消毒供應(yīng)中心護理帶教老師帶教新護士的效果分析

郭少敏

[摘要]目的 探討消毒供應(yīng)中心（CSSD）護理帶教老師帶教新護士的效果。方法 選取2016年11月～2017年11月96名到本院CSSD實習(xí)的新護士作為研究對象，新護士由CSSD護士長安排好CSSD護理帶教老師進行為期1周的帶教活動，結(jié)合CSSD科內(nèi)各項業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)、CSSD護理培訓(xùn)，做好宣講教育工作等。結(jié)果 新護士實習(xí)后的自測得分情況優(yōu)于實習(xí)前（P<0.05）；實習(xí)后，新護士對實習(xí)效果的滿意率為100.0%，高于實習(xí)前的78.1%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 CSSD護理帶教老師帶教新護士的效果顯著，可提高新護士對帶教方法的滿意度。

[關(guān)鍵詞]CSSD護理；帶教；新護士；效果

[中圖分類號] R197.39 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）3（c）-0155-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of nursing clinical teachers on teaching new nurses in Central Sterile Supply Department （CSSD）.Methods From November 2016 to November 2017，96 new nurses in our CSSD were selected as the research subjects.The new nurses were arranged by the head nurse of CSSD to follow different nursing teachers for 1 week of teaching activities，together with various business learning in CSSD，CSSD nursing training，and propaganda for nursing education.Results The score of self-test in these new nurses after internship was better than that before （P<0.05）.After the internship，the satisfaction rate of new nurses on the internship was 100.0%，higher than that before accounting for 78.1%，with a statistical difference （P<0.05）.Conclusion The effect of nursing clinical teachers on teaching new nurses is remarkable in CSSD，and can significantly improve the satisfaction of the new nurses on clinical teaching.

[Key words]CSSD nursing；Teaching；New nurse；Effect

再生醫(yī)療器械種類多樣，以金屬材料制成的多見，為使用后，經(jīng)清洗、滅菌等系列處理，可重新投入臨床并反復(fù)應(yīng)用的一種器械類型，現(xiàn)階段，仍為我國衛(wèi)生事業(yè)管理中的一項較為重要的項目[1-3]。重視加強消毒供應(yīng)中心對此類器械的清洗質(zhì)量管理，對提高器械清洗質(zhì)量，降低醫(yī)療感染風(fēng)險意義重大。為了培養(yǎng)素質(zhì)高、作風(fēng)硬、技術(shù)全面的實用性護理人才，我們在消毒供應(yīng)中心（CSSD）帶教工作中，根據(jù)在CSSD實習(xí)時間短、臨床護理操作技術(shù)少、護生實習(xí)興趣低等特點，制定了詳細的帶教計劃，采取提高護生實習(xí)興趣、減輕實習(xí)心理壓力、嚴格帶教、因人因時靈活帶教等方法，使每位護生順利圓滿完成實習(xí)任務(wù)[4]。本研究選取本院消毒供應(yīng)中心實習(xí)的新護士作為研究對象，新護士由CSSD護士長安排好CSSD護理帶教老師進行為期1周的帶教活動，分析帶教結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年11月～2017年11月96名到本院CSSO進行實習(xí)的新護士作為研究對象。96名新護士中，男2例，女94例；年齡19～25歲，平均（21.79±1.19）歲；新護士均為護理專業(yè)學(xué)生，其中中專生3例，大專生91例，本科生2例。

1.2方法

1.2.1教前計劃的制定 CSSD護理帶教老師根據(jù)實習(xí)任務(wù)的要求，結(jié)合為期1周的實習(xí)時間，并根據(jù)CSSD科室教學(xué)的大綱，制定詳細、科學(xué)的帶教計劃。具體內(nèi)容及要求：①CSSD護理的規(guī)定及CSSD科室工作制度的教育；②對儀器、器械及耗品等的運用、管理、處理等各個流程的展開實際操作教學(xué)的教學(xué)計劃；③出科考試試題編寫與評分標準。制定合理、科學(xué)的帶教計劃，對各學(xué)習(xí)時間進行合理調(diào)配安排，確保CSSD護理帶教老師可以在1周的教學(xué)時間內(nèi)更充分、更完全地完成教學(xué)任務(wù)，在有效教學(xué)的前提下盡量避免重復(fù)教學(xué)[5]。

1.2.2實習(xí)過程的心理減壓 新護士在CSSD實習(xí)過程中，由于初次接觸CSSD科室環(huán)境變動大的原因，接受CSSD護理實際操作不嫻熟，實習(xí)過程接受多過CSSD護理知識難以及時消化等多方面的原因，會產(chǎn)生一定的心理壓力[6-7]。不同護士的心理壓力程度各不相同，但為使新護士在實習(xí)過程中一直維持較好的心理素質(zhì)，合理地減輕其產(chǎn)生的心理壓力，CSSD護理帶教老師通過一系列的減壓方法來實現(xiàn)。如面對新護士初次接觸CSSD科室環(huán)境變動大而產(chǎn)生的緊張、不安情緒，采取讓新護士先熟悉CSSD環(huán)境的方法，一般在實習(xí)第1天上午結(jié)合介紹CSSD科室制度及護理工作的教育計劃進行，通過讓新護士CSSD參觀科室工作內(nèi)容，了解實習(xí)相關(guān)規(guī)定的方法，讓新護士由于陌生感引起的緊張情緒得到舒緩，從而減輕其心理壓力；對于新護士實習(xí)前期CSSD護理實際操作而不嫻熟，CSSD護理帶教老師不了解，護理過程缺乏足夠自信心而產(chǎn)生的焦慮心理情緒，CSSD護理帶教老師可以在教外塑造親切的教學(xué)形象，結(jié)合各位新護士的個人實際情況進行關(guān)心，盡量多地在實習(xí)過程中與各位新護士進行交流與溝通，以及時緩解其焦慮情緒；對于新護士實習(xí)過程接受多過CSSD護理知識難以及時消化而引發(fā)的焦慮心理，CSSD護理帶教老師在帶教過程中，要堅持遵循循序漸進的原則，在實習(xí)期間內(nèi)，每天早晨規(guī)劃半小時的時間讓新護士回顧前1 d實習(xí)過程中遇到的問題與困難，及時作出合理的應(yīng)對措施，通過回歸學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)來提高新護士的知識吸收能力[8]。

1.2.3正確工作觀念樹立 CSSD護理帶教老師在開展帶教前，對新護士講解CSSD工作質(zhì)量保證的重要性，讓參與實習(xí)的新護士在其真正開展實習(xí)前，對CSSD的正確工作觀念有一個系統(tǒng)地了解，讓新護士初步認識到CSSD工作是關(guān)系到醫(yī)護的質(zhì)量，并密切影響病人醫(yī)療安全的特點[9-11]。在新護士實習(xí)過程中，在中期實習(xí)安排1～2次的CSSD工作質(zhì)量對患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的影響專題講座，讓新護士充分認識到正確工作觀念樹立的重要性，CSSD護理帶教老師要在整個實習(xí)環(huán)節(jié)協(xié)助各位新護士樹立正確工作觀念[12]。

1.2.4嚴肅、規(guī)范的帶教 新護士實習(xí)過程中，CSSD護理帶教老師應(yīng)從儀器、器械、耗品的清洗、消毒、分類、檢查、保養(yǎng)、儲存、發(fā)放等各個環(huán)節(jié)，對新護士的操作過程執(zhí)行操作規(guī)程，嚴格把控好質(zhì)量關(guān)，對新護士的教學(xué)過程要嚴肅認真，并進行合理規(guī)范，以杜絕發(fā)生差錯事故，引導(dǎo)新護士養(yǎng)成嚴謹?shù)淖黠L(fēng)[13]。

1.2.5前后護理知識的自測 對于新護士開始實習(xí)前，由CSSD帶領(lǐng)開展護理知識自測，測定題目以CSSD護理帶教老師制定的護理知識測試表制定為準，我院CSSD開展自測的內(nèi)容包括2大項25條目，每條目1～2題，總分值為4分，該測試表總分為100分。而在新護士結(jié)束實習(xí)后，要求新護士展開護理知識自測，測定題目參考實習(xí)前護理知識自測的方法制定。

1.2.6實習(xí)后反饋記錄的填寫 新護士完成CSSD室護理工作的實習(xí)出科前1天，要求新護士根據(jù)其實習(xí)過程經(jīng)歷，針對實習(xí)過程發(fā)現(xiàn)的問題、學(xué)到的護理內(nèi)容寫一份CSSD護理實習(xí)反饋表。CSSD帶教老師要及時翻閱該反饋表，對其中提出的問題做出有效建議，對反饋表中存在困難的新護士要及時進行溝通，分析其問題原因，并及時采取相應(yīng)措施，糾正問題，以改進CSSD護理帶教的方法，有效提高CSSD護理帶教的質(zhì)量[14-15]。同時，以不記名形式搜集新護士對于實習(xí)過程的評價卡。

1.3評價標準

新護士實習(xí)前后護理知識自測評分標準：對于自測得分情況以0～4級表示，<61分記為0級，61～70分記為1級，71～80分記為2級，81～90記為3級，>90分記為3級。實習(xí)后滿意度及認同率評分標準：評價卡分值評價設(shè)1～4分，其中1分代表不滿意，2分代表一般滿意，3分代表比較滿意，4分表示完全滿意。滿意度=（一般滿意+比較滿意+完全滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1新護士實習(xí)前后護理知識自測得分情況的比較

新護士進行實習(xí)前CSSD護理知識平均自測成績?yōu)椋?7.5±2.1）分，實習(xí)后為（95.7±1.9）分，其實習(xí)前后的護理知識自測得分情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2新護士對于實習(xí)過程的評價

統(tǒng)計96名新護士對于實習(xí)過程的評價結(jié)果平均分值為3.885分，其中對實習(xí)效果不滿意的0人，對實習(xí)效果評價為一般滿意的0人，評價較為滿意的7人，評價完全滿意的88人，滿意率為100.0%。實習(xí)前一般滿意的21人，較滿意的20人，完全滿意的55人，滿意率為78.1%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

比較CSSD護理實習(xí)前后新護士的護理知識自測情況，4級的人數(shù)從30人上升至82人，在經(jīng)過為期1周的CSSD護理實習(xí)，新護士的護理水平普遍提升，提示CSSD帶教老師制定的實習(xí)帶教計劃實施效果明顯，1周的技能實習(xí)對于新護士提升自身技能及理論水平具有卓越的效果。而根據(jù)不記名評分卡的統(tǒng)計結(jié)果顯示，新護士在參與實習(xí)后普遍對實習(xí)效果高度肯定，對CSSD帶教老師的教學(xué)內(nèi)容具有高度認同。

CSSD護理工作相比于醫(yī)院其他科室護理工作，其護理內(nèi)容不直接為患者提供服務(wù)，又無注射、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿等常規(guī)護理操作，因此，在參與CSSD護理實習(xí)前，新護士普遍對于CSSD的認知不夠重視，對于CSSD室于醫(yī)院、患者治療的重要意義不夠了解。而新護士通過進行為期1周的CSSD護理實習(xí)，參與到CSSD護理的每個環(huán)節(jié)，護理帶教老師從儀器、器械、耗品的清洗、消毒、分類、檢查、保養(yǎng)、儲存、發(fā)放等各個環(huán)節(jié)開展教學(xué)、培訓(xùn)與指導(dǎo)，在通過接觸CSSD的各個環(huán)節(jié)后，使得新護士充分認識到CSSD護理一旦工作質(zhì)量出現(xiàn)差錯，極易導(dǎo)致患者醫(yī)源性感染的發(fā)生，危及患者的個人安全，對于導(dǎo)致醫(yī)護質(zhì)量下降的后果有一個全方面的認識。CSSD護理帶教老師對于帶教計劃需要進行合理設(shè)計，同時也要在新護士實習(xí)的過程中充分注重其心理狀態(tài)和學(xué)習(xí)狀態(tài)，不可粗心大意，工作中要做到嚴于律己、恪守各項規(guī)章制度，通過言傳身教教導(dǎo)新護士，使其可以盡快熟練CSSD護理的各項技術(shù)操作，同時，在護士實習(xí)過程中也要盡量培養(yǎng)其形成高度的責(zé)任心，樹立嚴謹工作態(tài)度，形成敬崗敬業(yè)的服務(wù)精神，從而發(fā)展成具有高素養(yǎng)、高技能的護理人員。

綜上所述，CSSD護理帶教老師帶教新護士的效果顯著，可提高新護士對帶教方法的滿意度。

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