卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護理的影響分析

冷東東，史建悅，崔艷艷

（日照市中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276800）

腦卒中主要因為腦血液循環(huán)障礙，引起了腦部結(jié)構(gòu)損傷以及腦組織異常，腦卒中會導(dǎo)致各種并發(fā)癥，其中最為常見就是吞咽功能障礙，患者常表現(xiàn)出飲水咳嗆、吞咽困難以及語言功能障礙等，患者生命健康受到影響[1]。因此臨床對于患者進行護理干預(yù)是尤為重要的，卒中單元護理模式主要是通過健康教育、心理干預(yù)、康復(fù)指導(dǎo)等多個方面進行的護理干預(yù)，更加科學(xué)、全面以及針對性，效果較好[2]。本文主要分析卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護理的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院接受治療的腦卒中后吞咽功能障礙患者60例作為研究對象，其中男患者為31例，女患者29例；年齡為46～82歲，平均年齡為（63.58±2.36）歲；其中28例腦梗死，32例腦出血。其中30例患者使用常規(guī)護理干預(yù)作為對照組，另30例患者實施卒中單元護理模式作為觀察組，比較兩組患者一般資料，無明顯差異（P＞0.05），具對比價值。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，護理人員應(yīng)對患者講解關(guān)于疾病的相關(guān)注意事項，同時保持病房整潔舒適。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上配合實施卒中單元護理模式，（1）健康宣教：醫(yī)院可以向患者發(fā)放健康教育手冊，同時告知其疾病的發(fā)病原因、影響因素、臨床表現(xiàn)以及預(yù)防方法等，讓患者了解自身疾病，從而提高治療依從性；（2）心理干預(yù)：護理人員應(yīng)用親切的語言給予患者安慰以及理解，緩解不良情緒；（3）基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練：首先應(yīng)對患者進行康復(fù)相關(guān)健康教育，若患者存在語言功能障礙，可是用文字以及交流圖板進行溝通，首先可進行單字、單音聯(lián)系，然后練習(xí)張口、閉口動作，鍛煉肌肉以及口唇運動，幫助患者恢復(fù)語言能力。（5）吞咽功能訓(xùn)練：增加相關(guān)運動訓(xùn)練，告知患者可以使用冰凍棉棒沾水對舌根、咽后壁以及軟腭等部位進行輕微刺激，然后進行吞咽訓(xùn)練，增強吞咽反射能力，每天進行3次，每次應(yīng)保持10 min。（5）攝食訓(xùn)練：幫助患者進行坐位以及健側(cè)臥位訓(xùn)練，治療期間可根據(jù)患者具體情況決定食物干預(yù)，應(yīng)少食多餐，細(xì)嚼慢咽，合理控制飲食，避免誤吸誤咽。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)

若患者吞咽功能障礙消失，飲水實驗提高為顯效；若患者吞咽功能障礙基本小時，飲水實驗提高為1-2級為有效；若患者吞咽障礙未發(fā)生改變，飲水實驗提高大于3級為無效。顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)，用±s表示計量資料，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率為93.33%高于對照組總有效率66.67%（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者總有效率 [n（%）]

3 討 論

腦卒中是臨床常見疾病，該疾病具有病情急、重等特點，患者常會出現(xiàn)吞咽功能下降等并發(fā)癥，輕者僅會對營養(yǎng)吸收以及發(fā)音產(chǎn)生影響，重者則無法進食，甚至引起吸入性肺炎，嚴(yán)重威脅患者生命安全[3]。因此臨床應(yīng)對患者進行護理干預(yù)，為患者進行康復(fù)以及心理等各方面護理。卒中單元護理模式是一種新型護理模式，近年來在臨床中廣泛應(yīng)用，該護理模式主要通過健康教育、藥物指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練以及吞咽訓(xùn)練，是一種科學(xué)、全面、針對性的多單元護理模式。患者在護理干預(yù)中對于自身疾病更加了解，有效消除患者的不良情緒，治療依從性更高，效果更為理想。本文觀察組患者總有效率為93.33%高于對照組總有效率66.67%（P＜0.05）；由此可知為患者進行卒中單元護理模式干預(yù)，患者的吞咽功能恢復(fù)更好。本次研究與臨床許多相關(guān)文獻研究結(jié)果相似，證明了卒中單元護理模式干預(yù)的有效性。

綜上所述，為腦卒中后吞咽障礙患者進行卒中單元護理模式干預(yù)效果顯著，值得推廣。

[1]張偉濱,羅 洋,房 麗,等.卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護理的影響[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2017,1(B07):182-183.

[2]根 兄.卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護理的效果分析[J].飲食保健,2017,3(69):00144-00144.

[3]鄧秀英.卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽障礙患者康復(fù)護理的效果[J].醫(yī)藥,2017,1(1):00073-00073.