對慢性胃炎及胃潰瘍患者進行系統護理的效果觀察

黃 莉

（攀枝花學院附屬醫院醫療保障部，四川 攀枝花 617000）

慢性胃炎及胃潰瘍主要是由幽門螺桿菌感染、食物刺激等多種原因所致。近年來，慢性胃炎及胃潰瘍的發病率逐年升高，已經成為臨床上常見的消化內科疾病[1]。慢性胃炎患者及胃潰瘍患者均有消化不良、上腹部疼痛等臨床癥狀。患者長期患有慢性胃炎及胃潰瘍，極易產生焦慮、抑郁等不良情緒。有研究表明，對此類患者進行有效的系統護理，能夠顯著改善其不良情緒，提高其治護的效果。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者所在的護理團隊對在攀枝花學院附屬醫院住院治療的50例慢性胃炎及胃潰瘍患者進行系統護理，取得了很好的效果。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年10月至2016年10月在攀枝花學院附屬醫院住院治療的100例慢性胃炎患者及胃潰瘍患者。按照隨機數表法將這100例患者分為治療組和參照組，每組各有50例患者。在參照組的50例患者中，有男性患者26例，有女性患者24例；其年齡為23～62歲，平均年齡為（36.09±3.54）歲。其中慢性胃炎患者有29例，胃潰瘍患者有21例。在治療組的50例患者中，有男性患者25例，有女性患者25例；其年齡為24～64歲，平均年齡為（35.99±4.67）歲。其中慢性胃炎患者有26例，胃潰瘍患者有24例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

在兩組患者住院期間均對其進行對癥治療及常規護理。對其進行常規護理的方法是：1)對患者進行健康宣教，向其詳細介紹慢性胃炎及胃潰瘍的臨床癥狀、治療方法等，以提高其對該病的認知度。2）對患者進行飲食護理，告知其禁止食用生冷、辛辣等刺激性強的食物。3）對患者進行用藥指導，使其了解藥物的使用方法及可能引發的不良反應。在此基礎上，對治療組患者進行系統護理。具體的護理方法是：1）對患者的病情進行評估，遵醫囑為其制定個性化的用藥方案。如為疼痛癥狀嚴重的患者使用阿托品、顛茄合劑等進行治療；為潰瘍嚴重的患者使用胃黏膜保護藥（如枸櫞酸鉍等）進行治療；對受到幽門螺桿菌感染的患者使用抗生素進行治療。2）對患者進行用藥護理。⑴在患者用藥前，告知其相關藥物的使用方法，可能引起的不良反應及相關的注意事項，以提高其用藥的依從性。⑵為患者詳細講解遵醫囑用藥的重要性，切忌擅自停藥、換藥及減少藥量，并讓其家屬做好督促其按醫囑用藥的工作。⑶告知患者勿用或慎用阿司匹林、利血平等可能會加重其臨床癥狀的藥物[2-3]。3）對患者進行飲食護理。⑴告知患者規律飲食，以少食多餐為原則，每天進食4～5次，以促進其胃酸有規律的分泌。⑵告知患者不得暴飲暴食，以免其胃竇部過度擴張，增加其促胃液素的分泌。⑶告知患者要戒煙戒酒。煙中的有害成份可使胃酸分泌增加，進而加重對胃黏膜的刺激。長期過量飲酒可造成胃黏膜充血、水腫和糜爛。4）對患者進行心理護理。⑴很多患者缺乏對胃部疾病的認識，常出現憂慮、抑郁或緊張等不良情緒。護理人員應以親切的語言向患者介紹治療該病的措施，以緩解其不良情緒。⑵護理人員應向患者說明生活中的不良情緒是導致其罹患胃炎和胃潰瘍的原因之一，不良情緒還會加重其病情，告知其要保持心情舒暢。

1.3 觀察指標

1）接受治療和護理后，使用HAMD（漢密頓抑郁量表）對兩組患者的負面情緒狀態進行評分，要保證量表填寫的真實性[4]。患者的得分越高，說明其負面情緒越大。2）使用SF-36（生活質量評價量表）對兩組患者的生活質量進行評分。患者的得分越高，說明其生活質量越好。3）根據患者的臨床癥狀和消化功能的恢復情況對其治護效果進行評定。將治療效果分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：接受治護后，患者無明顯的疼痛感，其潰瘍面消失。有效：接受治護后，患者的疼痛癥狀有所減輕，其潰瘍面消失50%以上。無效：接受治護后，患者的疼痛感依舊，其潰瘍面未消失，甚至在擴大。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS15.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護總有效率的比較

接受治護后，治療組患者治護的總有效率為94%，參照組患者治護的總有效率為60%。治療組患者治護的總有效率高于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治護總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者SF-36評分和HAMD評分的比較

接受治護后，治療組患者SF-36的平均評分為（81.66±4.98），參照組患者SF-36的平均評分為（65.09±6.99）。治療組患者SF-36的平均評分高于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者HAMD的平均評分為（61.37±6.09），參照組患者HAMD的平均評分為（77.54±8.19）。治療組患者HAMD的平均評分低于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者SF-36評分和HAMD評分的比較（）

表2 兩組患者SF-36評分和HAMD評分的比較（）

分組（n） SF-36的平均評分 HAMD的平均評分治療組（50） 81.66±4.98 61.37±6.09參照組（50） 65.09±6.99 77.54±8.19 t值 4.244 4.240 P值 0.018 0.023

3 討論

慢性胃炎及胃潰瘍均屬于消化內科的常見病和多發病。這兩種疾病均具有病程長、易復發的特點。該病患者的病情若得不到有效的治療，可引發胃出血、胃穿孔等并發癥，嚴重者可罹患胃癌，從而危及其生命。目前，臨床上主要使用質子泵抑制劑和兩種抗菌類藥物的三聯療法對此類患者進行治療。隨著抗生素耐藥性的增強，該治療方案并不理想。有研究表明，對接受三聯療法治療的慢性胃炎及胃潰瘍患者實施系統護理，對提高其治療效果、改善其預后具有重要的意義。系統護理是臨床上一種新型的護理方法。該護理方法通過改變患者不良的飲食習慣，疏導其負面情緒，提高其用藥的知識水平，從而提高其治護的效果[5]。本次研究的結果顯示，接受護理后，治療組患者治護的總有效率（94%）高于參照組患者治護的總有效率（60%），其SF-36的平均評分高于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療組患者HAMD的平均評分低于參照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明，對慢性胃炎患者及胃潰瘍患者進行系統護理的效果顯著，可提高其治護的總有效率，改善其心理狀態和生活質量。

參考文獻

[1]孫晶,王六尾.系統護理干預對慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質量的影響研究[J]. 中國醫藥導報,2013,10(29):130-132.

[2]黨夢嬌.綜合系統護理對于胃潰瘍及慢性胃炎患者不良心理及生活質量的影響研究[J].中國保健營養,2017,27(1):244.

[3]王雪芳.系統護理干預在慢性胃炎及胃潰瘍患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2017,23(1):55-56.

[4]陳欣.系統護理對慢性胃炎胃潰瘍患者生活質量的影響[J].基層醫學論壇,2016,20(24):3408-3409.

[5]齊銀娟,陳文娟.系統護理在改善慢性胃炎及胃潰瘍患者不良心理及生活質量中的價值分析[J].心理醫生,2016,22(19):138-139.