人本原理在康復科護理管理中的應用效果

叢素蘭

[摘要]目的 探討人本原理在康復科護理管理中的應用效果，為康復科護理管理方案的優化提供理論依據。方法 選取本院康復科2016年10月～2017年10月收治的180例患者為研究對象，運用隨機數字法分為觀察組和對照組，每組90例。對照組患者進行常規護理干預；觀察組患者在其基礎上實施以人本原理為指導的人本護理干預。比較兩組患者的自知力、適應能力，行為懶散程度及抑郁情況，并對患者的護理滿意度進行調查。結果 出院時，實驗組的自知力評分為（7.34±1.23）分，高于對照組的（5.12±2.92）分，適應能力評分為（8.42±1.32）分，高于對照組的（5.29±1.03）分，行為懶散程度評分為（4.94±1.45）分，低于對照組的（7.22±2.32）分，差異有統計學意義（P<0.05）。出院時，實驗組的抑郁評分為（36.94±1.80）分，低于對照組的（46.92±2.34）分，差異有統計學意義（P<0.05）。出院時，實驗組患者的護理滿意度（76.67%）高于對照組（56.67%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 康復科護理施行人本護理，可以改善患者的自知力和適應能力，減輕其行為懶散程度及抑郁情況，提高其護理滿意度。

[關鍵詞]人本原理；康復科；護理

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）3（c）-0136-03

[Abstract]Objective To explore the application effect of humanism principle in nursing management in rehabilitation department，to provide a theoretical basis for the optimization of nursing management scheme in rehabilitation department.Methods A total of 180 patients admitted into in rehabilitation department of our hospital from October 2016 to October 2017 were selected as the research object and they were divided into the observation group and control group according to the random number method.Patients in the control group were given the routine nursing intervention while patients in the observation group were given humanism nursing intervention guided by the humanism principle.Self-knowledge，adaptive ability，behavior laziness and depression were compared between the two groups，and satisfaction degree of nursing in patients was investigated.Results In the discharge，the self-knowledge score of the experimental group was （7.34±1.23） points，which was higher than that of the control group （[5.12±2.92] points），and the adaptive ability score of the experimental group was （8.42±1.32） points，which was higher than that of the control group （[5.29±1.03] points），and the score of behavioral laziness was （4.94±1.45） points，which was lower than that of the control group （[7.22±2.32] points），and the differences were statistically significant （P<0.05）.In the discharge，the depression score of the experimental group was （36.94±1.80） points，which was lower than that of the control group （[46.92±2.34] points），and the difference was statistically significant （P<0.05）.In the discharge，the satisfaction degree of nursing in patients of the experimental group （76.67%） was higher than that of the control group （56.67%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Humanism nursing conducted in the nursing of rehabilitation department can improve the patients′ self-knowledge and adaptive ability，reduce the degree of behavior laziness and depression，and improve the satisfaction degree of nursing of patients.

[Key words]Humanism principle；Rehabilitation department；Nursing

人本原理就是以人為本，在現代護理進程中人本原理的重要性越來越受到重視。以前的治療和護理是以疾病為中心，就病治病的模式，現在逐漸變化為以患者為中心[1-4]。護理質量是醫院綜合質量的關鍵之一，構建良好的護患關系一直是廣大醫學工作者的目標。建立科學的護理管理體系和提供優質的護理服務是醫療體系改革的目標之一。本研究探討人本原理在康復科護理管理中的臨床應用價值，為護理管理體系的構建提供理論依據[5-7]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院康復科2016年10月～2017年10月收治的180例患者為研究對象，運用隨機數字法分為觀察組和對照組，每組90例。對照組男性44例（48.89%），女性46例（51.11%）；平均年齡（30.96±22.08）歲；身高（162.87± 28.87）cm；體重（66.92±13.97）kg；治療時間（23.22±10.34）d。實驗組男性45例（50.0%），女性45例（50.0%）；平均年齡（36.97±20.64）歲；身高（168.81±19.38）cm；體重（60.24±15.29）kg；治療時間（19.23±14.09）d。兩組患者的性別、年齡、身高、體重、治療時間比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究已經醫院醫學倫理委員會審核批準，患者均知情同意本研究。

1.2護理干預方案

對照組患者進行常規護理干預，包括常規健康教育，遵醫囑服藥，密切觀察患者體征和指標變化，如有異常情況，及時聯系主治醫師采取有效措施。觀察組患者在其基礎上實施以人本原理為指導的護理干預。人本護理干預重點包括以下幾個方面。①成立人本護理管理小組：人本護理管理方法的順利實施有賴于合理統籌協調。成立人本護理管理小組，組長負責全面統籌工作；成員負責具體工作落實；另設監督管理人員切實保證人本護理的順利實施[8-13]。②相關人員進行培訓和考核：人本護理不但要求護理人員有過硬的技術，還要求其具備較高的職業素養。相關培訓由組長協調組織，考核包括上崗前考核和日常規范考核。上崗前考核合格后方允許參與人本護理工作，日常考核由組長負責施行并進行排名。排名靠后的人員要再次進行上崗前培訓[1，3-9]。③人本護理管理的具體實施：護理人員在人本護理工作中應該學會換位思考，營造良好的溝通氛圍，消除患者的戒備心理及焦慮情緒，引導患者對自身感受做出合適的表達。針對不同患者及不同疾病類型制定個性化的護理方案，以此達到最佳的護理效果[14-16]。④增加護理管理的實施方案：護理人員合理引導患者進行適度的體育鍛煉和功能鍛煉，比如通過讓患者做廣播體操、打太極拳等方式來增加體能；通過簡易手工勞動改善患者適應能力；以督促患者日常起居生活（包括按時起床、洗漱、洗澡、就餐和服藥）引導患者克服懶散、退縮等行為；鼓勵患者參與書法、繪畫、音樂等活動恢復興趣愛好，穩定情緒，克服消極自卑和抑郁心態。

1.3評價指標

①評價患者的自知力（1～10分，評分越高表示自知力越強）、行為懶散程度（1～10分，評分越高表示懶散程度越高）、適應能力（1～10分，評分越高表示適應能力越強）。②兩組患者在入院和出院時進行抑郁情況的評價，通過抑郁自評量表來完成。每項內容施行百分制評分，統計所有調查內容的平均分，評分越高代表抑郁程度越嚴重。③患者康復出院時，對患者進行護理滿意度的問卷調查。調查通過科室自行定制的問卷來實施，具體調查內容包括對科室環境及設施的滿意程度，對護理人員專業水準的滿意程度，對護理人員工作態度的滿意程度等。每項內容施行百分制評分，統計所有調查內容的平均分[16]，得分≥60分記為“滿意”，得分<60分記為“不滿意”。

1.4統計學方法

采用 SPSS 21.0統計軟件進行數據處理與分析。計量資料用x±s表示，采用t檢驗；計數資料用%表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者自知力、行為懶散程度、適應能力評分的比較

出院時，實驗組患者的自知力、適應能力評分均高于對照組，行為懶散程度評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者入院、出院時抑郁評分的比較

兩組患者入院時的抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05），實驗組出院時的抑郁評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者護理滿意度的比較

出院時，實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表3）。

3 討論

“人本原理”是以人為本的體現。隨著社會發展的進步，人們對生活質量的要求越來越高，隨之對醫療衛生護理的要求也越來越嚴格。在這總大環境下，加強人本原理為指導的護理將能在改善醫患關系，緩和醫患矛盾等多方面起重要作用。人本原理為指導的護理模式是指醫護人員在護理中加強對患者的人性化關懷程度，在交流中運用語言、動作等行為影響患者，從而疏導患者的情緒、改善其心理狀態，最終改善其行為方式。隨著現代醫學的發展，臨床上更重視患者的精神及心理狀態。康復科患者種類復雜，要針對不同類型患者的特點制定相應的護理對策，以患者為中心從而增強患者對治療的依從性。貫徹人本護理理念，全面實施個體化環境護理、個體化心理護理，讓患者處于相對舒適的環境中，以達到最佳的治療效果，使患者生活質量得以提升。

人本護理干預重點在于成立人本護理管理小組并對相關人員進行培訓和考核；要求護理人員學會換位思考，營造良好的溝通氛圍，引導患者表達自身感受，能夠針對不同患者及不同疾病類型制定個性化的護理方案；鼓勵患者、幫助其穩定情緒，克服消極自卑和抑郁心態。本研究結果提示，人本原理指導下的康復科護理可以明顯改善患者的自知力和適應能力，減輕患者行為懶散程度及抑郁情況，提高患者的滿意度。護理體系的建立日益受到醫學工作這的重視，不斷優化完善護理方案及措施，是康復科的工作重點之一，對改善患者的生理及經濟負擔也大有裨益。

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