Body Tite黃金微針射頻治療腋臭的臨床研究

姚衛君 張建文 劉林嶓

[摘要]目的：探討Body Tite黃金微針射頻治療腋臭的臨床療效及并發癥發生情況。方法：對150例不同程度的腋臭患者行Body Tite黃金微針射頻治療，治療結束后隨訪3～6個月，評價其療效、復發情況及并發癥發生情況。結果：150例腋臭患者治療后，治療總有效率高達100%，其中輕、中度患者的治愈率高達90.9%，但重度患者療效欠佳，經再次或多次診療后療效滿意。治療后少數患者出現局部皮膚發紅，極少數患者出現皮膚燙傷，但均在短期內康復。結論：Body Tite黃金微針射頻是一種無創、安全、有效且并發癥少的腋臭治療方法，是輕、中度患者的首選治療方式，重度患者需兩次或多次治療后方可達到治愈目的。

[關鍵詞]腋臭；Body Tite黃金微針；安全性；不良反應

[中圖分類號]R622 [文獻標志碼]A [文章編號]1008-6455（2018）03-0029-02

Clinical Study of Body Tite Gold Micro Needle Radio-frequency in the Treatment of Axillary Osmidrosis

YAO Wei-jun，ZHANG Jian-wen，LIU Lin-bo

（Department of Plastic and Aesthetic Surgery，the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou 450052，Henan，China）

Abstract： Objective To observe the clinical efficacy and complications of Body Tite gold micro needle radio-frequency to treat axillary osmidrosis. Methods 150 patients with different degrees of axillary osmidrosis were treated by Body Tite gold micro needle. The curative effect， recurrence and adverse reaction were evaluated after 3-6 months from the initial treatment. Results The total effective rate was 100% in 150 patients who had received the Body Tite gold micro needle radio-frequency treatment. The cure rate among the patients with mild to moderate conditions was 90.9%. There were poor outcome for severe patients， but the treatment effect can be satisfied after repeated treatment sessions. After treatment， a few patients had local skin redness， and fewer patients experienced skin burn. However， all patients can be recovered in a short period of time. Conclusion The Body Tite goldr micro needle is a non-invasive， safe， effective and fewer complications. It is preferred in the treatment of mild to moderate axillary osmidrosis. Although the post operation reoccur rate is higher in severe patients， two or more times treatment can healing.

Key words： axillary osmidrosis； Body Tite gold micro needle； safety；adverse reaction

腋臭是一種好發于青春期的皮膚代謝性疾病，夏季和溫度較高時易加重，給患者的日常生活造成極大影響，嚴重時直接導致患者的心理障礙[1]。腋臭的治療及治療后的療效一直是臨床上的難點和熱點。目前主要的治療方法有手術治療[2-3]和非手術治療。非手術治療包括藥物治療[4]、激光治療[5-6]、超聲波破碎、負壓刮吸雙側破壞或放射性電離輻射等，但療效均不甚理想。手術治療能夠徹底切除大汗腺，達到治愈目的，但容易血運不良導致切口愈合不佳，術后遺留極大瘢痕。同時患者住院時間較長，且術后需加壓包扎，患者較為痛苦。黃金微針射頻作為一種新型的微創治療手段，其因安全、有效、并發癥少等優點很快得到廣大患者和醫生的認可。現將黃金微針治療腋臭的有效性及不良反應研究報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2016年1月-2017年9月本院收治的150例腋臭患者為研究對象，其中，男46例，女104例，年齡16～54歲，病程2～40年，其中輕度51例，中度92例，重度7例，所有患者均為雙側，均未接受過其他治療。分級標準：①輕度：1m以內才能聞到異味，或只有患者本人才能聞到；②中度：2m內即可嗅到異味；③重度：2m以外嗅到異味[7]。

1.2 排除標準：①患有皮膚腫瘤，活動性皮膚病者；②患有嚴重心、肺、肝、腎疾病或傳染性疾病者；③出血性疾病患者；④佩戴起搏器、血管支架或金屬置入物者；⑤孕婦；⑥瘢痕體質者。

1.3 治療方法

1.3.1 術前準備：剔除腋毛，治療前告知患者治療后可能出現的并發癥，并簽署知情同意書。患者取仰臥位，雙臂屈肘外展位，用劃線筆于雙側腋毛分布區外1cm設計治療范圍，術前冰敷術區半小時以減少皮膚灼傷。

1.3.2 術中操作：5%鹽酸利多卡因20ml+0.9%生理鹽水150ml+1ml鹽酸腎上腺素配置腫脹液，于治療區皮下注射腫脹液行局部浸潤麻醉，視腋毛分布范圍確定注射量，使腋區腫脹、皮膚發白為宜，一般單側70～80ml。使用重慶半島醫療科技有限公司Body Tite黃金微針射頻治療儀治療，根據患者腋下皮膚彈性及皮下脂肪厚度，設定不同參數。一般參數選擇如下：出針長度3.0～4.5mm，功率16～20W，脈寬1 800～2 200ms，預設溫度為95℃～100℃。具體操作步驟：一手緊繃皮膚展平，一手將黃金包裹的微針矩陣狀排列刺入皮膚深層，治療頭與皮膚充分接觸后進針，治療時應避開神經走行區、皮下硬結、皮膚破損及瘢痕處。皮膚無異常處可不同深度重復治療2～3次，避免盲區存在。

1.3.3 術后處理：術后立即冰敷術區半小時以上，局部涂抹抗生素軟膏及表皮生長因子，無菌敷料包扎固定。術后2～3d注意保持創面干燥，避免局部摩擦及上肢劇烈運動。

1.3.4 療效評價：術后隨訪3～6個月，評價標準參照許曉光等提出[8]。對輕、中、重度患者治療后有效率、復發情況及并發癥發生情況進行比較。①治愈：腋臭消除，聞不到異常氣味，手術醫生和患者對術后效果均非常滿意；②有效：腋臭癥狀明顯好轉，患者周圍20cm可聞及輕微異味，患者雖有所不滿，但能接受手術效果，不愿意再次手術，醫生也不建議二次手術；③無效：20cm外可聞及異味，較治療前癥狀改善不明顯，患者對療效不滿意，強烈要求手術，醫生認為也有再次手術的必要。治愈率=治愈例數/總例數×100%，有效率=（治愈+有效）例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 患者一般情況：150例腋臭患者經黃金微針射頻治療后，其中143例輕、中度患者中130例徹底治愈，13例患者病情好轉，經再次治療后徹底治愈，術后無并發癥發生（見圖1～2）；7例重度患者治療后有部分異味殘留，4例鞏固治療一次后至今未復發，3例鞏固治療后仍有部分異味殘留，經再次鞏固治療后至今未復發。隨訪6個月，輕度組患者有2例仍有輕度異味殘留，中度組11例患者有輕微異味殘留，重度組7例患者經再次或多次治療后異味基本消除。具體情況見表1。

2.2 患者并發癥發生情況：黃金微針射頻治療過程中幾乎所有患者均出現灼熱感，4例出現局部皮膚輕度燙傷，經用藥1～2周后愈合，局部皮膚發紅，未遺留瘢痕；1例出現皮膚廣泛燙傷并感染，經用藥后1個月后愈合，局部遺留瘢痕；2例出現左上肢輕微麻木，2個月后癥狀自動消失。

3 討論

腋臭患者多有家族遺傳病史，是腋下異常發達的大汗腺分泌大量的有機物和無機物被細菌分解后產生一種特殊難聞的氣味。有專家發現與正常人相比，腋臭患者的大汗腺及大汗腺腺管明顯增多，且汗腺位置較深、體積較大[9]。目前治療腋臭的方法很多，但治療效果欠滿意，存在治療后復發率及并發癥發生率較高等問題[10]。

因此在保證療效的前提下，如何減少患者痛苦和術后并發癥是目前備受關注的問題。本研究采用Body Tite黃金微針射頻治療儀治療腋臭，治療有效率較高，術后患者活動自如，不影響患者正常生活，且術后術區不遺留任何瘢痕。Body Tite黃金微針針身采用高端材料具有絕緣效果增加了溫度調節功能，針尖可通過射頻直接作用于真皮、皮下脂肪層的汗腺、毛囊，5mm的穿透深度和80℃的高溫控制確保大汗腺徹底凝固變性壞死。特殊設計的針體絕緣微針能有效避免治療過程中對皮膚的熱損傷，既可安全有效地破壞大汗腺及小汗腺，持續減低腋下排汗，清除腋下異味又可保護表皮及真皮層上方不受熱能影響[11]。80℃的高溫可確保治療效果，破壞汗腺再生能力，因此效果是永久的。

本次150例輕、中、重度患者的治愈率分別為96.08%、88.04%和0.00%。由此可見對于輕、中度腋臭患者的療效是非常理想的，大多數都能達到一次治愈，而且不遺留瘢痕，且并發癥較輕；對于重度患者可以采用重復治療方式達到理想效果。目前腋臭治療方案及療效評價標準尚缺乏統一規范，臨床上主要以醫生評價和患者自評為評價標準，缺乏客觀公正的療效評判指標。對于臨床癥狀改善的評價，還應包括生活質量評價。同時應加強隨訪，注意跟蹤患者的遠期效果[12]。還應注重基礎性研究，通過對腋臭發生機制的深入研究指導腋臭的治療[13-14]。

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[收稿日期]2017-11-08 [修回日期]2018-01-08

編輯/朱婉蓉