完善醫院會計內部控制制度的有效途徑

閆迎接

【摘要】隨著社會經濟的飛躍發展和醫療改革的不斷深化，醫院為了適應發展需要就要轉變觀念，運用現代化管理方法把內部控制理論切實落實到醫院會計管理中去，保證醫院會計活動規范、高效開展。本文圍繞著醫院會計內部控制制度展開討論，分析了完善醫院內部會計制度的必要性，介紹了醫院會計內部會計控制制度的內容，并針對醫院內部控制制度存在的主要問題提出加強醫院會計內部控制制度的有效途徑，為醫院構建完善、有效的會計內部會計控制制度提供參考。

【關鍵詞】醫院 會計 內部控制

一、完善醫院內部會計控制制度的必要性

公立醫院是我國事業單位中典型的組織機構，公立醫院為我國的醫療衛生事業的發展作出了巨大貢獻，目前，經濟的發展和人民健康意識的增強推動了醫療體制改革的步伐，我國的醫院主體已經由單一的公立醫院擴展到民營醫院、私立醫院和股份醫院等多種組織形式。面對日趨激烈的市場環境，傳統的管理模式也不能適應現代化醫院的發需要。完善醫院會計內部控制制度對于提高醫院財務管理水平，保證會計資料真實完整，保證醫院財產安全、保證醫療活動有序高效運轉具有重要作用。內部控制是在一定的環境下，單位為了提高經營效率、充分有效地獲得和使用各種資源，達到既定管理目標，而在內部實施的各種制約和調節的組織、計劃、程序和方法。健全內部會計控制通過相應的程序控制提高會計信息真實性、可靠性、防止會計舞弊和錯誤，規避財務風險，確保醫院各項財產的安全完整性，進而提升醫院管理水平，提高患者滿意度。

二、醫院會計內部控制制度的內容

醫院會計內部控制制度是現代醫院管理的重要組成部分，其內部會計控制制度主要钖收入控制、支出控制、資產控制、和人員業務素質等相關內容。

（1）貨幣資金收入方面。醫院的收入主要來自住院和門診部門，收入是醫院維持正常經營運轉的重要保障，醫院收入收費項目復雜多樣，流動性強。醫院會計部門要加強收入環節的會計內部控制，財務人員要嚴格國家醫療收費規定，規范會計收入憑證處理程序，建立科學合理的管理收費方式，完善醫療票據使用管理，確保醫院收入的合理化、合法化，促進資金價值全面發揮。

（2）貨幣資金支出。醫院貨幣支出的控制是醫院會計內部控制的重要環節，醫院資金支出控制由會計人員審核原始憑證，上報主管部門嚴格審批經費支出，依據有效的監督機制，層層審批，嚴格把關經費支出，杜絕不合規、不合理貨幣支出。

（3）固定資產控制制度。醫院要建立固定資產崗位責任制，完善固定資產購置、驗收、折舊、維護、處置相應制度，加強流程復核控制，完善相應的審核標準和規范制度，委派專人保管維護，科學有效防止資產的損壞丟失。

（4）內控財務人員人員素質管理。財務人員的職業能力和業務素質是影響會計內部控制成效的關鍵因素，內控財務人員要加強自身素質建設，提升財務人員內部控制管理水平，提高內控人員思想道德水平，確保財務信息的準確性，為內控創造良好環境。

三、當前醫院內部控制制度中存在的主要問題

（1）對會計內部控制制度重要性認識不夠。當前許多醫院雖然已實現了會計核算化，但對會計內部控制認識落后，內部會計控制的意識淡薄，尤其是領導層對會計內部控制制度的作用和重要性認識水平較低，片面關注經濟業務的效益，不能統安排，科學配置，不注重會計內部控制制度的完善，會計內部控制力度較弱，實踐工作中混亂或是缺乏制度執行力，不能有效發揮內部控制效力。

（2）會計內部控制制度不健全。許多醫院尚未建立完善的會計內部控制制度，導致實際經濟活動開展中內部控制缺乏科學性、嚴謹性，完整性和全面性，職責劃分不清，沒有合理、完整的內控標準，缺乏有力的理論指導和操作規范，可操作性不強；另一方面，大多數醫院實行的會計內部控制側重于事后控制，在重點環節、重點崗位存在較大的管理盲點或管理漏洞；缺乏對會計控制全局的考慮，缺乏有效的監督機制，片面的內部控制處于較低水平。

（3）執行力缺乏。部分醫院雖然建立了比較系統完善的會計內部控制制度，但一方面由于領導對于會計內部控制重要性認識不足，不能有效組織領導，使得制度形同虛設；另一方面由于會計從業人員素質參差不齊，業務能力水平不高導致會計內部控制制度執行力不強，導致會計信息失真。

四、加強醫院會計內部控制的措施

（1）加強對會計內部控制重要的認識。醫院管理層要統一思想，重視會計內部控制，在醫院的會計核算、監督、經營管理過程中，嚴格執行會計內部會計控制管理流程，統籌安排，明確相關部門和崗位的職責，建立良好的信息溝通系統，提高工作效率，優化配置醫院各項資源，關注檢查與考核，完善業績評價體系；重視醫院信息化建設，減少人為影響因素，運用現代化技術促進高效、準確、及時的處理會計信息，為會計決策提供有力的支持。

（2）構建完善醫院內部控制管理體系。在會計法律法規的基礎上，從醫院實際工作要求出發，完善崗位責任制，健全醫院內部收入、支出、固定資產及在建項目的會計核算體系，在審批、票據管理及成本等方面強化會計控制制度；完善組織結構框架明確各個部門的職責劃分，確保不相容崗位相分離，保證醫院資金管理和財務審核相分離，保管與審查、授權與執行相分離。注重會計內部控制制度的科學性、合理性和可操作性，嚴格按照規章制度完成，形成有效的稽核、牽制機制；充分發揮審計工作的作用，加強內部審計獨立性建設，全面發揮內部審計的評價、稽核作用。

（3）保證會計內部控制執行力度。規范財務付行為，加強法律法規教育，加大力度打擊違法違紀行為；建立和完善內審制度，保證內審工作的有效性及權威性，提升醫院財務人員的職業素質和道德修養，加強財務人員業務處理能力；關注會計關鍵環節的審核和檢查，確保及時發現不足和漏洞，保證會計內部控制工作有序開展；重視醫院預算編制及執行情況的檢查，對預算情況進行實時監控和反饋，合理收入，科學實施支出，分析并改進促進預算科學有效實施。

五、結束語

總而言之，醫院會計內部控制是對于現代化醫院的良性運行和提升華經濟管理水平具有重要作用，醫院領導層和管理層要充分認識會計內部控制制度的重要性，完財務會計內部控制制度，保證會計內部會計控制執行力度，以保證國有資產的安全與完整，促進醫院能夠更加健康、長遠的發展。

參考文獻：

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