全面健康教育在對產婦進行產褥期保健中的應用價值

張亞萍

（甘肅省天水市麥積區婦幼保健計劃生育服務站，甘肅 天水 741020）

有調查資料顯示，目前，我國的很多產婦對產褥期的保健知識缺乏了解，很多產婦受傳統觀念的影響，認為在產褥期應該多躺、多捂，不能洗頭、洗澡。此類產婦易出現營養過剩、產褥熱、尿潴留等產褥期并發癥。這些并發癥的發生會嚴重影響產婦在產后身體的恢復[1-2]。因此，對產婦進行產褥期健康教育十分必要。本次研究主要探討全面健康教育在對產婦進行產褥期保健中的應用價值。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年12月至2016年12月期間甘肅省天水市麥積區婦幼保健計劃生育服務中心收治的48例產婦。這些產婦均為初產婦。將這些產婦平均分為對照組和觀察組。對照組產婦的年齡為21～30歲，其平均年齡為（26.81±1.61）歲。觀察組產婦的年齡為22～31歲，其平均年齡為（26.99±1.33）歲。兩組產婦的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法

對對照組產婦進行常規健康教育。具體的方法是：護理人員為產婦發放《產褥期保健手冊》，讓其自行閱讀。對觀察組產婦進行全面健康教育。醫院成立產褥期保健知識宣傳小組，由本院經驗豐富的護理人員擔任該小組的成員。產褥期保健知識宣傳小組的護理人員以病房為單位對產婦的基本情況進行了解，具體包括產婦的年齡、生育史、既往病史、受教育程度、職業。在產婦分娩后，護理人員對其進行訪視，了解其身體的恢復情況，為產婦及其家屬發放《產褥期保健手冊》。根據該手冊的內容，采用多媒體設備對產婦及其家屬進行產褥期保健知識的宣傳教育。具體的內容是：1）護理人員告知產婦的家屬要保持家中環境的清潔衛生，保持室內的溫度（18℃～24℃）和濕度（55%～60%）適宜，要定時對產婦及新生兒的房間進行通風，以保持室內空氣的新鮮，但要注意避免讓產婦及新生兒直接吹風。告知產婦穿著的衣服要薄厚適中，按時洗漱，在飯前便后和在對新生兒進行哺乳前要認真洗手，勤換衣服，可以正常洗澡，但要選擇淋浴。此外，護理人員應告知產婦注意保持外陰部位的清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換內褲。護理人員告知產婦的家屬不要在產婦及新生兒所在的房間吸煙，不要讓患有慢性病或感染性疾病的親友探視產婦及新生兒。2）護理人員告知產婦在產后1 h可進流食或清淡的半流食，在排氣后可食用有營養、足夠熱量的食物，注意保持營養均衡，每餐不要吃得太飽，要遵循少食多餐的原則。對于進行母乳喂養的產婦，護理人員告知其要多食用富含蛋白質的食物，多喝有營養的湯，適當地補充維生素和鐵劑，不要喝茶、咖啡等含有咖啡因的飲品，以免咖啡因影響其腸道對食物中鐵元素的吸收，使其新生兒出現腸痙攣。3）護理人員為產婦及其家屬講解在產褥期出現產褥熱、尿潴留、便秘的危害和預防方法。預防產婦出現尿潴留的方法是：盡量讓其自主排尿，增加其每日的飲水量。如果產婦已經出現了尿潴留的癥狀，可讓其使用熱水熏蒸外陰部位，或使用溫水沖洗尿道口的周圍，或在下腹部的正中處放置熱水袋。預防產婦出現便秘的方法是：讓其多食用富含纖維素的食物，指導其適當地下床活動。如果產婦已經出現了便秘的癥狀，應讓其使用開塞露或口服緩瀉劑。預防產婦出現產褥熱的方法是：指導其多休息，保持睡眠的充足，勤換內褲。對于進行剖宮產的產婦，告知其在產后的10 d內不要讓傷口沾到水。對于因傷口發炎導致出現產褥熱的產婦，應告知其要根據實際情況適當地進行藥物治療，傷口若出現紅腫、疼痛的癥狀，應及時入院就診。此外，護理人員告知產婦的家屬如果產婦的宮縮痛較為嚴重，可將100 g的山楂和適量的冰糖放到清水中煎煮，讓產婦飲用。4）護理人員為產婦及其家屬講解進行母乳喂養的方法、姿勢及好處，鼓勵產婦盡早對新生兒進行哺乳，逐漸增加每次哺乳的時間和每日哺乳的次數。告知產婦在哺乳后要將新生兒抱起，輕拍其背部，以促進其將胃內的空氣排出，進而防止其吐奶。5）護理人員指導產婦在產后的12～24 h下床活動，告知其從產后的第2 d開始，可以躺在床上進行仰臥屈腿、仰臥抬腿的訓練及肛門、會陰部位、臀部肌肉的收縮訓練。告知產婦應根據體力決定每次訓練的時間和每日訓練的次數。護理人員告知產婦為了促進骨盆的恢復，可在硬板床上取左側臥位，將左手的手心向下并放到胯下，然后將頭部和腳部抬起，將全身的重量放到胯骨上，3 min/次，3次/日，訓練2～3周。6）護理人員為產婦及其家屬講解產后抑郁的發生原因及危害，告知產婦的家屬要多與產婦進行溝通，多關注其情緒的變化，為其營造一個良好的產后恢復環境，使其保持良好的精神狀態，積極地面對自身角色的轉變。7）在產婦出院前，護理人員告知其應在產后的6～8周入院接受全面的身體檢查，以了解其身體的恢復情況。為進行母乳喂養的產婦列舉哺乳期的禁用藥和慎用藥，并為其講解服用此類藥物對新生兒健康的影響。

1.3 評定標準

在進行健康教育前后，為兩組產婦發放調查問卷，以調查其對產褥期保健知識的知曉情況。該調查問卷中包括飲食與營養、個人衛生、活動與休息、母乳喂養方法、產后康復訓練方法五項內容。在每項內容后設置不知曉、部分知曉、知曉三個選項，每個選項對應的分值為1分、2分、3分。得分越高，表示產婦對產褥期保健知識的知曉情況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義[3]。

2 結果

在接受健康教育前，兩組產婦產褥期保健知識的平均評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受健康教育后，觀察組產婦產褥期保健知識的平均評分高于對照組產婦（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產婦在接受健康教育前后其產褥期保健知識評分的比較（分，x±s ）

3 討論

產褥期是指自胎盤娩出至產婦的全身器官（除乳腺外）恢復至正常未孕狀態的一段時期，一般為6～8周。這段時期是產婦身體及心理恢復的關鍵時期。由于受到生理、心理、社會等多方面因素的影響，產婦易出現產后抑郁、尿潴留、便秘、產褥熱等并發癥。這些并發癥的發生可嚴重影響產婦的身心健康[4]。因此，對產婦進行產褥期保健知識的教育具有重要的意義[5]，可以促進其身體的恢復，確保母嬰健康。

本次研究的結果證實，將全面健康教育應用于對產婦進行產褥期保健中的效果較為理想。

參考文獻

[1] 周立蓉,向孟剛,祝青,等.初產婦產褥期醫院感染的發生與影響因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2015(19):4522-4524.

[2] 郭天智,馮光連,邱春燕.延續護理在初產婦產褥期的應用及效果分析[J].中國醫學創新,2015,12(1):97-100.

[3] 毛志芬.健康教育對初產婦產褥期相關知信行的影響[J].中國基層醫藥,2016,23(14):1326-1328.

[4] 曾瑛.初產婦產后保健和育兒知識現狀及其影響因素[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(11):97-98.

[5] 張學巖.產褥期婦女保健及育兒知識認知情況的調查及影響因素分析[J].中國醫藥指南,2016,14(16):54-55.