風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用

劉曉紅

由于醫(yī)院兒科所接收的患兒大多數(shù)年齡非常小，而且他們對(duì)治療工作表現(xiàn)出較強(qiáng)的抵抗性[1]，除此之外，兒科疾病的發(fā)展速度比較快，再加上小兒自身的代謝速度也非常快，這就增加了治療的難度，同時(shí)也存在較大護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。為了能夠有效降低風(fēng)險(xiǎn)，在護(hù)理工作中需要做好風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量以及滿意率。本文隨機(jī)從2016年9月—2017年9月?lián)袢』純?26例進(jìn)行分析，將患兒按照入院順序分為護(hù)理組和對(duì)照組，分析兒科護(hù)理管理運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的效果，具體情況見(jiàn)如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從2016年9月—2017年9月?lián)袢』純?26例進(jìn)行分析，將患兒按照入院順序分為護(hù)理組和對(duì)照組，各63例。對(duì)照組女性患兒為33例，男性患兒30例，年齡1～8歲，平均年齡為（4.1±4.3）歲，患兒出現(xiàn)18例呼吸系統(tǒng)性疾病，24例屬于消化系統(tǒng)疾病，21例屬于神經(jīng)系統(tǒng)性疾病；護(hù)理組女性患兒32例，男性患兒31例，年齡為2～9歲，平均年齡為（4.6±4.8）歲，患兒出現(xiàn)20例呼吸系統(tǒng)性疾病，22例屬于消化系統(tǒng)疾病，21例屬于神經(jīng)系統(tǒng)性疾病。兩組患兒的資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理管理，例如積極和家屬溝通，掌握患兒的日常情況，此外，做好基礎(chǔ)檢查以及指導(dǎo)工作，便于盡快了解患兒的疾病情況[3]，同時(shí)在護(hù)理工作中結(jié)合患兒的抵抗情緒而調(diào)整護(hù)理方案；而護(hù)理組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理，具體步驟如下：第一，結(jié)合兒科護(hù)理工作中所潛在的隱患做出具體分析，然后對(duì)照當(dāng)前的護(hù)理工作中所出現(xiàn)的缺陷情況而制定出具體的管理策略，從而有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[4]；第二，積極組建兒科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)管理工作組，例如結(jié)合之前發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的事件進(jìn)行分析，例如分析風(fēng)險(xiǎn)事件的原因、類型等，進(jìn)而找到具體化解方法。如由于用藥發(fā)生錯(cuò)誤的情況、護(hù)理文書(shū)實(shí)際的書(shū)寫(xiě)方面以及穿刺失敗而導(dǎo)致的，針對(duì)這些情況，一方面需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技術(shù)以及業(yè)務(wù)能力進(jìn)行培訓(xùn)，另一方面在實(shí)踐工作中還需要做好管理工作[5]，保障各項(xiàng)護(hù)理工作可以安全、順利進(jìn)行，從而不斷降低風(fēng)險(xiǎn)；第三，結(jié)合我院兒科的情況而制定出科學(xué)的護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃，同時(shí)還需定期開(kāi)展各種專題化教育工作，例如組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識(shí)，通過(guò)分析典型的糾紛事件[6]，能夠找到原因以及化解的方法，并運(yùn)用在實(shí)踐護(hù)理工作中，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒家屬滿意率通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷收集，滿分是100分，其中90分以上視為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下視為不滿意，滿意率等于非常滿意率加滿意率；護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容如下：病房護(hù)理情況、護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)護(hù)理方式以及技術(shù)護(hù)理[7]，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在研究中的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0分析，而計(jì)數(shù)資料用百分號(hào)（%）表示，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，采用t檢驗(yàn)，把P＜0.05視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），詳細(xì)信息見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意率

護(hù)理組非常滿意39例（61.90%），滿意20例（31.75%），不滿意4例（6.35%），滿意率是93.65%；對(duì)照組非常滿意32例（50.79%），滿意14例（22.22），不滿意17例（26.98%），滿意率是73.02%；護(hù)理組滿意率優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

兒科作為醫(yī)院中的重要科室之一，由于其主要接收的患兒年紀(jì)通常情況下都比較小，他們所具有的控制能力以及自我保護(hù)的能力非常弱，而且還不能準(zhǔn)確理解治療方式，因此，當(dāng)患兒在接受治療過(guò)程中表現(xiàn)出嚴(yán)重的抵抗性，從而導(dǎo)致兒科中經(jīng)常出現(xiàn)許多糾紛，同時(shí)也增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這不僅對(duì)患兒的治療工作帶來(lái)較大的影響，而且還嚴(yán)重影響醫(yī)院其他工作的順利進(jìn)行。因此，在兒科護(hù)理工作中，需要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，同時(shí)結(jié)合兒科的情況而做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，有效降低兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。其中風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理管理屬于預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理模式[8]，結(jié)合護(hù)理管理所出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，而采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行化解，同時(shí)重視提升護(hù)理人員的綜合業(yè)務(wù)能力，能夠更好地提升護(hù)理滿意率以及護(hù)理質(zhì)量。

在本次研究過(guò)程中，隨機(jī)從2016年9月—2017年9月?lián)袢』純?26例進(jìn)行分析，將患兒按照入院順序分為護(hù)理組和對(duì)照組，分析兒科護(hù)理管理運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的效果。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理管理，護(hù)理組則實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理，對(duì)比滿意度和護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果如下：護(hù)理組滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量低于護(hù)理組，差異顯著（P＜0.05）。

表1 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量（分）

綜上，在兒科護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理管理能夠提升護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)獲得良好的滿意度，值得運(yùn)用和大力推廣。

[1] 萬(wàn)玉榮，焦鑫鑫.研究細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（8）：244-245.

[2] 華秀芝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（17）：262-263.

[3] 許悠悠.兒科門診靜脈輸液治療中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（7）：168-169.

[4] 劉敏，劉永利.優(yōu)質(zhì)兒科護(hù)理對(duì)改善護(hù)患關(guān)系的實(shí)踐研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：185-186.

[5] 徐桂靈，余碧艷.構(gòu)建兒科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的研究[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（2）：112-114.

[6] 陳舒清，趙麗萍，田旭.兒科護(hù)理人員崗位勝任能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，32（3）：69-72.

[7] 張錦婷.應(yīng)用PDCA模式對(duì)改善兒科護(hù)理人員洗手依從性及醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2017，9（2）：171-174.

[8] 駱海燕，李美珍，馬腹嬋，等.“對(duì)分課堂”模式在高職兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2017，24（5）：10-14.