新醫改下醫院檔案管理的改進與完善策略研究

摘 要：隨著醫療事業的不斷進步，醫院檔案管理模式也在不斷調整，以適應新醫改制度對醫院發展的要求。檔案管理是復雜且繁瑣的過程，在實踐中仍存在信息化檔案管理不足、意識不到位等問題，嚴重抑制了醫藥衛生體制改革的推進，以及醫療服務質量的同時，對此必須采取針對性的措施解決新醫改下醫院檔案管理中的問題，促使醫院穩中求進。

關鍵詞：新醫改；醫院檔案管理；完善對策

新醫改制度提出已將近九年，各個醫院在貫徹新醫改制度內部整頓方面也取得了不錯成績。醫院檔案管理作為醫院發展的重要基礎，目前正面臨發展瓶頸。面對信息化時代，信息化檔案管理模式建設并不到位，加之檔案管理人才缺乏，直接抑制了檔案管理現代化、高效化的發展。對此認清檔案管理發展現狀，促使醫院檔案管理工作正軌發展尤為關鍵。

一、醫院檔案管理的意義

首先醫院檔案是對過去的總結，記載著各種成功發展的經驗。科學的醫院檔案管理，可為醫院各項管理決策提供重要參照依據，尤其是關乎醫院的興衰榮辱的各項重大決策。其次科學的人事檔案管理，能夠優化人才資源管理模式，構建醫院醫德醫風等文化，是醫院文化的體現。可為醫院職稱評選等活動提供依據，夯實醫院發展基礎。同時病歷檔案是提升醫療質量，促進科研的關鍵資料，對醫療水平提升有重大意義。醫療設備信息檔案可提高醫療設備設施管理水平、效率，避免成本浪費的同時，實現了醫療設備設施資源的優化配置，改善了醫院環境，基建檔案為設備保養、維修提供了保障，確保了醫院經濟利益。

二、新醫改下醫院檔案管理中的問題

1.管理觀念落后

大部分醫院的領導層，并不具備檔案管理意識，一味追求經濟利益擴大醫院規模，忽視檔案管理中人力、物力、資金的投入，導致管理人員對醫院檔案形式化管理，直接抑制了醫院檔案信息的作用發揮，如病歷檔案管理不當，直接阻礙醫院醫療服務模式與效果的轉變，對此轉變領導層醫院檔案管理意識，帶動管理人員工作規范尤為關鍵[1]。

2.信息化建設不足

信息化檔案管理是新醫改積極提倡的，但目前的信息化建設還有待加強，首先先進技術、設備引用意識不到位，其次技術創新資金不足，信息化設備基礎未夯實。最后缺乏專業人才，信息化操作、管理專業水平不夠，無法駕馭信息化檔案管理。

3.缺乏完善制度

管理制度是醫院檔案管理重要保障，實際上大部分醫院檔案管理制度并不完善，無論是監督機制、考評制度、風險評估制度都還有很大完善空間。致使檔案管理工作不可控，新醫改背景下，必須強化檔案管理工作意識，切實將各項管理制度完善并規范執行。

4.管理隊伍能力缺失

首先檔案管理未實現專業化，檔案管理人員專業技能、知識、素養不足。其次醫院檔案種類繁瑣、管理內容多樣，但醫院對管理人員的培訓、考核不到位，導致檔案管理人員業務不嫻熟，整理進度跟不上，甚至出現醫院檔案資料失真、丟失等問題[2]。

三、新醫改下醫院檔案管理的改進與完善策略

1.強化檔案管理意識

首先各個醫院領導層必須以身作則，積極轉變醫院檔案管理觀念，尤其是在新醫改背景下，必須抓緊規范檔案管理工作，為醫院持續發展奠定良好基礎。其次增加檔案管理人力、財力等資源投入，切實將檔案管理歸納至醫院日常管理工作中，不斷提升檔案管理工作重要性及地位。注重對醫院檔案管理重要性的宣傳工作，循序漸進的影響更多人員檔案管理意識提升。鼓勵各個部門、人員積極參與到檔案管理工作中，并對檔案管理工作密切配合、支持。同時加強檔案管理人才建設，促使醫院檔案管理工作全面展開。最后醫院及時匯總、整理各部門檔案資料，并展開綜合管理，促使管理工作規范及制度的完善。積極設立專業檔案管理科室，對檔案資料管理負責。日常注重對檔案管理科室工作的外圍監督、指導，實現規范管理。檔案管理科室各工作人員、工作流程必須緊密配合，加強交流、溝通工作，科室權利、責任、利益細化。積極圍繞線形規范標準，通過《醫院檔案實體分類實施細則》等細分崗位職責、工作范圍，不斷優化醫院檔案管理體系。

2.優化檔案管理模式

在當前信息化時代，各行各業發展必須圍繞互聯網、大數據等時代發展機遇實現信息化管理，醫院檔案管理優化管理模式最為關鍵。目前對醫療服務質量、水平密切關注，公共醫療衛生問題更是成為了社會關注焦點，為更好的實現利民惠民，必須注重醫療衛生制度的優化。同時實現檔案信息共享，借助信息化介質推動醫療衛生事業良性發展。在檔案管理中可利用計算機、網絡技術等，創建檔案數據庫，確保檔案數據完整、查閱便利、管理可控。ERP、OA系統等都是目前醫院檔案管理比較常用的信息化系統，憑借自身移動應用、平臺化能力、系統集成等功能，確保了醫院檔案管理現代化、標準化發展。為確保信息化管理的時效性，必須加大投入力度，不斷完善數據庫，將信息化醫院檔案管理系統作用最大程度發揮，以便于相關部門的快速檢查[3]。

3.完善檔案管理制度

醫院檔案管理工作包括醫療、后勤檔案管理及建設檔案管理，各個管理工作必須有相應的管理制度保障，同時合理化貫徹國家下發的檔案管理規范，圍繞自身發展實際制定針對性的檔案管理制度。基于醫療檔案角度分析，醫療服務是醫院發展戰略之一，醫療服務相關資料的收集匯成了醫療檔案。完善醫療檔案管理制度是需要各個醫療科室密切配合的，只有其與配合檔案管理科室相互協作，才能完整、及時的紀錄醫院醫療服務整個過程，從而掌握醫療部門動態，可及時避免醫療糾紛等不必要事件的出現。基于后勤檔案角度分析，雖然大部分醫院忽視后勤檔案管理，但其管理優勢是不容忽視的。后勤檔案管理具有標準化，以及重復性、基礎性工作特征，對此必須先明確工作目標，為后勤檔案管理工作奠定良好基礎，為醫院改進、發展提供依據，確保管理方法行之有效。基于建設檔案角度分析，記載了醫院建設發展變化，如建筑翻新等都是建設檔案管理中的主要內容。

4.強化檔案管理團隊專業性

促使檔案管理工作迅速發展，必須注重對管理人員專業素質、知識、能力的優化。在招聘管理人員時，必須提高門檻，注重對綜合素養的考核，尤其是事業心、自創力、管理經驗等方面的考。同時加強內部人才培訓與開發，定期舉辦各部門檔案管理交流座談會、或是管理水平競賽，激發員工工作主動性、規范性。定期檢查檔案管理人員工作總結情況，鼓勵其多學習現行醫改等政策與報道等。定期考核檔案管理人員工作知識、管理能力等，實現權責利一體，將其考核結果與薪酬掛鉤。另外鼓勵員工間相互監督、相互帶動、相互舉報、點評等，實現優勢互補的同時，切實規范、創新展開醫院檔案管理工作。

四、總結

醫院檔案管理是促使醫院持續發展的基礎保障，與醫院管理水平提升掛鉤。介于醫院檔案管理的繁瑣性，必須從多方面采取措施展開檔案管理。為實現管理模式的針對性，必須了解醫院發展實際，了解新醫改下醫院檔案管理問題，采取合理措施確保醫院內部管理水平提升。

參考文獻

[1]馬茂盛. 新醫改背景下醫院檔案管理的改進方法探究[J]. 黑河學刊， 2016（5）：20-21.

[2]翟常艷. 醫改背景下的醫院檔案管理改進策略研究[J]. 人力資源管理， 2017（6）：274-275.

[3]王增泉. 基于新醫改下醫院檔案管理的改進方法探究[J]. 辦公室業務， 2017（4）：114-114.

作者簡介

劉麗（1971-），女，四川德陽人，館員，本科，研究方向：檔案