對急性闌尾炎患者進行健康教育的效果研討

唐玉紅

（甘肅省天水市張家川縣第一人民醫院，甘肅 張家川 741500）

急性闌尾炎是外科臨床上一種常見的急腹癥。此病患者若未接受及時、有效的治療，可發生感染性休克甚至死亡[1]。研究發現，對急性闌尾炎患者在進行常規治療及護理的基礎上，進行健康教育的效果理想，可有效地提高其對急性闌尾炎相關知識的掌握情況，進而提高其對治療的配合度。為了進一步探討對急性闌尾炎患者進行健康教育的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是甘肅省天水市張家川縣第一人民醫院收治的64例急性闌尾炎患者。這些患者在入院時均存在不同程度的惡心嘔吐、腹痛等癥狀。這些患者均經臨床查體、影像學檢查等綜合檢查被確診患有急性闌尾炎。在這些患者中，有男性患者36例，女性患者28例；其年齡為17～74歲，其發病至入院的時間為1～7 h；其中，出現右下腹部疼痛的患者有32例，出現轉移性腹痛的患者有15例，出現臍周及上腹部疼痛的患者有6例，出現全腹部疼痛的患者有11例。按照護理方式的不同將這些患者分為觀察組（n=34）和對照組（n=30）。這些患者均簽署了參加本次研究的知情同意書，均未患有嚴重的心、肝、腎臟疾病。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行開腹闌尾切除手術及常規護理。具體的護理方法是：護理人員嚴密監測患者的生命體征，保持其病房環境的干凈、整潔。在此基礎上，對觀察組患者進行健康教育。進行健康教育的方法是：1）醫院成立健康教育小組。該小組的成員為在該院外科工作超過2年、經過專業培訓并通過相關考核的護理人員。護理人員與患者家屬進行溝通，詳細了解患者的病情、既往病史、受教育程度及營養狀況，為患者制定個性化的健康教育方案。2）在進行手術前，護理人員為患者及其家屬講解與急性闌尾炎相關的知識、手術方法及預后，根據患者的情緒給予其個性化的心理疏導，并為其列舉治愈的病例，從而提高其對治療的依從性。對于存在劇烈腹痛的患者，護理人員可指導其家屬為其取半臥位或斜側臥位，以減輕其腹部肌肉的張力，進而緩解其腹痛的癥狀。同時，護理人員告知患者在手術前應禁食、禁飲，以防其在手術中因嘔吐物反流至呼吸道而使其窒息。護理人員向患者家屬了解患者最后一次進食的時間和食用食物的種類，告知患者在手術前半個小時排空膀胱。3）手術完成后，護理人員將患者送回病房。待患者的麻醉失效后，告知其手術已經順利完成，告知其可通過深呼吸緩解其切口疼痛的癥狀，指導其家屬每日為其拍背2次，以促進其排痰。同時，鼓勵患者盡早下床活動，以防止其發生粘連性腸梗阻、形成下肢深靜脈血栓。護理人員告知患者家屬確保患者切口敷料干燥、清潔的重要性，指導其嚴密監測患者的體溫，如果發現患者切口周圍的皮膚出現紅腫、觸痛，應及時通知醫生進行處理。此外，護理人員告知患者家屬要讓患者吃流質食物，待其排氣后方可讓其食用半流質食物和正常食物。4）在患者出院當日，護理人員告知其出院后要養成良好的飲食習慣，不要暴飲暴食，可進行適當的體育鍛煉，在2周內避免進行重體力勞動。若出現腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀，要及時入院就診。

1.3 觀察指標及治護效果的評定標準

1）記錄兩組患者住院的時間、手術后并發癥的發生情況。2）為兩組患者均發放調查問卷，調查其對急性闌尾炎相關知識的知曉情況。該問卷中包括完全知曉、基本知曉、不知曉三個選項。總知曉率=（完全知曉例數+基本知曉例數）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對急性闌尾炎相關知識總知曉率的比較

調查的結果顯示，觀察組患者對急性闌尾炎相關知識的總知曉率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對急性闌尾炎相關知識總知曉率的比較

2.2 兩組患者手術后并發癥發生率的比較

接受治護后，在觀察組患者中，出現肺部感染、切口感染的患者分別有1例、2例，該組患者手術后并發癥的發生率為8.82%（3/34）。在對照組患者中，出現肺部感染、切口感染、腹腔膿腫及粘連性腸梗阻的患者分別有2例、3例、3例、2例，該組患者手術后并發癥的發生率為33.33%（10/30）。觀察組患者手術后并發癥的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。

2.3 兩組患者住院時間的比較

接受治護后，觀察組患者住院的時間為6～10 d，其住院的平均時間為（8.74±1.26）d。對照組患者住院的時間為9～14 d，其住院的平均時間為（11.67±2.53）d。觀察組患者住院的平均時間短于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

健康教育是指醫護人員通過對患者進行有計劃、有組織、有目的的健康宣教，加深患者對疾病認識程度的一種護理教育方式。通過健康教育糾正患者不良的行為習慣和情緒狀態，進而確保其接受治療的效果，提高其生存質量[3-5]。

總之，對急性闌尾炎患者進行健康教育的效果較為理想。

參考文獻

[1]于學英.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(1):119.

[2]王克蘭.健康教育在57例老年急性闌尾炎護理中的效果觀察[J].中外醫學研究,2015,13(14):102-104.

[3]柴群英,何卓亞,許鴻芳.中西醫結合護理干預急性闌尾炎的臨床療效[J].遼寧中醫雜志,2015,42(11):2199-2201.

[4]張力,楊華.小兒急性闌尾炎手術患者綜合護理的臨床效果觀察[J].中國急救醫學,2016,36(1):316-317.

[5]冉飛.健康教育用于老年急性闌尾炎患者護理中的臨床效果[J].醫藥前沿,2017,7(6):284-285.