高原武警官兵情緒狀態及影響因素分析

劉清源,孫振學,譚川江,張 倩，楊春梅

西藏武警官兵常年駐守在雪域高原,高原自然環境、特殊的社會環境，以及駐藏武警部隊執勤、處突、反恐等工作性質時刻影響著廣大官兵的心理情緒[1]。駐藏武警官兵的情緒狀態與其訓練成績和工作質量密切相關[2]，且影響身心健康，嚴重者甚至造成非戰斗減員，影響部隊戰斗力。為此，本研究對西藏武警官兵情緒狀態進行了調查，探討了入伍時間、海拔高度、焦慮、抑郁和睡眠對情緒狀態的影響，旨在了解駐藏武警官兵情緒狀態，分析其影響因素，尋找有效干預措施，改善駐藏高原武警官兵身心健康，提高部隊戰斗力。

1 對象與方法

1.1 對象 2015年4-10月采用多階段隨機抽樣方法選取西藏地區的武警官兵共1621名為研究對象，進行橫斷面調查。排除長期或者遺傳性情緒、睡眠不佳者，不同意本次調查者。

1.2 方法 采用國際上公認的情緒狀態量表(profile of mood state，POMS)、焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)、抑郁自評量表(self-rating depression scale，SDS)、匹茲堡睡眠質量指數量表(pittsburgh sleep quality index ，PSQI)對官兵進行測評，上述量表均具有良好的信效度。由一位調查員統一講解測試目的、填表方法等，被測試官兵根據自己的情況獨立如實完成調查，力求測試真實可靠。

1.3 調查內容

1.3.1 情緒狀態量表 由65個條目組成，采用5級評分，該量表歸納為六類，分別是緊張-焦慮(T)、憂郁-沮喪(D)、憤怒-敵意(A)、有力-好動(V)、疲憊-惰性(F)、困惑-迷茫(C)。分別匯總每個類別的總分，T、D、A、F、C總分越高，V總分越低，認為調查對象的該項情緒越嚴重。

1.3.2 焦慮自評量表 由20個條目組成，采用4級評分，將20個項目的各個得分相加，即得粗分，粗分乘以1.25以后取整數就得到標準分。標準分<50分為無焦慮、50～59分為輕度焦慮，60～69為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.3.3 抑郁自評量表 由20個條目組成，采用4級評分，將20個條目得分相加得到總分，抑郁嚴重度=總分/80。抑郁嚴重度<0.5為無抑郁；0.5～0.59為輕微至輕度抑郁；0.6～0.69為中至重度抑郁；0.7以上為重度抑郁。

1.3.4 匹茲堡睡眠質量指數量表 由7個成份組成，采用4級評分，計算7個成份累計得分為PSQI總分，以PSQI總分≥7分為作為睡眠質量差的標準。

2 結 果

2.1 一般資料 年齡為(22.1±4.1)歲，>30歲116名(7.2%)；平均入伍時間為(4.8±3.8)年，入伍時間<2年480名(29.6%)，3～5年的683名(42.1%)；≥6年的458名(28.3%)。未婚者居多，共1451名(89.5%)。初中及以下文化程度316名(19.5%),高中/中專共969名(59.8%),大專及以上共326名(20.1%)。1621名官兵T、D、A、V、F、C六個維度的平均得分分別為7.2±0.2、9.8±0.1、16.8±0.3、8.3±0.2、6.5±0.1、7.4±0.3。

2.2 入伍時間和海拔高度 多元方差分析顯示，不同入伍時間武警官兵情緒狀態得分之間差異有統計學意義(F=3224.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統計學意義(P<0.05)。與入伍時間<2年和≥6年的官兵相比，入伍時間在3～5年的官兵，T、D、F和C 4個維度的得分最低，而V維度的得分最高，說明入伍時間在3～5年的官兵情緒狀態更好。不同海拔高度的武警官兵情緒狀態得分之間差異有統計學意義(F=1614.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統計學意義。常駐在海拔高度≥3000 m的官兵，在V維度的得分低，在其他5個維度的得分高，說明海拔高度對情緒有影響，海拔高度越高，官兵的情緒狀態越差(表1)。

表1 不同入伍時間和海拔高度對武警某部官兵情緒狀態影響的比較

注：T，緊張-焦慮；D，憂郁-沮喪；A，憤怒-敵意；V，有力-好動；F，疲憊-惰性；C，困惑-迷茫

2.3 焦慮程度和抑郁程度 不同焦慮程度的武警官兵情緒狀態總得分之間差異有統計學意義(F=4832.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統計學意義，隨著焦慮程度的加重，V維度的得分呈現下降的趨勢，其他5個維度的得分呈現上升的趨勢。不同抑郁程度的武警官兵情緒狀態總得分之間差異有統計學意義(F=4832.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統計學意義，隨著抑郁焦慮程度的加重，V維度的得分呈現下降的趨勢，其他5個維度的得分呈現上升的趨勢(表2)。

表2 不同焦慮程度和抑郁程度對高原某部武警官兵情緒狀態的影響

注：T，緊張-焦慮；D，憂郁-沮喪；A，憤怒-敵意；V，有力-好動；F，疲憊-惰性；C，困惑-迷茫

2.4 睡眠質量 不同睡眠質量的武警官兵情緒狀態總得分之間差異有統計學意義(F=1614.000，P<0.001)；6個維度的得分差異也均有統計學意義，睡眠質量差的官兵，V維度的得分低，其他5個維度的得分高(表3)。

表3 不同睡眠質量對高原某部武警官兵情緒狀態的影響

注：T，緊張-焦慮；D，憂郁-沮喪；A，憤怒-敵意；V，有力-好動；F，疲憊-惰性；C，困惑-迷茫

2.5 多因素分析 將官兵的一般資料等變量納入多重線性回歸模型，各變量賦值見表4。分別以情緒狀態6個維度量表得分為因變量，建立多重線性回歸模型，結果顯示：在調整了年齡、學歷、婚姻狀況和官兵類別后，入伍時間與V和F維度得分有關；常駐地區海拔高度與T、D、A、F和C維度得分有關，與V得分無關；焦慮程度和睡眠質量與情緒狀態量表的6個維度得分均有關系(表5)。

表4 高原某部武警官兵調查結果多重線性回歸分析解釋變量賦值表

表5 高原某部武警官兵睡眠質量影響因素的多重線性回歸分析

注：T，緊張-焦慮；D，憂郁-沮喪；A，憤怒-敵意；V，有力-好動；F，疲憊-惰性；C，困惑-迷茫；與其他變量相比，①P<0.05

3 討 論

由于西藏武警官兵常年肩負著特殊的工作任務，進而影響著廣大官兵的情緒狀態，如焦慮、抑郁、憤怒、疲憊和困惑等，甚者造成非戰斗減員，影響部隊戰斗力。因此，為了改善官兵的情緒狀態，增強駐藏武警身心健康，提高部隊戰斗力。本研究通過對西藏武警官兵情緒狀態進行調查，進而為維護部隊戰斗力提供理論依據。

POMS是由美國的麥克奈爾等于1971年編制而成的一種情緒狀態評定量表。經研究表明，POMS是一個信度、效度較高的情緒狀態評定量表[3,4]。摩根等從1978年起采用POMS問卷對田徑、摔跤和劃船等項目的運動員進行了調查研究，發現成功的運動員“緊張”“壓抑”“憤怒”“疲勞”和“慌亂”程度都很低，而“有力-好動”較高。因此，POMS被認為是評價運動員潛能的有效工具，也是預測運動成績的良好手段[5,6]。有學者對POMS中國常模進行了修訂，被廣泛運用到運動員、大中學生、部隊、醫院傷病員等不同群體的心理狀態測評，且取得了較好的效果[7,8]。然而，目前采用POMS對高原武警官兵的情緒狀態的研究較少，因此，本研究對其進行了深入的調查。

本研究顯示，高原武警官兵的POMS各維度均分，緊張-焦慮(7.2)、憂郁-沮喪(9.8)、憤怒-敵意(8.3)、疲憊-惰性(6.5)和困惑-迷茫(7.4)，均高于平原地區飛行員等武警官兵的測量值，而有力-好動因子分值低于飛行員測量值[9]。入伍時間、海拔高度、焦慮、抑郁、睡眠對情緒狀態的T、D、A、V、F、C六個維度的得分均有顯著影響(P<0.001)，入伍時間在3～5年的官兵，T、D、F和C4個維度的得分最低，而V維度的得分最高，情緒狀態更好。海拔高度越高，焦慮、抑郁越重、睡眠越差，T、D、A、F、C得分越高，V得分越低,POMS總分越高，情緒狀態越差。

焦慮和抑郁是高原武警官兵最常見的情緒反應，由于高原武警軍事環境和任務的特殊性，使其焦慮、抑郁發生相對普通人群和普通武警官兵更高。青年武警官兵認知重視使用頻率與焦慮呈正相關，而自我安慰、情感求助使用頻率與焦慮呈負相關。認知重視不利于降低青年武警官兵焦慮程度，自我安慰有助于緩解青年武警官兵焦慮程度。在青年武警官兵心理健康教育中，針對焦慮武警官兵，軍隊心理工作者應重視對其認知重視、自我安慰等調節方式的引導和教育，以更好地幫助其調適情緒、促進心理健康[10]。研究證實，認知重視、情感求助、行為抑制、自我安慰與武警官兵抑郁密切相關，認知重視對武警官兵抑郁起促進作用，情感求助、行為抑制、自我安慰對武警官兵抑郁起抑制作用。在武警官兵心理健康教育中，軍隊心理工作者應重視對武警官兵情感求助、行為抑制、自我安慰等調節方式的引導和教育，以更好地幫助其調適情緒、促進心理健康[11]。因此，提示焦慮、抑郁與POMS各維度密切相關。劉詩祥等[12]研究睡眠質量差偵查兵的軍事訓練成績發現，睡眠障礙者的軍事訓練成績差，說明睡眠質量的好環影響了他們的日常訓練。呂靜等[13-15]發現，情緒狀態影響駕駛操作決策與績效，增加事故發生概率。睡眠障礙會危害身心健康。對擔負維穩任務的官兵來說，長期睡眠障礙會增加心理負擔，影響正常執勤。因此，針對維穩官兵睡眠障礙者特點，進行分層干預，采取積極措施，普及睡眠健康知識，提供能動的社會支持，營造和諧寬松氛圍，增加維穩區域官兵的安全感、自我效能感，減輕維穩官兵精神壓力；適當增加訓練強度，也有助于睡眠質量提高，對完成維穩任務具有重要意義[16-18]。多項研究證明，高原武警官兵面對環境和特殊的職業考驗，睡眠障礙發生率高，積極采取有效措施，改善睡眠質量，對于維護廣大官兵身心健康，提高部隊戰斗力具有舉足輕重的作用。

綜上所述，情緒狀態反映高原武警官兵的心理健康水平，與高原服役時間長短、海拔高度、焦慮、抑郁和睡眠等因素相關。心理和睡眠干預是改善高原武警情緒狀態提高部隊戰斗力的有效途徑。

【】

[1] 丁 魁，林成宏，孟新珍.執行特殊任務官兵心理應激特點及其先關因素分析[J].解放軍預防醫學雜志，2011,29(2)：103-106.

[2] 趙 琳，尹志祥，任忠文，等，駐高原地區武警某部官兵心身健康水平調查與分析[J].人民軍醫，2014，57(9)：942-944.

[3] 祝蓓里. POMS量表及簡式中國常模簡介[J] .天津體育學院學報，1995,10(1)：35-37.

[4] Shin K, Ganotice F A, Downing K,etal. Profile of mood states and quality of life of Chinese postmastectomy women in Hong Kong: Integrating variable-and person-centered approaches [J]. Health Care Women Int, 2016，37(8)：906-921.

[5] 趙建明，季紹良，梁 嶸，等.情緒狀態量表(POMS)在運動界的應用概況[J].中國心理衛生雜志，1999,13(4)：208-209.

[6] Vitale J A , Torre A L，Baldassarre R,etal.Ratings of perceived exertion and self-reported mood state in response to high intensity interval training. A crossover study on the effect of chronotype [J]. Front Psychol, 2017, (8)：1232.

[7] 李長瑾，洪 煒.中國成年人情緒性量表在老年群體中的信效度[J].中國老年學雜志，2017,37(4): 977-979.

[8] 張萬勇.簡式POMS量表對體育鍛煉女大學生心境狀態的適用性評價[J].西安體育學院學報，2009,26(4)：508-512.

[9] 陳勇勝，賈宏博，鄧學謙，等.神經行為評價系統在飛行員腦功能評定中的應用研究[J].中華航空航天醫學雜志，2009,22(3)：143.

[10] 馬振坤，王立菲，黃華濤，等.青年武警官兵情緒調節方式與焦慮的相關研究[J].中國健康教育，2015,31(6)：584-586.

[11] 黃華濤，馮正直，王立菲，等.武警官兵情緒調節方式與抑郁的相關研究[J].中國健康心理學雜志，2015(7)：983-985.

[12] 劉詩祥，祝 玲，李鵬翔.西藏高原武警官兵睡眠質量對心理健康和訓練成績的影響[J] .西南國防醫藥，2011,21(8)：823-825.

[13] 歐曉英，曾化松.心理巡診對改善高原基層士兵心理狀況的作用 [J].武警醫學，2017，28(2):131-134.

[14] 呂 靜，楊 君, 張尚榮.軍隊駕駛員行車前后疲勞狀態與情緒變化的主觀評定研究[J].職業衛生與防病，2015, 30(1)：48-51.

[15] 梁 超，陳曉晨.駕駛員情緒狀態對駕駛決策的Logistic回歸分析[J].中國健康心理學雜志，2014,22(8)：1216-1217.

[16] 楊曉紅，羅勇軍，袁志兵，等.高原駐防武警官兵焦慮、抑郁情況與睡眠質量的相關性分析[J] .2016, 8(10)：29-32.

[17] 丁 魁，于 泱，孟新珍，等.某地應對突發事件民兵情緒狀態及其影響因素研究 [J]. 中國健康教育，2016,32(8)：689-692.

[18] 丁 魁，宋永斌，孟新珍.不同區域維穩官兵睡眠狀況及其影響因素[J] .解放軍預防醫學雜志，2015, 33(1)：51-52.