中性粒細胞/淋巴細胞比值和血小板/淋巴細胞比值與克羅恩病疾病活動度的相關性分析

高 倩，李 瑾，劉 青，馮爵榮，王 帆，林 雪，向 莉，張 林

1.武漢大學醫學部，湖北 武漢 430071；2.湖北省腸病臨床研究中心；3.武漢大學中南醫院消化內科

克羅恩病(Crohn’s disease, CD)是一種病因不明、慢性、具有復發傾向的胃腸道炎性疾病，及時明確疾病活動度對臨床醫師指導治療及判斷預后至關重要，臨床上常用CD活動指數來評估疾病活動度及進行療效評價，同時參考內鏡下病變情況及炎性標志物如C反應蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)等血清學指標[1]。考慮到CDAI評分帶有一定的主觀性；而內鏡作為一項侵入性檢查，患者體驗差，復查依從性不高，不利于長期監測病情變化[2]；CRP、ESR等作為監測疾病活動度的非侵入性指標日益受到重視[3]。中性粒細胞淋巴細胞比值(NLR)、血小板淋巴細胞比值(PLR)近年來被認為與慢性炎癥及惡性腫瘤相關[4-5]，同樣作為非侵入性的炎性指標，僅通過血常規檢查即可獲得，較為經濟且易于監測。DEMIR等[6]研究發現，在潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)患者中，活動期NLR較緩解期及對照組均明顯升高。ERALDEMIR等[7]研究結果顯示，在CD患者中，NLR、PLR升高提示丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)升高，MDA和NO水平與體內氧化應激水平呈正相關。鑒于氧化應激水平被認為與炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)活動度相關[8-9]，推測NLR、PLR與CD活動度可能相關。因此，本研究旨在探究NLR與PLR獨立及結合其他血清學指標(CRP、ESR)預測CD活動度的效能。

1 資料與方法

1.1一般資料納入2014年6月至2016年6月就診于武漢大學中南醫院消化內科的CD患者30例(132例次)及99名(99例次)健康對照者。納入標準：符合2012廣州炎癥性腸病診斷與治療共識意見中CD的診斷標準[1]。……