英夫利昔在難治性及合并腸外表現的潰瘍性結腸炎中的療效及安全性分析

賈 燕，潘元明，陸曉娟，范如英，范 鑫，王藝霖，李世榮，盛劍秋

中國人民解放軍陸軍總醫院消化內科，北京 100700

潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC)是一類反復發作的慢性腸道炎癥性疾病，傳統藥物包括氨基水楊酸類、激素及免疫抑制劑等，其中糖皮質激素是難治性中-重度UC的首選藥物，60%的患者可達緩解[1]。然而近年報道激素抵抗和激素依賴的UC日益增多，在臨床實踐中發現16%～34%的患者存在激素抵抗[1-2]，22%的患者存在激素依賴，患病1年以上的UC患者中有25%轉變為激素依賴，30%需要手術治療[2]。為該類患者尋找最佳的治療手段，盡量避免手術，達到改善生活質量、緩解疾病、降低病死率是目前臨床需要解決的問題。研究[3]認為，腫瘤壞死因子在UC發生、發展中至關重要，這一發現為難治性UC的治療帶來新的曙光。其中英夫利昔(Infliximab, IFX)是一種最先在難治性UC治療中取得滿意療效的生物靶向制劑，可特異結合炎癥刺激下合成的促炎因子進而發揮藥理作用[4]。RUTGEERTS等[5]一項活動性UC試驗結果表明，IFX對中-重度UC患者包括對激素依賴或抵抗類型均有顯著療效，IFX在UC中的療效越來越受到重視，但國內該類研究報道較少。本文通過評價IFX對難治性及合并腸外表現的36例住院UC患者的臨床療效，為此類患者的IFX應用提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料回顧性分析因難治性和(或)合并特殊腸外表現(肛周膿腫切開引流、強直性脊柱炎)的36例UC住院患者的臨床資料，男26例，女10例，年齡(31.79±8.27)歲(12～72歲)。

1.2方法

1.2.1 激素抵抗、激素依賴UC的診斷及分度：所有患者均符合2012年我國IBD診斷治療規范的共識意見[6]。……