人性化護理在腦梗死患者康復中的應用效果

任成德

內蒙古赤峰市巴林左旗西城社區衛生服務中心全科，內蒙古赤峰 025450

腦梗死即腦組織局部神經功能喪失，亦或是發生意識障礙現象，這一病癥的發病機制十分復雜，臨床診治難度大，患者的預后質量往往不甚理想。盡管目前臨床醫療技術取得了巨大的發展，對患者的生理癥狀可達到較為良好的治療效果，但患者的心理障礙仍難以得到有效改善[1]。因而，對患者采取人性化的護理干預措施，將會對促進患者的預后康復意義重大。該文將重點探討針對腦梗死患者采取人性化護理康復措施，在改善患者康復效果方面的價值作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的腦梗死患者共71例，將患者依據隨機數表法分為觀察組（36例）與對照組（35例）。觀察組：男 20例，女 16例；年齡 45～83歲，平均年齡（64.7±8.9）歲；病程 5 h～2 d，平均病程（8.6±3.2）h。 對照組：男 20例，女 15例；年齡 46～84 歲，平均年齡（65.8±8.6）歲；病程 6 h～2 d，平均病程（9.1±3.7）h。 所有患者的臨床癥狀表現，均與中華神經學會修訂的《各類腦血管病診斷要點（1996年版）》腦梗死診斷標準相一致，并經頭顱CT及核磁共振檢查確診。比較兩組患者的各項常規性統計資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可展開組間對比研究。

1.2 方法

對照組：采取常規護理干預措施，主要包括基礎護理、護理評估、康復指導等內容。觀察組：在對照組的基礎上增用人性化護理措施：①住院環境。應確保病房環境內溫濕度始終處于適宜的范圍之中，并定期開窗通風，確保室內空氣清新且光纖柔和，避免環境噪音干擾及強光刺激。設計方式與布設形式應當盡量體現出溫馨、和諧的氛圍，對病房內的家屬人數應予以控制，以免過分嘈雜。還可在活動區當中擺放一些雜志、報刊以共患者與家屬閱覽[2]。②心理護理。向患者介紹相關疾病常識，增強與患者的溝通交流，促使患者能夠對自身所患疾病有一個正確的認識，在與患者開展溝通交流時多采取鼓勵性的話語，使患者增強康復自信心，并通過情緒轉移方法給予患者必要的心理安慰支持，將患者的潛在能力充分調動起來，以便能夠將患者在治療過程中的主觀能動性充分激發出來，組織患者間加強溝通交流，互相分享自我感受與經驗，并互相鼓勵，以達到互幫互助的作用效果。③康復護理。向患者宣講接受康復治療的重要意義，可采取書面、口頭、多媒體等多種宣講方式，并指導患者開展自我護理，向患者詳細講解有關腦梗死并發癥防治知識，并同時注意各項用藥安全、運動及飲食禁忌。指導患者可開展適當的功能性康復訓練，結合患者的實際情況制定康復計劃，循序漸進加強訓練強度，改善患者的預后恢復質量[3]。

1.3 評價指標

①對兩組患者的康復依從性做出評價，完全依從：積極配合護理人員完成當天康復計劃；部分依從：需在醫護人員督促下方可完成當天康復計劃：不依從：不能完成當天康復計劃。②對患者的康復效果做出評價，應用神經功能缺損評價量表（NIHSS）對患者的神經功能缺損情況做出評價；采用Barthel指數對患者的生活能力做出評價。滿分100分，分數越高表示自理康復效果越好[4]。

1.4 統計方法

對患者的各項統計數據資料均采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的康復依從性對比

對比兩組患者的康復依從性，觀察組為94.44%，明顯高于對照組的71.43%，差異有統計學意義（χ2=6.694，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的康復依從性比較[n(%)]

2.2 兩組患者的臨床康復效果對比

比較兩組患者的臨床康復效果，患者護理后的NIHSS評分及Barthel指數均有明顯改善，且觀察組優于對照組（t=14.860，P＜0.05；t=6.415，P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者神經功能及生活能力比較[（±s），分]

表2 兩組患者神經功能及生活能力比較[（±s），分]

注：與護理前相比，差異有統計學意義（△P＜0.05）。

組別NIHSS評分護理前 護理后Barthel指數護理前 護理后觀察組（n=36）對照組（n=35）t值P值29.97±6.25 29.89±6.31 0.054＞0.05（11.64±2.01）△（17.55±1.24）△14.860＜0.05 33.65±8.54 32.76±8.82 0.432＞0.05（78.89±20.66）△（50.94±15.63）△6.415＜0.05

3 討論

人性化護理充分體現出了“以人為本”的理念思想，一切工作開展的出發點與落腳點都是以人為中心，注重給予患者人性關懷。有研究表明[5]，人性化護理措施有助于改善腦梗死患者的神經功能，改善患者的預后質量。在該次研究中就針對71例腦梗死患者采取了人性化康復護理措施，通過營造良好的住院環境，對患者采取心理護理及循序漸進式的康復指導，確保患者能夠加強對自身疾病的清楚認識，協助患者在不同階段采取相應強度的康復訓練，患者的康復依從性及臨床康復效果均得到了明顯提升，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腦梗死患者開展人性化康復護理措施，能夠有效提高患者的依從性，改善預后質量，有著較好的臨床實用價值。

[1]張玉芳,賴素勇.中重型顱腦損傷繼發腦梗死的危險因素分析及護理對策[J].廣東醫學,2013,34(4)：655-656.

[2]羅堅,梁德貞,梁琴,等.腦梗死偏癱患者康復護理進展[J].護士進修雜志,2015,11(2)：125-127.

[3]許冬云,彭素萍,張家瓊,等.重型腦外傷并發腦梗死患者亞低溫治療及護理效果探討[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(11)：1236-1238.

[4]崔莉.細節優質護理對腦梗死溶栓治療患者的療效及生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(12)：2807-2808.

[5]黃海燕,張麗華,沈碧玉,等.重組組織型纖溶酶原激活物靜脈溶栓治療腦梗死的早期轉歸及護理對策[J].護士進修雜志,2013,28(17)：1544-1546.