隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療痔瘡手術后尿潴留的療效分析

唐英杰，陶 金，金炫華

（江蘇省昆山市花橋人民醫院，江蘇 蘇州 215300）

臨床研究表明，痔瘡手術后尿潴留情況經常發生，這主要是因為手術麻醉藥物影響，導致括約肌放松不充分，另外術后肛管內填塞較緊導致尿道受到壓迫。痔瘡手術后尿潴留會給患者的身體與心理造成很大的痛苦，還會影響患者的術后康復[1]。因此必須采取有效措施解決之一情況，本次研究選取2015年12月～2017年12月我院收治的進行痔瘡手術治療并且在術后發生尿潴留的患者68例作為研究對象，研究分析了隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療痔瘡手術后尿潴留的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年12月我院收治的進行痔瘡手術治療并且在術后發生尿潴留的患者68例作為研究對象，按照隨機的原則將這68例患者均分為對照組和觀察組，各34例，對照組的34例患者中男性患者19例，女性患者15例；年齡為38～52歲；觀察組的34例患者中男性患者20例，女性患者14例；年齡為35～51歲；觀察組患者的一般資料與對照組患者的一般資料沒有明確的差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組的34例患者接受常規干預，主要包括：對患者進行體位干預，定期幫助患者更換體位；通過熱敷以及讓是患者聽流水聲等方式誘導患者排尿。觀察組的34例患者在常規干預的基礎上接受隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療。①隔姜隔鹽灸神厥穴，指導患者取仰臥位，讓患者將臍部充分的暴露出來，首先選取適量干燥的食鹽將患者的臍窩充分填滿，之后將2～3 cm長左右，2～3 mm的新切姜片放在臍窩上面，之后將2 cm的艾柱放在姜片上面點燃，在艾柱燃燒完成或者是患者的治療過程中有燒灼痛感時立即更換艾柱。另外在治療過程中要注意，在臍窩周圍墊硬紙片防止艾柱燃燒的灰燼燙傷患者[2]。每次治療時間控制在20 min左右。②穴位藥物注射，取足三里穴，注射器的針頭7號針頭，容量為5 mL，選擇5 mg的酚妥拉明用注射器注入患者兩側足三里穴。在注射之前要用碘伏對皮膚進行常規消毒，注射進針方式為垂直刺入。

1.3 評價指標

采用床旁B超評價治療效果，治愈：患者接受治療之后能夠自行排尿，腹脹癥狀消失；顯效：患者接受治療之后能夠自行排尿，腹脹癥狀明顯好轉；無效：患者接受治療之后不能自行排尿，腹脹癥狀無明顯好轉[3]。

1.4 統計學方法

用SPSS 17.0統計學軟件處理研究所得數據。在處理數據時，t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，P值判定組間差異，（P＜0.05）具有統計學意義。

2 結 果

觀察組的34例患者臨床治療總有效率為91.18%明顯高于對照組34例患者的臨床治療總有效率64.71%，（P＜0.05）具有統計學意義。見表1。

表1 觀察組患者與對照組組患者的臨床治療有效率對比

3 討 論

從中醫的角度將，尿潴留屬于“癃閉”范疇，主要是由于膀胱氣化功能失調以及術后脈絡受損所致，因此治療的關鍵在于利氣化、通水道以及散瘀結。神厥穴的主要作用就是調陰經脈氣，而生姜和艾柱具有很好的散寒溫經作用，因此隔姜隔鹽灸神厥穴能夠有效的加強膀胱氣化，緩解尿潴留情況。酚妥拉明是一種α-受體阻滯劑，對膀胱頸部的α-受體起著十分重要的阻斷作用，能抑制其興奮，放松尿道內的括約肌，從而促進排尿。

本次研究結果表明，觀察組的34例患者臨床治療總有效率為91.18%明顯高于對照組34例患者的臨床治療總有效率64.71%。根據研究結果可知，隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療效果顯著。

綜上所述，隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療痔瘡手術后尿潴留的療效顯著，值得臨床應用推廣

[1]嚴琴仙.隔姜隔鹽灸神厥穴加穴位藥物注射治療痔瘡手術后尿潴留效果觀察[J].中國中西醫結合外科雜志,2014,20(05):517-518.

[2]楊 潔,喬秀蘭,等隔姜隔鹽灸治療中風后尿潴留臨床療效及安全性評價[J].中國中醫急癥,2013,22(10):1688-1689.

[3]葉郁蔥.推拿配合隔鹽灸治療產后尿潴留38例[J].中國中醫急癥,2012,21(04):635.