綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果分析

袁美英

（江西省贛州市于都縣人民醫院，江西 贛州 342300）

ICU感染性休克患者病情較為危重，多伴有代謝紊亂、功能退化及多器官功能衰竭等癥狀，常規護理將工作重點集中于患者生命體征監測中，未統籌臨床護理全過程，無法滿足患者個性化需求，預后較差。綜合性護理作為常規護理的延伸，兼顧患者身心需求，以護理程序為核心，囊括臨床護理、健康教育、情緒調節、飲食干預、出院計劃等多項內容，旨在打造程序化護理措施，以提高護理服務水平[1]。本文就綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用效果進行分析，現資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月我院ICU病房收治的感染性休克病患80例，隨機分為兩組，每組40例。所有入選對象均經病原學檢查確診，患者家屬同意參與研究，研究組男26例，女14例；平均年齡（45.2±3.6）歲。對照組男23例，女17例；平均年齡（45.4±3.5）歲。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規護理，護士按醫囑結合患者病情開展臨床護理工作，監測患者生命體征，給予對癥治療。

研究組行綜合性護理，①首先給予抗感染治療，保護臟器功能，重視全身治療，以提高機體抗病能力。為家屬簡單介紹患者病情、病因及臨床表現，保證家屬知情權，消除負面情緒，同時告知家屬患者住院期間常見問題及患者承受的精神和心理壓力，彌補常規護理工作中的不足，提高患者治療積極性，限定探視時間，嚴格消毒，忌于患者面前討論病情，保持病房內外安靜。②患者承受病痛折磨，面對陌生醫療環境，易滋生不良情緒，多與其交談，耐心傾聽，根據患者文化程度、病情、癥狀及生活習慣給予針對性教育，幫助患者正視疾病。③建立患者檔案，詳細記錄患者生命指標，完善交接工作，告知交接護士工作要點，多與醫生溝通，及時調整護理方案，保證護理工作的科學性與嚴謹性。④每日通風消毒，保證室內清潔，定時更換床上用品，夜間用溫水為其擦洗肌膚，按摩肢體，輔助患者翻身，傳授情緒調節技巧，指導患者開展簡單床上運動，舒緩筋骨促進血液循環，以減少并發癥。⑤分發藥物時需護士、藥師或患者家屬多人確認，嚴格把握藥物功效、劑量、服藥時間、有無不良反應，易過敏藥物應事先詢問患者有無過敏史，必要時進行過敏檢測，服/給藥期間加大監察力度，一旦出現不良反應及時予以糾正。⑥清潔口腔及呼吸道，配備急救設備，以便及時予以急救，以減少器官損耗。⑦飲食以清淡易消化流食、半流質食物為主，如稀飯、牛奶、排骨湯及魚湯，忌辛辣生冷食物。

1.3 觀察指標

臨床療效，顯效，患者清醒意識恢復正常，交感神經興奮癥狀消失；有效，患者意識恢復正常，但面色蒼白、肢端濕冷、煩躁等情緒消失；無效，患者仍處于休克狀態，無清醒意識。自制滿意度調查量表，組織患者家屬開展調查問卷，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 20.0處理數據，用（±s）、（%）表示，用t和x2檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

研究組治療有效高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者臨床療效（n，%）

3 討 論

感染性休克多見于急性彌漫性腹膜炎、腸梗阻、大面積燒傷、創傷性膿毒癥、敗血癥及手術、導管植入術或輸液引發的嚴重感染，該病發病機制較為復雜，醫者多認為與細菌釋放毒素存在相關性，綜合性護理統籌醫療工作全過程，以患者為中心，借助多種干預措施以期滿足患者身心需求，提高整體治療效果[2]。本次研究結果顯示，研究組患者護理有效率及患者家屬滿意度均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），也有學者指出實施綜合性護理干預可改善患者臨床指標（心臟指數、平均血壓、心率及C反應蛋白）。

總之，ICU感染性休克患者行綜合性護理可提高臨床療效及家屬滿意度，可推廣應用。

[1]鞠紅宇.綜合護理在ICU感染性休克患者中的應用價值探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(9):233-234.

[2]陳夢超.綜合性護理在ICU感染性休克患者中的應用價值[J].中外醫學研究,2017,15(21):93-94.