盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用

薛娟

河北省第七人民醫(yī)院產(chǎn)一科，河北定州 073000

女性盆底功能障礙（FPFD）性疾病是一種婦產(chǎn)科常見的疾病之一，一般的臨床表現(xiàn)為女性壓力性尿失禁、盆腔器管脫垂以及生殖道損傷等[1]。一般情況下，初次陰道分娩發(fā)生女性盆底功能障礙性疾病的概率較大，對(duì)于該疾病的治療一般采取康復(fù)訓(xùn)練，該院婦產(chǎn)科自2016年5月—2017年5月對(duì)來(lái)該院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦采取盆底康復(fù)訓(xùn)練，效果顯著，值得進(jìn)一步推廣，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取來(lái)該院進(jìn)行分娩的患者80例，隨后采取隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，即對(duì)照組與觀察組，每組40例。在對(duì)照組患者中，年齡最高為36歲，年齡最低為21歲，平均年齡為（28.15±3.54）歲，孕周最長(zhǎng)為41周，孕周最短為37周，平均孕周為（38.56±1.32）周；在觀察組患者中，年齡最高為36歲，年齡最低為19 歲，平均年齡為（27.98±3.65）歲，孕周最長(zhǎng) 40 周，孕周最短為 36周，平均孕周為（38.12±1.35）周；經(jīng)過(guò)調(diào)查，在這80例產(chǎn)婦中，初次妊娠65例，再次妊娠15例，分娩為男嬰43例，女嬰為37例，采取陰道分娩45例，采取剖宮產(chǎn)35例；患者在年齡、孕周、妊娠次數(shù)、胎兒性別以及分娩方式等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 康復(fù)訓(xùn)練方法

兩組患者采取不同的康復(fù)訓(xùn)練，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，而觀察組患者采取盆底康復(fù)訓(xùn)練，比較兩組患者的產(chǎn)后盆底肌功能的改善情況。具體情況公告如下：對(duì)照組：對(duì)照組患者采取常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，主要是進(jìn)行生產(chǎn)后的健康教育；觀察組：觀察組患者采取盆底康復(fù)訓(xùn)練，主要是采取盆底肌肉訓(xùn)練，主要采用的方法為電刺激以及生物反饋等方法，每周進(jìn)行兩次康復(fù)訓(xùn)練，每次康復(fù)訓(xùn)練要超過(guò)20 min，一共進(jìn)行訓(xùn)練超過(guò)10次，具體的康復(fù)訓(xùn)練次數(shù)由患者的主治醫(yī)師決定。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

主要評(píng)判患者盆腔器官脫垂I度的發(fā)生率以及壓力性尿失禁發(fā)生率，以此來(lái)表現(xiàn)兩種康復(fù)訓(xùn)練的訓(xùn)練效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將患者的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用 χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的盆腔器官脫垂I度、II度情況比較

兩組患者經(jīng)過(guò)治療后，患者的病情均有所改善，但是觀察組患者的盆腔器官脫垂I度、II度的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 具體情況見表1。

表1 兩組患者的盆腔器官脫垂I度、II度情況[n（%）]

2.2 兩組患者的壓力性尿失禁發(fā)生情況

兩組患者在經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練后，患者的壓力性尿失禁情況均有所改善，但觀察組患者的壓力性尿失禁發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者的壓力性尿失禁情況[n（%）]

3 討論

一般來(lái)說(shuō)，盆底康復(fù)訓(xùn)練分為手術(shù)治療以及非手術(shù)治療兩種，非手術(shù)治療便是該文所提到的生物反饋以及電刺激法，可以將損傷的肌肉、神經(jīng)等進(jìn)行恢復(fù)，具有較好的治療效果，康復(fù)訓(xùn)練的特點(diǎn)是循序漸進(jìn)、適時(shí)適量以及持之以恒。所以進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是一種治療時(shí)間較長(zhǎng)的方法，需要患者以及患者的長(zhǎng)久的合作與配合[2]。

該文就盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用進(jìn)行研究與探討，結(jié)果顯示兩組患者在經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者的盆底肌功能均有所改善，但是觀察組患者的盆腔器官脫垂I度的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且觀察組患者的壓力性尿失禁發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。故盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[1]陳玉清,裴慧慧,陳蓓,等.盆底康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善產(chǎn)后盆底肌功能的作用[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2013,28(3)：234-237.

[2]黃潤(rùn)強(qiáng),趙亞娟,崔明華,等.綜合康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合電刺激對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能的影響[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2016,11(2)：177-178.