成分獻血保障G20峰會用血應急策略分析

林彩霞 馮晴 孔福仙 鄭悅 吳乾波 詹霞華

近年隨著突發公共事件的頻發，應急血液保障已經成為采供血工作的重要組成部分，采供血機構也積累了突發公共事件后應急血液保障的大量經驗。然而，大型社會活動的應急血液保障經驗相對匱乏，尤其是大型社會活動的成分獻血應急保障文獻更加稀少。2016年本血液中心承擔G20峰會期間的血液應急保障工作，現將本次G20峰會成分獻血保障情況進行回顧性分析，為今后制定大型社會活動的應急成分獻血招募和采集策略提供依據，報道如下。

1 臨床資料

1.1 成分獻血應急保障策略 （1）應急保障方案制定：制定《G20峰會成分血液保障工作方案》，包括成立G20成分獻血應急小組，明確應急小組成員分工和職責；根據G20峰會參會規模和應急用血的概率，同時結合2015年日均采集人次和獻血量，確定應急成分獻血者名庫數量和要求；確定成分獻血應急名庫啟動時間，啟動方案；制定G20峰會期間的采集方案，保障G20峰會成分獻血有序開展，確保峰會期間應急和常規成分血液的充足供應。（2）應急招募實施：在峰會前2個月通過板板微信群進行應急名庫的預報名，初步建立G20峰會無償成分獻血者應急名庫，預報名后依據獻血者既往體檢、初篩和采集情況進行篩選，形成成分應急名庫預名單，再采用電話方式與獻血者進行逐個溝通，結合獻血者近期身體狀況、峰會期間交通方式等進行2次篩選，最終確定100人左右的應急名單，A、B、O和AB血型比例為3：3：3：1，并建立專門的G20成分應急微信群，在微信群發布健康教育知識和G20成分應急要求。（3）應急成分采集：接待崗在接待G20應急獻血者時在表單上標上應急標識，開放綠色通道，體檢、初篩、采集各崗熱情接待，給予專業服務，采集的成品由交庫崗粘貼綠色G20標識，交庫時與制備供應部當班人員做好應急血液交接，做到專血專用。

1.2 資料收集 收集2016年9月1至5日G20應急獻血期間應急組和非應急組成分獻血招募、檢測、采集數據。應急組應約95人次，8人次因峰會期間突發任務及其他突發原因未赴約。

1.3 統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件。計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 G20成分獻血者應急組與非應急組體檢、檢測情況比較 見表1。

2.2 G20成分獻血者應急組與非應急組年齡、學歷、獻血次數比較 見表2。

表2 G20成分獻血者應急組與非應急組年齡、學歷、獻血次數比較

2.3 G20成分獻血各血型應急招募效果比較 見表3。

表3 G20成分獻血各血型應急招募效果比較［n（%）］

3 討論

血液保障工作已經超出單純滿足醫療臨床用血的范疇，成為大型社會活動整體保障工作的重要組成部分［1］。本次G20期間成分血采集，貫徹中心“預防為主、常備不懈、平戰結合、加強合作”的原則，與前期數據分析，科學評估、制定的招募、采集應急預案科學合理有關，更與固定無償獻血者應急隊伍建設有關。應急組獻血者體檢征詢、獻血前血液檢測合格率明顯高于非應急組，與固定獻血者注重健康生活習慣，接受健康教育指導，進行自我健康管理有關。

建立一支低危、充足的固定成分獻血者隊伍已經成為采供血機構共識［2］，本中心致力于固定獻血者隊伍建設，使固定獻血者獻血總人次從2012年的9798人次，上升至2016年的18641人次，人次占比從66.5%，上升至89.4%。2016年固定無償獻血者獻血量占比達91.6%，也進一步表明G20峰會成分獻血應急保障方案，以固定無償獻血者為目標人群，具有科學性、合理性和有效性，是一支召之即來，來即能現的隊伍。本次G20保障應急組與非應急組獻血者學歷無顯著差異，均以中專及以下文化程度為主，年齡以36歲以上為主，與陳涵微［3］報道武漢地區重點招募人群相符，該報道認為年齡＞30歲初高中和中專文化程度的男性更有可能成為固定獻血者，加大對這類目標人群的招募和保留，穩定擴大獻血者隊伍，以應對日益增長的臨床需要量有著重要意義。

采供血機構的應急保障是突發公共衛生事件應急處置過程中重要的組成部分［4］。本次G20應急名庫B型應約合格率最高，達100%。100%的合格率與應急組長在人員篩選時，盡可能避免入選Plt值過高或過低的應急人員；為避免Alt、Wbc等不合格因素，應用微信群，科學宣教落實到位，告知獻血者盡可能在獻血前避免勞累、熬夜、嗜酒、劇烈運動等，提高應急招募的合格率，也為今后大型活動應急招募提供科學依據。

安全用血是確保醫療衛生服務正常開展和關乎人民群眾切身利益的大事，尤其是在大型社會活動時期或突發公共衛生事件之時［5］。為保證峰會期間的成分血庫存充足，采用現場招募、電話招募、短信招募等方式，適當提高峰會前的成分采集量，同時做好接受分支機構調配成分血的準備工作。由于各級政府的通力合作，無應急事件發生，所采集的成分血均用于臨床。同時由于應急預案科學合理，采集的血液量與2015年日均采集量基本持平，未造成成分血的浪費。本次G20峰會成分血的充足供應，與中心領導重視，強化措施，各部門聯動配合，應急預案的充分準備，以及各層級員工的密切配合，保障血小板的招募、采集等的順利完成，為今后的大型社會活動成分血保障提供經驗。

［1］ 曹大康,龔越美,黃鋮,等.做好大型社會活動期間血液資源統籌的實踐. 中國衛生資源,2011,14(4):257-258.

［2］ 孫革,藍欲曉,李慧文,等.深圳市志愿捐獻機采血小板人群特征研究及招募策略.中國輸血雜志,2011,24(90):783-785.

［3］ 陳涵薇,黃國為,謝松麗,等.武漢地區多次成分獻血者的情況調查.中國輸血雜志,2014,27(7):752-754.

［4］ 陳李,陳筱華,王成維,等.甬溫線動車交通事故采供血應急工作的實踐與探討. 中國輸血雜志,2012,25(1):9-10.

［5］ 張雄民,陸瑤,沈行峰,等.上海世博會期間血液保障工作等經驗初探.中國輸血雜志,2012,25(1):6-7.