對腦血栓患者開展神經內科康復護理的效果觀察與探討

李彩

山東醫學高等專科學校附屬醫院，山東臨沂 276004

腦血栓屬于近年來臨床發病率、致殘率、病死率水平均相對較高的一種疾病。老年人屬于該病的高發群體[1、2]。該文研究腦血栓患者在神經內科治療期間接受康復護理干預的臨床效果。現將研究的過程和結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院神經內科接受治療的腦血栓疾病患者74例，以隨機分組法分成對照組和觀察組，平均每組37例。對照組腦血栓發病時間1～16小時，平均（5.4±1.8）h；男性 24 例，女性 13 例；患者年齡 49～73歲，平均（61.4±6.5）歲；觀察組腦血栓發病時間 1～19 h，平均（5.2±1.4）h；男性 21例，女性 16 例；患者年齡46～75 歲，平均（61.2±6.9）歲。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），所得數據可以進行科學比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規神經內科護理；觀察組在常規護理基礎上，實施針對性康復護理干預：①體位選擇：定期協助患者翻身，指導其選擇正確體位，在不會對肢體的血運狀態造成影響的情況下，使患者的舒適度盡可能提升。②飲食：制定個性化飲食方案，存在吞咽困難障礙的患者，在發病的早期階段的日常飲食應該以流質飲食為主，在進行喂食的時候需要注意患者體位，對喂食量和速度進行控制，避免嗆咳事件的發生。日常食物需要保證低鹽、高維生素，具有較強刺激性的食物應該絕對禁食，保證做到少食多餐。③語言訓練：在病情允許的情況下，鼓勵患者盡可能早的接受系統的語言功能康復訓練。根據語言障礙的具體程度，為每位患者制定針對性的訓練計劃，從張口和伸縮舌頭開始，之后逐步的過度到口腔肌肉、面部肌肉等方面的訓練，指導患者對發音進行正確的控制，由單字過度到詞語、由短語過度到句子。④肢體訓練：情穩定后指導患者進行系統的肢體肌力恢復訓練，根據肌力的實際損失情況，制定具有針對性的康復訓練計劃，坐立、抬腿、抬壁等動作的連續均需要在護理人員的指導下進行，訓練的強度以患者能夠正常耐受為宜[3-4]。

1.3 滿意度評價標準

通過滿分為100分的不記名打分問卷的形式，在腦血栓患者治療結束出院當天，調查護理滿意度。超80分定為滿意，不足60分定為不滿意，其余定為基本滿意[5]。

1.4 觀察指標

①住院治療總時間；②對護理服務滿意度；③不良事件情況。

1.5 統計方法

數據處理采用SPSS 18.0統計學軟件，計數資料進行χ2檢驗，進行（%）表示，計量資料進行t檢驗，進行（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 住院治療總時間

對照組共住院治療（19.83±2.05）d，觀察組共住院治療（13.44±2.03）d，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對護理服務滿意度

觀察組患者對護理服務滿意度達到97.3%，高于對照組的81.1%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組對護理服務滿意度比較[n(%)]

2.3 不良事件情況

觀察組患者僅有1例不良事件，少于對照組的6例，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

伴隨著近些年來我國人口老齡化進程的加劇，罹患腦血栓的患者人數呈現不斷增多的發展態勢，雖然臨床上的診斷和治療相關技術也在不斷的進步，使該疾病患者病死率水平有所降低，但致殘率仍處于相對較高的水平[6]。探索有效的治療和護理方法，仍然是一項較為棘手的問題[7]。在神經內科治療期間，在常規護理基礎上，對患者同時實施具有針對性的康復護理干預，可以保證治療達到預期的效果，使患者的轉歸更加理想[8]。通過該次研究可以進一步說明，腦血栓患者在神經內科治療期間接受康復護理干預，可以縮短住院治療時間，減少不良事件，使患者對護理的滿意度水平提高。

[1]趙艷,梁渝,姚宏波,等.急性腦血栓患者早期康復護理干預的效果探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(21)：3244-3245.

[2]鄭愛嫆.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果評價[J].中國社區醫師：醫學專業,2013,15(9)：296-297.

[3]閆芳芝.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國保健營養,2015,25(6)：134，137.

[4]胡蘭芳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(8)：138-139.

[5]朱永生,馬龍,李海霞,等.老年高血壓腦出血手術患者術后醫院感染發生情況及影響因素研究[J].實用預防醫學，2016,23(11)：1290-1291.

[6]朱珍珍.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果探究[J].中西醫結合心血管病雜志：電子版,2016,4(8)：105-106.

[7]高遠.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(5)：220-221.

[8]李文娟.急性腦血栓形成早期康復護理干預效果評價[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(4)：98.