文/周劍平(上海瑞金醫院呼吸與危重癥醫學科) 編輯/甄知
橫紋肌溶解癥,提到這個病,大家可能會跟小龍蝦聯系起來,每年因食用小龍蝦導致橫紋肌溶解癥的事件屢見報端。然而,橫紋肌溶解癥并非小龍蝦專屬。曾有媒體報道西安市的一位研究生因健身過度,患上了“橫紋肌溶解綜合征”。時下,群眾健身運動正如火如荼進行著,醫生提醒大家:運動要適量,切忌一次“用力過猛”,錯誤的運動方式或者過量運動,都會對身體帶來負面影響。
橫紋肌溶解,全稱“橫紋肌溶解綜合征”是一種人體肌肉細胞壞死的疾病。這種疾病會導致橫紋肌細胞破裂,造成肌細胞中的肌紅蛋白釋放入血,而肌紅蛋白容易堵塞腎小管,嚴重時可導致急性腎衰竭。
運動性橫紋肌溶解是指發生在高強度的體能鍛煉后,特別是在潮濕、悶熱的環境下,由于超負荷高強度運動而產生的橫紋肌溶解。典型的臨床特征為肌肉酸痛、乏力和尿色加深,即所謂的“三聯征”。
而此類疾病如不及時處理可發展為急性腎衰竭,甚至多器官功能障礙。橫紋肌溶解的本質并非肌肉大面積溶解,只是肌肉成分的丟失,其主要危害是肌肉中的肌紅蛋白融入血液阻塞腎小管而導致腎衰竭。

運動性橫紋肌溶解易感人群:長時間登山者,馬拉松運動者,健身房運動者,重體力勞動者,平時缺乏鍛煉而突然進行超負荷運動者。
包括個人身體素質,運動時的身體狀態,運動的強度和體外環境,藥物和遺傳因素,平時缺乏體育鍛煉,在高溫度、高濕度的外界環境下進行超負荷運動等。
特別是非日常運動者或長久不運動者,單次、高強度和大運動量者發生橫紋肌溶解風險較高,對于經常運動的人來說,橫紋肌溶解發生的情況并不多見。
治療的關鍵在于“早發現、早診斷和早治療”,及時預防和處理并發癥,防止病情惡化。采取的措施有:充分補液,堿化尿液,腎功能嚴重受損者需進行血液凈化治療,補充能量及適量維生素和微量元素。
科學合理安排運動計劃:特別是在健身房進行鍛煉,避免在一個項目上持續、超負荷、重復性訓練,提倡多個項目交叉進行。
量力而行,循序漸進:加強適應性訓練,考慮到不同人員對于訓練的耐受能力。
注意勞逸結合:大強度訓練前保證充分休息,身體不適應禁止參加訓練。
選擇合適訓練時機:不宜在陽光直射、高溫高濕環境下進行大運動量訓練。
運動過程中少量多次補充水分。
感到不適,及時就醫:出現發熱、肌肉酸痛、乏力或尿色加深等癥狀,需及時就醫。