玻璃體液化是怎么回事

我2年前出現輕度玻璃體液化，目前液化有所嚴重，平時就可以看到柳絮狀東西在眼前漂浮。后去眼科醫院查出是飛蚊癥，醫生開了杞菊地黃口服液和治療玻璃體混濁的藥物。

最近好像有些嚴重，遂又去檢查，醫生說玻璃體液化，沒有關系，后開了加味滋陰地黃丸、麥味地黃口服液、復方血栓通膠囊，吃了1個月，請問需要繼續吃嗎？

現在病情好轉不明顯，但是眼睛沒有以前難受了。目前：眼底正常、瞳孔周邊有血絲，無近視。兩眼有明顯的混濁物，暗的地方有時也能看到混濁。請問用什么方法可以控制，平時注意什么？

山西 張先生

張先生：

玻璃體是一種像透明果凍一樣的物質，位于眼球的中央部分，占眼球體積的大部分，其中99%是水，還有少量膠原、透明質酸等組成。玻璃體具有重要的屈光功能，并對眼球起支持作用。在病理情況下，如玻璃體內的代謝變化，或因玻璃體內的維生素C、氧和鐵離子發生氧化反應，使玻璃體里的透明質酸大分子降解，膠原纖維支架塌陷濃縮，水分析出，玻璃體凝膠狀態被破壞，變得稀薄，最后變為水一樣的液體。這種情況醫學上稱玻璃體液化，是玻璃體的一種變性過程。通常發生在60歲以后，正常人也會出現。

液化首先從玻璃體中央部開始，出現小的液化腔，隨后液化范圍不斷擴大。醫生在裂隙燈顯微鏡下觀察，玻璃體腔內有光學空隙，附近有點狀白色渾濁或膜狀物飄浮，這也是為什么患者往往能感覺到眼前有小黑影飄動的原因。部分患者可以出現眼前閃光感覺，這是因為玻璃體液化之后，局部的玻璃體凝膠狀態被破壞和視網膜的粘連松解開了，而尚未被破壞的部分和視網膜粘連還存在，在眼球運動時，出現局部牽拉視網膜引起的異常神經沖動而傳入大腦，產生閃光感。玻璃體液化的發生率隨年齡和眼軸長度增加而增加。炎癥、外傷、近視、出血等，也與玻璃體液化有關。玻璃體液化一般無需治療，但是需要觀察有無繼發視網膜脫離的情況，如果患者眼前出現大塊的黑影遮擋即可能繼發視網膜脫離，需要及時到醫院檢查治療。

武警總醫院眼科淚器病中心主任 陶海