宋代名醫(yī)董汲交游初探

武文君

人生的價值，不在于其經(jīng)濟實力與社會地位，而在于對社會的貢獻。雁過留聲人過留名，能在泱泱中華浩浩歷史長河中留下名字，此生足矣。我們山東省東平縣一位宋朝鄉(xiāng)賢——董汲就是這樣的人。

董汲，北宋醫(yī)家，字及之，東平（今屬山東省東平縣）人。他幼年體弱多病，這是他后來習(xí)醫(yī)的一個很大原因，同時因為對病人能夠感同身受，“凡人之疾苦，如己有之”成為他醫(yī)德中最讓人印象深刻的品質(zhì)。他治病多有成效，醫(yī)名卓著，尤其擅長兒科，精治痘疹，在醫(yī)學(xué)史上與“兒科鼻祖”錢乙齊名。

董汲作為宋代名醫(yī)，他的成就對后世影響深遠，他的醫(yī)學(xué)專著流傳至今。例如：《腳氣治法總要》是腳氣病方面的專著，共二卷，約撰于11世紀末。原書一卷，已佚。今存者為編《四庫全書》時自《永樂大典》中輯出的輯佚本，析為二卷。書中對于腳氣病（也包括下肢關(guān)節(jié)炎一類的病）的病因及治法作了重點記述，收載有效的內(nèi)服及外用方46首，并附若干醫(yī)案。現(xiàn)存《四庫全書》本和《三三醫(yī)書》本、又收入1958年商務(wù)印書館排印的《董汲醫(yī)學(xué)論著三種》中。《董氏小兒斑疹備急方論》是痘疹方面的專著，又名《董氏斑疹方論》《小兒斑疹方論》，共一卷，約刊于11世紀末期。本書對小兒斑疹（即后來所稱的痘瘡、天花）的證候作了簡要論述，初步認識到痘疹的發(fā)病規(guī)律，并附方劑17首，是一部較早的痘瘡專書。董汲的《旅舍備要方》一書是醫(yī)方著作，共一卷，約成書于11世紀末。原書共載醫(yī)方100余首，于明代失傳。今本系編《四庫全書》時自《永樂大典》輯出者，僅存40余方。本書系作者為行旅之間急病患者所提供的簡易驗方。其最大特點是簡單、方便而又卓有效驗。分為斑疹、痰證、霍亂、腰痛、眼、耳、口、齒、婦人、小兒瘡科及雜傷等12類。現(xiàn)存多種清刻本，多種叢書本。

董汲醫(yī)學(xué)論著有三種在宋朝就倍受重視，即使時至今日，還有很多醫(yī)學(xué)方面的專著引用他的成果。例如，《小兒藥證直訣》中有“肝有相火，有瀉而無補；腎有真水，有補而無瀉”[1]之說，更是對肝腎二臟之特點予以高度概括，這里將張仲景的金匱腎氣丸去附桂成六味地黃丸而作為培補小兒陰精的第一方劑；因臟腑虛實而巧制補瀉之方，如以本臟之色命名的瀉青丸、導(dǎo)赤散、瀉黃散、瀉白散之類，不僅與臟腑補瀉傳統(tǒng)理論絲絲入扣，而且輕靈剔透不尚繁蕪；再如南宋劉昉等輯撰古代中醫(yī)兒科學(xué)類書《幼幼新書》，更是多次引用董汲的醫(yī)論成果，其中第十八卷《瘡疹便膿血》一篇、《瘡疹后解余毒》《瘡疹攻咽痛》等，都有對董汲醫(yī)學(xué)論著中觀點的引用，可見董汲醫(yī)學(xué)理論對后世的影響巨大。

董汲雖然和錢乙齊名，但是，因為他不曾像錢乙有翰林醫(yī)學(xué)士（大約是翰林良醫(yī)、正七品）的官位，一生僅僅是儒士（秀才）加良醫(yī)，所以他的生平事跡流傳至今的甚少，考證他和當時名士的交游，就可以彌補其史料欠缺的問題。因為董汲是東平人，而同期“鄆學(xué)”名士輩出，鄆州治所須城（今山東省東平縣州城街道辦事處）是汴京（今河南省開封市）之外的大都市，是宋朝文士經(jīng)常游歷的地方，因此，現(xiàn)在可見的史料中，與董汲交往的人物主要是東平的錢乙、孫準、孟震以及離此不遠的濟州巨野（今屬山東省巨野縣）人晁補之。

一、董汲與錢乙的交往

錢乙，字仲陽，宋代東平人，約生于北宋仁宗至徽宗年間（約公元1032——1117年），享年82年，是我國宋代著名的兒科醫(yī)家。錢氏治學(xué)，當初先以《顱囟方》而成名，行醫(yī)兒科，曾治愈皇親國戚的小兒疾病，聲譽卓著，被授予翰林醫(yī)學(xué)士。曾任太醫(yī)院丞，在多年的行醫(yī)過程中，錢乙積累了豐富的臨床經(jīng)驗，成為當時著名醫(yī)家。

董汲與錢乙向來交好，同為東平人，又同為學(xué)醫(yī)者，可以說是志同道合。董汲自幼學(xué)儒，進士落第之后急于養(yǎng)親，毅然放棄功名專心于醫(yī)學(xué)，不能不說沒受錢乙的影響。

董汲與錢乙互相欣賞互相切磋技藝，可以說是亦師亦友。看史料，錢乙主要生活在北宋仁宗至徽宗年間，大體推算他為公元1032年出生，公元1117年去世，董汲明顯要比錢乙年輕，所以在《董氏小兒斑疹備急方論》中后序錢乙如此評論：

余平生刻意方藥，察脈按證，雖有定法，而探源應(yīng)變，自謂妙出意表。……比得告歸里中，廣川及之出方一秩示予，予開卷而驚嘆曰∶是予平昔之所究心者，而子乃不言，傳而得之。予深嘉及之少年，藝術(shù)之精，而又愜素所愿以授人者，于是輒書卷尾焉。[2]

在錢乙的后序中就提到了廣川及之也就是董汲。廣川即董姓，與“罷黜百家，獨尊儒術(shù)”的董仲舒一脈相承。通過此文，可知錢乙退休返回東平后，董汲多次找錢乙學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識。古代官員致仕一般在七十歲左右，這樣看來錢乙應(yīng)該在公元1100年前后，而此時“及之少年”，估計是一種夸張說法，董汲應(yīng)該在三十到四十歲之間，因為和董汲關(guān)系密切的晁補之在公元1110年就去世了，他曾寫《董汲秀才贊》，這樣看來或許董汲只比錢乙年小30歲左右，已經(jīng)是隔了兩代人，錢乙稱董汲為年少之人是可行的，何況除了年齡差別，錢乙為朝廷醫(yī)官，董汲是普通秀才，在身份上他們也是天壤之別，錢乙的評介，沒有倚老賣老的況味在里面。

二、董汲與孫準的交往

除了名醫(yī)錢乙對董汲的提攜，董汲還和東平名士孫準交往頗多。

孫準是北宋太子少傅孫奭的孫子，孫奭為博州博平（今山東茌平縣博平鎮(zhèn)）人，著名經(jīng)學(xué)家、教育家，他自幼讀經(jīng)書，篤學(xué)成才，九經(jīng)及第，宋太宗時入國子監(jiān)為直講。真宗時，官至龍圖閣待制（從四品）。仁宗即位，他以名儒被召為翰林侍講學(xué)士，判國子監(jiān)，后遷兵部侍郎、龍圖閣學(xué)士、禮部尚書（從二品），因為喜愛鄆州山水，晚年以太子少傅致仕定居須城（今山東省東平縣州城街道辦事處）。孫奭在東平，深受此地文士擁戴，對東平教育和文化的發(fā)展，起到了極大地推動作用，比如“宋初三先生”之一的石介，他在鄆州任職期間，就經(jīng)常拜訪退休鄆州的孫奭，雖然他們相差四十歲，但孫奭這位老者對石介很是器重，給予多方關(guān)心和指導(dǎo)；還如在鄆州籍丞相龐籍提攜下成長的舊黨領(lǐng)袖司馬光，他在至和元年（1054）跟隨龐籍鄆州任學(xué)官期間，不僅接觸到了孫奭的子孫，而且認識了傅堯俞、劉摯、粱燾等州學(xué)士子，為他以后從政執(zhí)政奠定了班底。關(guān)于孫準其人，在今存的《司馬溫公集》中可以找到部分史料，如元祐元年（1086），身為宰相的司馬光寫有《舉張舜民等充館閣札子》，大力推薦過的孫準：“可以充館閣之選者三……通直郎孫準，學(xué)問優(yōu)博，文辭宏瞻，行義無缺，久淹下僚……。”[3]在這份奏折里，司馬光推薦的三人除了孫準（通直郎、正八品）外，還有北宋文學(xué)家、畫家張舜民（奉議郎、正八品）、北宋后期名臣“殿上虎”劉安世（府判官、從八品）兩人。然而，在司馬光的推薦書上奏不久，就發(fā)生了孫準與其妻舅趙元裕人發(fā)生訴訟，遭到處分，此事雖與司馬光本無關(guān)系，然而司馬光反省推薦信中有“行義無缺”的說法，于是他又上書《所舉孫準有罪自劾札子》《舉孫準有罪自劾第二札子》，自責(zé)“舉非其人”，上疏“請連坐”，特別在第二封札子中，他說：“今準閨門不睦，妻妾交爭，是行義有缺。”[4]由此可知，孫準的年齡小于司馬光，在鄆州文士中學(xué)問廣博，是一位可造之才，然而，因為沒有處理好家庭問題，導(dǎo)致妻妾發(fā)生矛盾，又波及到妻舅趙元裕參與，使得矛盾激化。看有關(guān)史料，趙元裕是宋朝宗室，他的父親林學(xué)士趙彥若曾為翰林學(xué)士（正三品），趙元裕曾為右朝散大夫（從五品），這樣看來，孫準是因為維護小妾的利益惹惱了位高權(quán)重的妻舅，于是被朝廷罷免了進入“館閣”即朝廷秘書班子任職的機會，常言“家和萬事興”，孫準之事是一個最好例證。

孫準在升職受挫后，于是專心研究學(xué)問，結(jié)交名士，自號“東平十柳居士”。孫準在為董汲的《董氏小兒斑疹備急方論》撰寫序言時說：

世之人有得一奇方，可以十全愈疾者，恐恐然惟慮藏之不密，人或知之，而使其藥之不神也，其亦陋矣。夫藥之能愈病，如得人人而告之，使無夭橫，各盡其天年以終，此亦仁術(shù)也。志友董及之，少舉進士不第，急于養(yǎng)親，一日盡棄其學(xué)而從事于醫(yī)。然醫(yī)亦非鄙術(shù)矣，古之人未嘗不能之，如張仲景、葛洪、陶隱居、孫思邈，皆名于后世。但昧者為之，至于異貴賤，別貧富，自鄙其學(xué)，君子不貴也。及之則不然，凡人之疾苦如己有之，其往來病者之家，雖祁寒大暑未嘗少憚，至于貧者或昏夜，自惠薪粲以周其乏者多矣。他日攜《小兒斑疹方》一秩見過，求序于余。因為引其略，亦使見及之之所存，知世之有奇方，可以療疾者，不足貴也。如此，東平十柳居士孫準平甫序。[5]

通過此文，可以看出孫準與董汲交往甚厚。“志友”之稱，說明他們志趣相近，“少舉進士不第”，說明董汲曾參加進士考試，但沒有考中。孫準把董汲與歷史上的名醫(yī)張仲景、葛洪、陶隱居、孫思邈等人相提并論，可見他對董汲醫(yī)術(shù)的好評與醫(yī)德的贊揚。

三、董汲和孟震的交往

同為東平人，和董汲交往甚厚的還有被蘇軾成為“東平孟君子”的孟震。孟震，字仰之，曾任州通判、承議郎。孟震作為“鄆學(xué)”儒士，也和董汲有一些交往，熱情為董汲的《旅舍備要方》作序：

夫醫(yī)藥之來，皆原于農(nóng)、黃二帝之書，其奧博微妙，莫不符契陰陽五行消長之理，吻合君臣相與之道，則固非庸流俗輩所能鉤索之也。推圣人之心，蓋深切于蠲疴濟世，欲濟天下生靈于壽域而已矣。董君汲少服儒術(shù)，嗜閱醫(yī)經(jīng)，洞徹其簡切應(yīng)用者近百余方，可以備旅舍應(yīng)猝之用，編目成集，共為一卷，號曰旅舍備要方，將鏤板以廣其傳。君可謂能推究圣人之所存心者載！誠可嘉尚，余故輒為之引云。[6]

孟震文中對董汲的人品大加贊賞，評價董汲行醫(yī)乃推行圣賢之道的方式之一，可見他們二人都是愛民親民的儒者。

孟震之事今少傳，但在大文豪蘇軾的文集中，多次寫到孟震其人其事：

元豐六年（1083）谷雨時節(jié)，蘇東坡和黃州太守徐君猷相邀一起到孟震家小聚，孟震非常高興，特地拿出最好的雨前茶，并親自到庭院里取清泉水烹沏泡茶招待他們。品茶之余，蘇東坡不禁想起自己和孟震的交往已經(jīng)有許多時日，深感孟震的做事為人，不愧為士大夫們所稱之的君子。他想，既然這清泉坐落于孟震的庭院，就應(yīng)將此清泉取名為“君子泉”，從此孟震家的“君子泉”名揚天下。[7]

看孟震在《旅舍備要方》序中對董汲的評價，結(jié)合他和蘇軾的交往，俗語說：近朱者赤，近墨者黑。董汲為人坦蕩、醫(yī)德高尚，應(yīng)與孟震的教育與熏陶是分不開的。

四、董汲和晁補之的交往

在北宋時期，濟州巨野晁姓是一個名士輩出的家族。而且，晁氏和東平士族家庭有著較多的通婚關(guān)系，在朝廷有著互助關(guān)系。比如“蘇門四學(xué)士”之一的晁補之，就多次寫到他和東平梁姓、劉姓、李姓的交往，和董汲的家族交往就更多。

晁補之（1053——1110），字無咎，號歸來子，濟州巨野人，北宋時期著名文學(xué)家。他曾任吏部員外郎、禮部郎中（正六品）。據(jù)《宋史》研究者顏建國考證：“晁補之與董耘（蘇門后四學(xué)士之一）為至交好友，曾撰寫《永感堂記》陳贊其孝道。董耘是董沔的孫子，董沔之子董逌、孫子董弅都自稱是“廣川”董仲舒在東平的后人，可見董汲和董沔、董逌、董弅、董耘是一個同宗的家族。”[8]

有關(guān)晁補之和董汲的密切關(guān)系，可以從其《董汲秀才真贊》，可知其對董汲的高評：“鵲實非脈，假脈而言，太子可起。和實以脈，遺脈而知，良臣將死。故鵲不能死生，而和不能生死。既有制之者矣！亦有知之者矣！術(shù)兼于道，是謂醫(yī)理，誰其知之，惟汶陽董子。”[9]

晁補之是一位耿直的文士，很少為別人寫真贊美，他寫過的主要為蘇軾、劉摯、司馬光等名士，董汲作為一個普通秀才，能讓晁補之贊為“術(shù)兼于道”的才俊，足見他們不同一般的交往和家族友誼。

董汲以其醫(yī)學(xué)傳世，他和錢乙、孫準、孟震、晁補之等宋朝名士的交往，證明他是一位有著“不為良相、便為良醫(yī)”追求的儒士。雖然董汲沒有在仕途的道路上繼續(xù)走下去，但他對儒家精髓的踐行一直沒有停止。他借儒學(xué)研究醫(yī)理，把仁義納入醫(yī)德，“仁愛”“修身”“孝親”“利澤生民”等儒家思想滲透到醫(yī)學(xué)的方方面面，身體力行地弘揚了"醫(yī)乃仁術(shù)"的傳統(tǒng)醫(yī)道，成為了醫(yī)術(shù)精湛、道德高尚的蒼生大醫(yī)。

董汲雖早已作古，但他在醫(yī)學(xué)、儒學(xué)方面留給后人的精神財富世代相傳，我為家鄉(xiāng)有這樣的歷史名人而自豪。今后，我將繼續(xù)挖掘董汲等古代醫(yī)家的有關(guān)史料，學(xué)習(xí)董汲他們的博大胸襟、精湛的技藝，為以后考上醫(yī)學(xué)院校并且在醫(yī)學(xué)的道路上探索打牢基礎(chǔ)、竭盡綿薄。

參考文獻：

[1]北宋：董汲.董汲醫(yī)學(xué)論著三種[M].商務(wù)印書館，1958.

[2]北宋：董汲.董汲醫(yī)學(xué)論著三種[M].商務(wù)印書館，1958.

[3]北宋：司馬光.司馬溫公集[M].巴蜀書社，2008.

[4]北宋：司馬光《司馬溫公集[M].巴蜀書社，2008.

[5]北宋：董汲.董汲醫(yī)學(xué)論著三種[M].商務(wù)印書館，1958.

[6]北宋：董汲.董汲醫(yī)學(xué)論著三種[M].商務(wù)印書館，1958.

[7]顏建國.《蘇軾與東平文士考析[M].團結(jié)出版社出版，2017.

[8]顏建國.蘇軾與東平文士考析[M].團結(jié)出版社出版，2017.

[9]北宋：晁補之.雞肋集[M].吉林出版集團有限公司，2005.

（作者單位：東平高級中學(xué)高二*三班）