對進行手術治療的異位妊娠患者在圍手術期實施優質護理的效果探析

韓福碧

（息烽縣婦幼保健院，貴州 息烽 551100）

異位妊娠是指孕卵在子宮腔外著床、發育的妊娠狀態。近年來，隨著人工流產手術、剖宮產手術使用率的增加，異位妊娠的發生率逐漸上升。臨床上主要使用手術治療異位妊娠。手術是一種應激源[1]。進行手術治療的異位妊娠患者容易在圍手術期出現不同程度的應激反應。這些應激反應會增加患者術后疼痛的程度，影響其術后身體恢復的速度。對此類患者在圍手術期進行科學有效的護理可減輕其對手術的應激反應，促進其身體快速康復。為探討對進行手術治療的異位妊娠患者在圍手術期實施優質護理的效果，息烽縣婦幼保健院對2015年9月至2017年9月期間在該院進行手術治療的部分異位妊娠患者實施優質護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年9月至2017年9月期間在息烽縣婦幼保健院進行手術治療的10例異位妊娠患者。這些患者均經臨床綜合檢查被確認患有異位妊娠。根據隨機數表法將這些患者分為甲組（n=5）和乙組（n=5）。甲組患者的平均年齡為（28.42±3.72）歲，其中有1例患者不存在明顯的停經史，有4例患者存在明顯的停經史。乙組患者的平均年齡為（28.25±3.62）歲；其中有2例患者不存在明顯的停經史，有3例患者存在明顯的停經史。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行手術治療。同時，對兩組患者均進行常規護理。具體的護理方法是：術前讓患者禁飲、禁食。為患者做好腸道準備。術中密切配合手術醫師進行各項手術操作，并監測患者的生命體征。術后觀察患者的臨床癥狀，讓其盡早下床進行活動。在此基礎上，對乙組患者進行優質護理。具體的方法是：1）對患者進行術前護理。進行手術治療的異位妊娠患者易因為擔心手術的效果、手術的費用、預后等因素而產生焦慮、恐懼等不良的情緒。部分患者還會因此而不配合進行治護操作。對此，護理人員應加強與患者進行溝通，了解其真實的想法，并根據其存在的具體心理問題對其進行心理疏導。告知患者手術的流程、預期效果。協助患者完成各項術前檢查。對有婦科疾病或基礎疾病的患者，先對其患有的疾病進行治療。協助醫生為患者制定手術方案。術前清潔患者的肛周及會陰部位。2）對患者進行術中護理。協助患者取平臥位，抬高其下肢。保持動作輕柔。對畏寒、失血量較多的患者，為其做好保暖措施。通過語言溝通、肢體輕觸等方式鼓勵患者。3）對患者進行術后護理。觀察、記錄患者的生命體征。一旦患者的生命體征發生異常，立即向其主治醫師報告，并協助醫生對其進行對癥處理。定期清潔患者的陰部，預防其發生感染。評估患者疼痛的程度。若患者疼痛的程度較輕，則讓其通過看書、看電視等方式轉移其對疼痛的注意力。若患者疼痛的程度較重，則遵照醫囑為其使用鎮痛藥。術后短期內禁止患者食用有刺激性的食物，以免增加其陰道出血量。讓患者保持心情愉悅，協助其養成良好的飲食習慣及規律的生活方式。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者術畢至肛門排氣的時間、術畢至腹痛消失的時間及術后住院的時間。護理后，使用該院自制的《住院患者護理滿意度調查表》調查兩組患者對護理服務的滿意度。調查的內容包括醫院的環境、護理措施的有效性、護理人員的服務態度、護患關系及住院的舒適度。將患者對護理服務的滿意度分為很滿意、滿意、不滿意三個等級。總滿意率=（很滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將本次研究的數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術畢至腹痛消失的時間、術畢至肛門排氣的時間及術后住院的時間

乙組患者術畢至腹痛消失的時間、術畢至肛門排氣的時間及術后住院的時間均短于甲組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術畢至腹痛消失的時間、術畢至肛門排氣的時間及術后住院的時間（±s）

表1 兩組患者術畢至腹痛消失的時間、術畢至肛門排氣的時間及術后住院的時間（±s）

組別 術畢至腹痛消失的時間（h）術畢至肛門排氣的時間（h）術后住院的時間（d）甲組（n=5） 28.01±8.10 43.27±12.41 7.23±2.64乙組（n=5） 18.26±5.47 28.66±8.96 4.36±1.30 t值 6.5413 6.2590 6.3954 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度

乙組患者對護理服務的總滿意率高于甲組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理服務的滿意度

3 討論

異位妊娠俗稱宮外孕[2]，是一種婦科急腹癥。該病的致死率較高。臨床上主要通過手術治療異位妊娠。優質護理是一種新型的護理模式。對進行手術治療的異位妊娠患者在圍手術期實施優質護理體現了“以人為本”的現代護理理念，提高了護理服務的質量，能消除其負性情緒，減輕其心理與生理應激反應，從而可促進其身體快速康復[3]。

本次研究的結果證實，對進行手術治療的異位妊娠患者在圍手術期實施優質護理能促進其身體快速康復，提高

其對護理服務的滿意度。

參考文獻

[1]李淑君.優質護理在異位妊娠患者圍術期護理中的應用研究[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(14):1574-1576.

[2]孫潔靜.優質護理在異位妊娠患者圍術期護理中的應用研究[J].中國現代藥物應用,2015,23(4):158-159,160.

[3]黃莉.優質護理在異位妊娠患者圍術期護理中的應用效果觀察[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,22(5):522-523.