康復療養護理在酒精依賴患者中的應用研究及對依從性的影響

安琦，趙艷玲，王心蕊

青島精神衛生中心，山東青島 266000

作為一種長時間的生活習慣，飲酒如今在世界上成為了一個重要的公共衛生問題。世界衛生組織指出，酒精的有害性使用在全球范圍內對人類健康產生了嚴重危害，因為過量飲酒導致的社會損害事件發生率逐漸增加[1]。該文通過對2016年10月—2017年12月該院收治的90例酒精依賴患者的研究，探討康復療養護理在酒精依賴患者中的應用效果即對其治療依從性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例酒精依賴患者，按照電腦產生隨機數的方法隨機分為各有45例患者的觀察組和對照組。其中觀察組有男性患者28例，女性患者17例。年齡 29～68 歲，平均年齡（47.7±9.12）歲。病程 4～31年，平均病程（8.05±5.24）年。其中36例患者飲白酒，9例患者飲白酒加啤酒。對照組有男性患者29例，女性患者 16 例。 年齡 28～67 歲，平均年齡（47.4±9.33）歲。病程 5～31 年，平均病程（8.27±5.10）年。 其中 37 例患者飲白酒，8例患者飲白酒加啤酒。23例患者為初次就診，22例患者為復診。采用酒精依賴篩查量表對兩組患者進行評分，≥5分，患者認知無障礙。兩組患者及其家屬均對該次研究知情且簽署了知情同意書。比較兩組患者的年齡、性別、病程、婚姻史、職業以及飲酒情況等一般資料發現差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理措施；觀察組患者在常規護理的基礎上實施康復療養護理：①加強生活管理：酒精依賴患者多由于長期飲酒導致體質較差且瘦弱無力，因此對其飲食要進行合理的規劃，給患者提供蛋白含量高、熱量高以及維生素含量高的食品[2]。②精神癥狀觀察及安全護理：患者在酒精作用下會出現多種多樣的精神行為癥狀，護理人員應與患者多接觸多交流，觀察其癥狀變化并記錄和反饋情況，以采用合適的防范措施對其進行治療。③預防戒斷綜合征：患者在長期酗酒情況下導致機體功能受到損害，體質較差，因此可通過安排科學合理的活動，使其按照規律起居、就餐，接近正常人生活的規律。護理人員向患者及其家屬講解在進行治療過程中可能出現的焦慮、睡眠障礙以及自主神經混亂等戒斷綜合征癥狀[3]。

1.3 觀察指標

采用WHOQOL-BREF量表對患者包括生理、心理、社會以及環境4個維度方面的生活質量進行評估，患者的生活質量越好則評分越高；分別在患者出院時及出院后1、3、6、12個月采用自制調查問卷對其治療依從性情況進行評分，患者的依從性越好則評分越高。

1.4 統計方法

通過SPSS 22.0統計學軟件對各項數據進行統計學分析，計量資料用（±s）表示，治療前后對比采用配對 t檢驗，兩樣本均數比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量

觀察組患者在治療后的生理、心理、社會以及環境方面的生活質量評分分別為 （58.84±5.22）分、（57.91±5.03）分、（58.58±5.46）分和（59.90±6.27）分，對照組患者在治療后的生理、心理、社會以及環境方面的生活質量評分分別為（53.27±5.31）分、（51.56±5.01）分、（52.25±5.84）分和（53.23±5.67）分。 觀察組患者在治療后的生理、心理、社會以及環境方面的生活質量評分較之對照組均明顯較高（P＜0.05）。

2.2 依從性

觀察組患者在出院時、出院后1、3、6、12個月的治療依從性評分均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者出院時及出院后的治療依從性比較[（±s），分]

表1 兩組患者出院時及出院后的治療依從性比較[（±s），分]

組別 出院時 出院后1個月 3個月 6個月 12個月觀察組（n=45）對照組（n=45）25.13±4.08 20.11±3.87 23.57±4.61 18.02±3.62 22.95±4.71 15.74±3.29 22.26±3.57 13.59±4.63 22.62±3.58 13.78±5.47

3 討論

過去常把酒精依賴癥稱為酒癮或者酒癖，是指人由于長期飲酒在生理及精神上對酒精產生依賴性。長期飲酒的人對酒精產生的精神依賴主要是指在戒酒時產生坐立難安、焦慮煩躁、無精打采的精神癥狀，而生理依賴則是指機體在戒酒時出現心慌乏力、震顫、頭痛、惡心嘔吐以及出汗等癥狀，這些癥狀常在恢復飲酒時自然消失。通過飲酒量的不斷增加，對酒精的耐受性也會顯著增強，這是酒精依賴的一個重要特點。

綜上所述，通過康復療養護理能夠明顯改善酒精依賴患者的生活質量，提高其對治療護理工作的依從性，臨床推廣應用價值較大。

[1]飛麗美.認知護理對酒精依賴綜合征患者生活質量的影響[J].中國社區醫師,2017,33(10)：126.

[2]西登彬.腦梗死患者康復治療應用針對性護理對其依從性及效能感的影響探討[J].雙足與保健,2017,26(2)：16-18.

[3]陸芳芳.早期情志護理對老年腦梗死患者負性情緒和康復護理依從性的影響和分析[J].健康前沿,2017,26(5)：8.