT模型分析可以得出結論：當前我校衛生信息管理專業建設優勢大于劣勢，機遇多于威脅，正處于科學發展的關鍵時期。在此基礎上產生了4種對策，即“SO”（優勢—機會）對策、“WO”（劣勢—機會）對策、“ST”（優勢—威脅）對策、“WT”（劣勢—威脅）對策，可根據具體情況靈活應用，在多數情況下幾種對策可以同時實施。

2.1 “SO”對策

“SO”對策是一種發揮內部優勢、利用外部機會的對策，是最理想的局面。對我校衛生信息管理專業而言，應充分發揮辦學基礎優勢及人才培養模式優勢，立足天津，面向全國，服務基層，不斷提升辦學水平。在維護原有實習實訓基地基礎上，充分利用社會資源和行業發展趨勢，完善“學校—醫療衛生機構—企業”三方聯動校企合作模式，積極與健康管理及服務相關企事業單位合作，建立集實習實訓、職業培訓、技術服務為一體的雙向服務型基地，讓學生在真實的工作場景中學習知識、訓練技能，提高崗位勝任力。同時在校院（企）合作基礎上，加強對行業和用人單位崗位需求的調研，開發新的就業崗位；設立校內指導教師和校外實踐導師雙導師制度，邀請企事業單位參與就業指導，為學生順利就業創造條件。

2.2 “WO”對策

“WO”對策是利用外部機會彌補內部劣勢。根據病案行業發展需求，構建“課、證、賽”融合，以培養職業能力為重點的教學內容和課程體系。一是處理好醫學基礎知識與專業知識的有效銜接問題，醫學知識應為專業知識學習奠定基礎，教學重、難點突出，有的放矢；二是將職業資格標準相關內容納入課程標準，將課程學習要點與ICD編碼員職業資格證書考試項目相融合；三是推進課賽對接，課程教學內容、考試考核、實訓實習均與病案技能大賽對接，使技能大賽標準與要求惠及每一個學生，以賽促教、以賽促學，切實提高學生學習興趣。

在師資隊伍建設方面，聘請行業專家加入專業指導委員會，既參與教學也參與課程開發和專業建設，有效增強外聘教師的歸屬感和責任感；選派校內青年教師到企事業單位進修、培訓，積極參加國家、省、市級專業學術交流活動。通過“內培外聯”方式打造具有雙師素質、雙師結構的專業教學團隊。

2.3 “ST”對策

“ST”對策是利用優勢回避或減輕外部威脅的影響。專科層次醫學畢業生難以適應醫藥衛生行業發展需要，是衛生信息管理專業發展的重大威脅。通過開展專題講座，有目標、有行動、有實效地做好大學生職業生涯規劃，積極拓寬與本科院校相關專業的“專接本”途徑，解決畢業生學歷提升問題。同時，衛生信息管理專業應考慮到我國醫藥衛生事業的快速發展和醫藥衛生行業的改革與轉型，以用人單位實際需求為導向，以學校相關醫學學科建設和發展為依托，突出職業教育特色及專業特色，重點培養學生操作能力，增強人際溝通和交流能力，不斷提高綜合素質，以減少專業面臨的外部威脅。

2.4 “WT”對策

“WT”對策是一種旨在減少內部劣勢的同時回避外部環境威脅的防御性對策。我校衛生信息管理專業社會知曉度不高，新生認可度低。因此，在每年招生季，可通過微視頻、宣傳手冊等方式多管齊下，加大宣傳力度，讓學生了解專業培養目標、專業特色以及社會對專業人才的迫切需求等。通過學生大賽獲獎視頻宣傳、優秀畢業生職場經驗分享等，不斷強化學生專業認同感、歸屬感及榮譽感。加強應屆畢業生就業指導工作，引導學生對自己的興趣、能力、特長等做出客觀的評價，認真分析就業形勢，降低就業期望值，同時加強與用人單位的聯系，拓寬擇業范圍。只有提高學生就業率和用人單位滿意度，衛生信息管理專業的形象和知名度才能不斷提高，能通過自身發展增強抵御外部威脅能力。

參考文獻：

[1]王曉，姜燕.醫學信息人才培養模式改革[J].中華醫學圖書情報雜志，2015，24（11）：17-19.

[2]張敏，張小磊，陳興智，等.安徽省衛生信息管理專業人才的需求與培養[J].中華醫學圖書情報雜志，2014，23（12）：63-66.

[3]伍彩紅，鄧仁麗，萬霞，等.護理專業本科生就業形勢的SWOT矩陣分析[J].護理研究，2013，27（12）：4208-4209.

[4]謝立璟，周東平，付映宏，等.北京地區衛生信息管理專業畢業生就業特征分析[J].中國病案，2016，17（1）：79-81.

[5]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.2017年10月底全國醫療衛生機構數[EB/OL].http：//www.nhfpc.gov.cn/mohwsbwstjxxzx/s7967/201712/cb133528a46d4e98af757e6a657bdb9c.shtml，2017-12-29.