四物湯加減治療月經不調的臨床觀察

姚媛媛

泰安市岱岳區滿莊鎮衛生院，山東泰安 271024

月經不調是臨床上一種較為常見的婦科疾病，主要表現為月經不規律、閉經等癥狀。由于現代社會女性的壓力在不斷增加，使得許多女性都存在內分泌紊亂的情況，也因此，越來越多的女性開始出現月經不調。臨床上治療月經不調多采用西醫的方式，為患者注射或者服用激素類藥物，但治療效果卻不明顯。相關研究顯示[1]，采用中醫四物湯加減治療月經不調具有非常顯著地效果，為了進一步探究四物湯在治療月經不調方面的療效，該院特選取116例患者做對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的月經不調患者116例作為此次研究的對象，所有患者均符合月經不調診斷標準，且不屬于生殖器官出現器質性病變而引發的月經不調；所有患者均無嚴重的心、腎、肝系統疾病以及精神疾病；所有患者均不屬于過敏體質，且為自愿參加此次研究，并簽署了知情同意書。將這116例患者采用隨機數字表法分為對照組和觀察組各58例，對照組患者中年齡為 16～37 歲，平均年齡（26.5±10.5）歲；病程2～27 個月，平均病程（14.5±12.5）個月；觀察組患者中年齡為 15～40 歲，平均年齡（27.5±12.5）歲，病程 2～29個月，平均病程（15.5±13.5）個月。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可做對比研究。

1.2 方法

對照組患者給予烏雞白鳳丸（批準文號：國藥準字 Z36021268，規格：6 g/袋）治療，口服 6 g/次，2 次/d。觀察組患者給予四物湯加減治療，藥方為：熟地黃15 g、白芍12 g、當歸10 g、川穹6 g，并根據患者的情況對藥物進行加減。如果患者的癥狀表現為經期提前，有穢氣，經血為深紅色且量多，則藥方為：去川，加生地 15 g、生白藥 12 g、山梔子 10 g、黃芩 10 g、丹皮 6 g、當歸6 g、黃連4.5 g；如果患者的癥狀表現為經期提前且時間長，經血為紅色且量少，則加熟地15 g、玄參12 g、麥冬 12 g、阿膠 10 g、生白芍 10 g、當歸 10 g、丹皮 6 g；如果患者的癥狀表現為月經量過多，且經血顏色暗淡、質清稀，則加仙鶴草、旱蓮草、女貞子各12 g；如患者的癥狀表現為經血量少，血寒凝滯，且血色暗淡、質清稀，則加減當歸、黨參、熟地各12 g，肉桂、川穹、艾葉和炙甘草各6 g，以及生茱萸5 g，另外加入四枚大棗，三片生姜；如果患者的癥狀表現為經期前后不定，且經血有血塊、量少，則加減當歸12 g、炙香附10 g、延胡索 10 g、白芍 10 g、桔葉 10 g、柴胡 6 g、川6 g、肉桂6 g、青皮 6 g、艾葉 6 g、甘草3 g；如果患者的癥狀表現為經期延后，且經血血塊呈黑色、量少，則加減澤蘭 15 g、當歸尾 12 g、炙香附 10 g、延胡索 10 g、懷牛膝 10 g、桃仁 10 g、川6 g、紅花6 g。將以上中藥材用水煎煮，取藥液，1劑/d，分早晚兩次服用。3周為1個療程，兩組患者均治療3個療程。

1.3 觀察指標與判斷標準

觀察并記錄患者治療3個療程后的情況，判斷標準為：患者月經周期（＜7 d）、月經量（＜100 mL）、經期（28±5）等均已恢復正常，為顯效；月經周期（＜7 d）、月經量（＜100 mL）、經期（28±5）d 等有較大改善，病情有所緩解，為顯效；病情無明顯緩解或加重，為無效。

1.4 統計方法

將116例患者的數據資料進行收集，并通過SPSS 20.0統計學軟件做統計分析，用χ2檢驗計數資料用[n（%）]表示，計量資料均用（±s）表示，以 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過一個療程的治療后，觀察組患者治療有效率明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據結果見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較

3 討論

從中醫的角度來說[2]，月經不調來源于“精血虧虛”，進而使沖脈和任脈均出現損傷，間接對胞宮內氣血的正常運轉造成影響，時間久了就會產生血瘀，最終表現為月經不調。因此，中醫主張治療月經不調的重點在于求本論治[3]，從而消除病因，促進患者生理功能的恢復。四物湯這一中藥方劑主要的作用就是調經養血，方中熟地黃具有很強的滋補性，養肝補血；白芍可起到酸斂止痛緩急的作用；當歸可補血活血；川穹可宣通氣滯、行氣活血，眾藥共用方可對月經不調起到很好的調節作用。而根據患者的實際情況進行藥物的加減，其中生地可清熱涼血、養陰生津。有相關研究表明[4]，采用四物湯治療月經不調效果顯著。

從此次研究結果中可以看出，兩組患者在同時治療3個療程后，觀察組患者的治療有效率為96.55%，而對照組患者的治療有效率為87.93，觀察組患者的臨床效果明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對月經不調患者采用四物湯加減治療臨床效果顯著，可有效調節患者月經不調的情況，值得在臨床上廣泛推廣及應用。

[1]韓培.克羅米芬聯合桃紅四物湯加減治療月經不調的療效研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015(16)：3213-3216.

[2]黃日亮,曾透香,黃俊梅,等.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經不調80例臨床觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(26)：3702-3703.

[3]鄧飛.中醫藥周期療法治愈月經不調的臨床觀察[J].世界臨床醫學,2016,10(18)：143,146.

[4]黎娜.四物湯加減治療月經不調的臨床研究[J].中國醫藥指南,2017,15(32)：195.