分層教學法在專科護理人員培訓中的應用

楚基偉

（河南醫學高等專科學校，河南 鄭州 451191）

分層教學就是根據學生現有的知識、能力水平和潛力傾向，科學地將其分成水平相近的幾個小組并區別對待,采用恰當的分層策略，使其得到最好的發展和提高[1]。就近年來我校和河南省護理質量控制中心聯合舉辦的多期專科護理人員培訓狀況進行調查，結果顯示，不同年齡、學歷、職稱和專業的專科護理人員對培訓教學形式、方法、內容有著不同的需求，因此，應針對不同層次的專科護理人員開展分層教學。

為提高我校專科護理人員培訓教學質量，最大限度地滿足河南省專科護理人員實際需要，對我校和河南省護理質量控制中心聯合舉辦的消毒供應培訓狀況進行調查，現將結果報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

以2017年參加第二期消毒供應培訓的361名專科護理人員為分層班，以第一期290名學員為傳統班。

1.2 方法

傳統班采用傳統多媒體教學法。分層班采用分層教學法，按照從事消毒供應工作5年、中級職稱、科室主任以上和以下兩個層次，將學員分成兩個班進行教學。兩班授課教師、教學內容、教學時間相同，教學方式不同，教學結束后，比較兩班理論考試成績、技能考核成績及對教學的評價。

1.3 評價方法

教學結束后采用統一的理論考試、技能考核試題對兩班進行考核，并調查兩班對教學的評價。理論考試采用自編試卷對所有學員進行統一考試，以標準答案集中評改，然后進行兩班成績對比。教學結束后，由同一教師采用統一的考核項目（七步洗手法、規范器物包裝、腔鏡規范處理）對兩班進行技能考核，最后進行兩班成績對比。利用自行設計的調查問卷，就兩班學員對教學的評價進行調查，每項指標包括兩個備選答案“是”和“否”，要求學員必須選擇一項，共發放并回收有效問卷651份。

2 結果

2.1 兩班理論考試成績比較

兩班理論考試成績比較無顯著性差異（P＞0.05，見表1）。

表1 兩班理論考試成績分布[n（%）]

2.2 兩班技能考核成績比較

分層班技能考核優良率為61.22%，高于傳統班的43.79%，差異有顯著性（P＜0.05，見表 2）。

表2 兩班技能考核成績分布[n（%）]

2.3 兩班對教學的評價

分層班對教學的評價顯著高于傳統班（P＜0.05，見表3）。

表3 兩班對教學的評價比較[n（%）]

3 討論

3.1 分層教學法能滿足學員學習需求，提高學員參與意識

分層教學法尊重學員的實際需要，注重提高學員參與意識和學習積極性，讓學員由學習的“客體”變為學習的“主體”[2]。分層教學中，各班學員數量少，工作年限、職稱、職務、學習目標大致相同，低年資護理人員側重實踐技能學習，高年資護理人員側重管理和科研能力培養，在教學過程中，學員和教師的互動機會多，教師的授課能滿足學員學習需求，學員若有疑問，可向教師請教，學員之間共同討論，互相學習，培養了合作精神。

3.2 分層教學法對授課教師提出了更高要求

分層教學法對教師提出了更高要求：（1）針對不同班級準備不同的教學課件和教學材料。（2）針對不同班級采用不同的教學方式，例如在低年資護士班采用以學員演示、教師點評講授為主的教學方式，側重實踐技能示范；在高年資護士班以座談會方式進行教學，側重消毒供應室設計、使用管理、制度建設等方面知識講解。（3）分層教學法要求教師不僅具備扎實的理論基礎，還要有較高的技能操作水平和豐富的實踐經驗。

4 注意事項

4.1 對培訓舉辦方提出了更高要求

分層教學法要求培訓舉辦方不僅提供教學、食宿條件，還要準備報告廳、會議室以及技能演示所需的操作間、操作臺和相關消耗品，此外，還要配備相關工作人員與服務人員。若在非教學醫院進行培訓，將增加大量經費。此外，因不同層次學員學習目標不同，導致班級增多，相關授課費用也會隨之增加。

4.2 掌握好分班標準

參加專科護理培訓人員素質參差不齊，而短期繼續教育側重于專科基礎護理理論及護理新方法、新技術講解。因此，針對不同層次專科護理學員進行分班時，首先應掌握好分班標準，若分班不科學，會導致學員不停調換，影響培訓效果；其次應充分認識到學員是課堂主體，結合現代教學理念和教學方式，多角度思考與探究分層教學的優點，制定具有針對性的教學目標和教學方案[3]；最后掌握好分班時間，處理好理論教學和分層教學的課時分配問題，以期順利完成培訓任務。

4.3 合理選擇培訓內容

專科護理人員培訓內容豐富，因此培訓課程安排不能千篇一律。比如，有些課程就不適合分層教學，如三級醫院評審實施細則、護患溝通技巧、儀表禮儀等方面內容，因此，在培訓時要將多種教學方法結合運用，取長補短，以提高學員學習興趣，滿足大部分學員學習需要。

5 結論

實踐證明，在專科護理人員培訓中應用分層教學法，效果顯著，能滿足各級醫療機構護理人員需求，為專科護理培訓教學提供了新方法。

參考文獻：

[1]葉富軍.自主學習 分層教學[M].杭州：浙江大學出版社，2013.

[2]張勇，郭榮，孟娜，等.PBL教學法在兒科護理學教學中應用的探討[J].衛生職業教育，2010，28（18）：85-86.

[3]呂紅.分層教學在高校英語教學中的應用分析[J].英語廣場，2017（10）：136.