運動在支氣管哮喘患者康復治療中的療效分析

趙穎

哈爾濱市第四醫院內科，黑龍江哈爾濱 150000

支氣管哮喘是臨床上常見的一種呼吸系統疾病，指的是T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞以及肥大細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]，其臨床表現為呼吸困難、喘鳴、咳嗽、胸悶等反復性發作，常見于夜間和清晨，與氣流變化有明顯的關系，可自行緩解或者是治療后緩解。由于生活環境的改變以及生活壓力的增加，支氣管哮喘在臨床上具有較高的發病率[2]，該次對該院2016年5月—2017年5月收治的100例支氣管哮喘患者康復治療中采用運動鍛煉，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院診斷為支氣管哮喘的100例患者作為研究對象，經CT和病理學檢查均符合支氣管哮喘的診斷標準，按照隨機方式分為兩組，均進行藥物治療，對照組中男性患者有27例，女性患者有23例，年齡在 6～76 歲之間，平均年齡為（46.2±10.5）歲，病程為3個月～11年，平均病程為（3.9±2.4）年，觀察組中男性患者有28例，女性患者有22例，年齡在7～78歲之間，平均年齡為（46.3±10.6）歲，病程為 4個月～12年，平均病程為（4.2±2.5）年，對比分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組患者均采用吸入沙美特羅替卡松50/250 μg治療，2次/d，1吸/次。對照組不進行運動康復訓練，觀察組進行運動康復訓練，根據患者病情的嚴重程度選擇強度，從呼吸操到游泳的循序漸進式訓練，運動1～2 次/d，40～60 min/次，每周至少鍛煉 5 d。①呼吸操：立正姿勢，兩臂向上的同時向外展開，吸氣的同時兩手慢慢向胸前靠攏，吸氣盡時將兩臂交叉抱在胸前，口唇呈魚嘴樣呼氣，同時收腹下蹲，身體前傾，將兩腳跟提起、還原，反復進行，5～10 min/次。②散步或慢跑：清晨在戶外開始行走幾百米，然后逐漸增加直至1～3 km，整個過程注意呼吸鍛煉，無喘悶發作。③24式簡化太極拳：太極拳中呼吸方式有自然呼吸、拳勢呼吸、腹式順呼吸以及腹式逆呼吸，要求自然、均勻。④游泳：室內或室外游泳，患者身體下沉做深呼吸訓練，只露出頭部，2～3 次/周，40～60 min/次。

1.3 評價指標

支氣管哮喘控制水平，完全控制（癥狀全部消失，使用緩解藥物次數每周在2次以下，肺功能正常或者為正常值的80%以上，活動不受限制，無急性發作），部分控制 （哮喘在白天和夜間發作次數為2次以上，活動受限，使用緩解藥物的次數每周在2次以上，肺功能在正常值的80%以下，每年急性發作至少1次），未控制（沒有達到以上標準）。控制水平為完全控制率加上部分控制率。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對全部數據進行分析，計數資料采用[n（%）]來表示，組間對比展開χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療后，觀察組患者的控制水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者的控制水平比較[n（%）]

3 討論

支氣管哮喘在臨床上屬于常見的一種慢性呼吸道疾病，由于人們生活環境的改變以及精神壓力的增加，近年來支氣管哮喘的發病率呈現不斷上升的趨勢，該病病因較為復雜，屬于多基因遺傳疾病[3]，具有可變性，其嚴重程度可自行或者是治療后改變，患者常常需要長期進行吸入糖皮質激素治療來改善哮喘情況。目前對于支氣管哮喘最有效的治療藥物是糖皮質激素，但并不是對哮喘引發的所有機制性炎癥介質進行抑制[4]。部分專家指出在治療的同時還需要加強患者的運動鍛煉來改善其治療效果。該次對患者的病情程度進行全面評估后針對性從呼吸操到游泳進行循序漸進式的訓練，呼吸操是對患者的胸廓容積進行改善，降低其膈肌，增加肺活量[5]；散步和慢跑屬于有氧運動，可有效增強肺彈性組織，使肺泡張開率提高，進而增強肺活量；太極拳是對患者的各種呼吸進行鍛煉，便于患者自主調節呼吸，使患者呼吸順暢；游泳可進行室內也可室外，患者在水中練習呼吸，這是因為人體表面受到較大的壓力，患者在呼吸時需要克服壓力，隨著訓練時間的增加，患者的呼吸肌肌力也會隨之增加，改善肺活量以及肺部通氣功能，進而抑制哮喘的發作[6]。哮喘呼吸的特點是淺、快，較難控制，治療加上運動鍛煉可以很好的控制患者的哮喘癥狀，使患者的呼吸處于穩定狀態，減少哮喘的發作次數，使患者正常生活和工作[7]。該次主要對該院收治的100例支氣管哮喘患者進行治療，結果顯示，觀察組患者的控制水平（100.0%）顯著高于對照組患者的控制水平（80.0%），相比差異有統計學意義（P＜0.05），說明支氣管哮喘患者康復治療中采用運動鍛煉可以改善患者的肺功能，減少患者哮喘的發作次數，提高其生活質量[8]。

綜上所述，支氣管哮喘患者康復治療中加上運動鍛煉可以顯著改善患者的病情，療效顯著，安全。

[1]侯閆勝,李建章,侯麗萍,等.康復運動處方對青少年支氣管哮喘患者呼吸機能的影響[J].體育學刊,2016,13(1)：58-60.

[2]趙麗萍.少年兒童支氣管哮喘的運動療法[J].中國兒童保健雜志,2016,14(6)：649-650.

[3]喻允奎,章先斌,楊文軍,等.健康教育路徑在支氣管哮喘患者中的應用研究[J].檢驗醫學與臨床,2014,9(6)：838-840.

[4]黃小龍,黃文益.支氣管哮喘的康復療法[J].現代康復,2017,4(1)：124.

[5]錢鈞.有氧運動對支氣管哮喘患者康復的療效觀察[C]//中國康復醫學會療養康復專業委員會第二十五屆學術會議論文集.北京：中國康復醫學會療養康復專業委員會，2015：420.

[6]趙麗萍.支氣管哮喘與運動[J].中國康復醫學雜志,2016,21(8)：766-768.

[7]粟文華.36例支氣管哮喘患者的護理體會[J].中外醫療,2015,31(11)：1681

[8]唐元春,毛智榮.重癥支氣管哮喘的護理體會[J].大家健康,2016,10(3 下旬版)：247-248.