正視大便失禁并不難

文/郭修田 編輯/蘇二

大便失禁即肛門失禁，指肛門不能控制氣體、腸液或糞便，即糞便或腸液不自主地流出肛門外或經(jīng)常不自主的肛門排氣。因此，很多大便失禁患者因為糞便污染衣褲或身體異味而羞于啟齒；甚至談及肛門，也會聯(lián)想到骯臟和氣味臭穢。大便失禁雖然發(fā)病率不高，但給患者身體和精神上造成了較大的痛苦，嚴(yán)重干擾了正常生活和工作，被人們稱為“社交癌癥”。

如恐怖的“社交”疾病是怎樣產(chǎn)生的呢？

從西醫(yī)學(xué)角度來說，大便失禁主要是因為肛門的肌肉功能下降、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等多種因素導(dǎo)致的，產(chǎn)婦及老年人多見。年齡增長，遺傳因素，某些疾?。ㄈ绺亻T直腸畸形、多發(fā)性硬化癥、抑郁癥、糖尿病性神經(jīng)?。?，肌肉、神經(jīng)損傷（如脊髓損傷、分娩、手術(shù)、放療），糞便成分異常（如腹瀉、炎癥腸疾病、便秘），某些生活習(xí)慣（如吸煙）等皆可導(dǎo)致大便失禁。人們隨著年齡的增長，肛門周圍的肌肉順應(yīng)性下降，血供減少，肛門的功能也隨之減弱。中醫(yī)認(rèn)為，各種原因?qū)е碌钠⒛I虛損者（如幼兒、老人、產(chǎn)婦、久病者等），易患該病。

是不是這種讓人“情何以堪”的疾病就無法醫(yī)治了呢？

令人欣喜的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)終于在大便失禁的治療上取得了可喜的成績，許多新技術(shù)被開發(fā)出來并取得滿意的治療效果，其中包括生物反饋、針灸等。

首先，就診時，應(yīng)信任接診醫(yī)生，詳細(xì)向醫(yī)生描述目前病情及生活狀況。通過醫(yī)生的相關(guān)解答，不僅可以緩解產(chǎn)生的焦慮等情緒，還能建立信心，積極配合并堅持治療。肥胖者多余的脂肪會增加腹壓壓迫直腸，提倡多運(yùn)動鍛煉，減肥，這樣一方面降低腹壓，一方面通過運(yùn)動提高大便自控能力。每日清洗肛周，保持皮膚干燥；多食粗纖維食物，改善胃腸功能、大便硬化癥狀。癥情較輕者，生活調(diào)理為首選療法。

其次，生物反饋治療亦為目前廣大患者接受的治療方法，可自行在家治療。該療法經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)后，可進(jìn)行有意識的“意念”控制和心理訓(xùn)練，從而恢復(fù)身心健康。由于心理（情緒）反應(yīng)和生理（內(nèi)臟）活動之間存在著一定的關(guān)聯(lián)，生物反饋療法將正常屬于無意識的生理活動置于意識控制之下，通過生物反饋訓(xùn)練建立新的行為模式，實現(xiàn)有意識地控制內(nèi)臟活動和腺體的分泌。通過長期的自主練習(xí)，可增強(qiáng)肛門括約肌力量和彈性，進(jìn)一步改善控便功能。

然后，中醫(yī)藥療法治療大便失禁療效較為明顯。補(bǔ)脾益腎為主要治則，用健脾益腎湯、補(bǔ)中益氣丸分別治療小兒、老年性大便失禁療效顯著。針灸作為一種輔助療法亦受青睞，可針刺中、下髎穴，調(diào)節(jié)腰骶植物神經(jīng)功能，并配合膀胱經(jīng)脾、腎俞等穴溫補(bǔ)脾腎之陽。

最后，通過保守療法治療無效的患者，可根據(jù)病情，選擇手術(shù)治療，如人工肛門、結(jié)腸造口術(shù)等。

在日常生活中，也應(yīng)通過改善生活方式、積極鍛煉肛門功能、及早就診等預(yù)防大便失禁的發(fā)生，如健康的飲食習(xí)慣、強(qiáng)身健體、規(guī)律練習(xí)提肛運(yùn)動、及時治療腸炎或糖尿病等原發(fā)疾病。通過多途徑治療，可使大便失禁次數(shù)減少甚至消失，盡早恢復(fù)日?；顒?，重歸社會。

總而言之，積極正視大便失禁，要做到既病早治、未病先防。