分析老年高血壓發病原因及護理干預

辛海麗

（吉林省通化市二道江區鴨園鎮中心衛生院，吉林 通化 134005）

0 引言

高血壓病屬于一種老年常見的疾病。其發病和患者年齡、飲食以及生活方式具有密切聯系[1]。此外，精神誘因也會引發本病。相關資料顯示，伴隨社會經濟的不斷進步與發展，人們生活水平的逐漸改善，當今老年人群，患高血壓約39.7%，患病率不斷增多[2]。如果未獲得及時治療和護理，極易引發心血管疾病，損害生命健康。現選擇60例高血壓病患者給予探討，選擇針對病因的綜合性的護理干預，獲得了顯著的治療成效，整理歸納包括。

1 資料與方法

1.1 基本信息

選擇醫院2017年1月至2017年8月接收的60例老年高血壓患者給予分析，其中分為男性31例，女29例，年齡61～78歲；所有患者皆滿足有關的高血壓診斷要求[2]，排除肝腎功能異常，以及精神疾病以及其他臟腑組織疾病，平均分組，參考組選擇常規護理模式，實驗組選擇綜合性護理干預，對比兩組的效果。經過分析所有患者的性別、年齡、知識水平、疾病程度等基本信息，差異較小（P＞0.05），具有對比性。

1.2 護理方法

參考組選擇一般護理，實驗組針對病因的綜合性護理措施，主要包括如下。

1.2.1 病因

（1）高血壓發病與年齡有關。相關資料顯示，男性高血壓初發年齡50～60歲，而女性發病年齡較為廣泛40～70歲，其中主要以50～60歲最多，所以，50～60歲屬于高血壓相對集中的初發年齡時間。（2）老年高血壓以單純收縮期高血壓為主，伴隨年紀的增長，其占比例表現出不斷升高的形勢。（3）飲食不合理、代謝紊亂、缺少鍛煉、體重過重、高鹽高脂的飲食、嗜煙酒、血脂異常以及糖尿病等皆屬于老年高血壓的重要風險誘因。其中以肥胖、血脂異常、糖尿病等風險誘因較為顯著，其與高血壓具有直接的聯系。

1.2.2 護理措施

（1）確保充足的睡眠：選擇適量的鍛煉，特別為心率較快的輕度高血壓患者，選擇有氧運動較好，例有氧操、太極拳等，避免運動過度、勞累。神經中樞異常須采用鎮靜劑。嚴重高血壓須臥床休養，高血壓危象必須絕對臥床。

（2）心理干預：患者容易產生急躁、焦慮、壓抑等負面心理，嚴重影響高血壓[3]。所以，護理人員須保持良好的工作態度，積極和患者進行交流，耐心聽取主訴，按照患者的性格特征，進行個性化的心理干預，改善焦急、恐懼、壓抑等情緒，給予精神支持與慰藉，此外，還需為其講解有關高血壓的知識，增強其對于疾病知識的了解，并且使患者認識到控制血壓的必要性，引導其鍛煉自我控制能力，告知其堅持正確用藥，按時復查，積極主動接受治療與護理。

（3）飲食搭配：主要攝取低鹽、低脂、清淡易消化食物，建議其進食瓜果蔬菜，戒煙戒酒。排鉀利尿劑患者多攝入鉀豐富的食物；肥胖患者減少熱量攝取，維持合理的體重。護理人員應科學合理搭配飲食，確保營養均衡，同時還能夠顯著控制血壓的正常水平。

（4）病情監測：血壓持續增高患者，2～3次/d監測血壓，了解血壓情況。若血壓變化明顯，警惕腦出血。血壓突然升高，并且產生頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等變現，須警惕高血壓腦病。若產生端坐呼吸、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等，須考慮急性左心衰竭[4]。一旦產生以上的臨床癥狀，必須及時送至醫院進行積極搶救。

（5）用藥指導：降壓藥自小劑量，逐漸增多，并且嚴格監測效果。若血壓降低較快，須調整藥量；血壓長時間穩定后，遵醫囑逐漸減少，禁止私自停藥[5]；少數降壓藥會產生體位性低血壓，用藥后須臥床2～3h，必要時引導患者起身，等待片刻，下床活動。此外，重點強調堅持用藥對疾病控制的作用與意義[6]。不僅患者堅持正確服藥，同時家人還需加強監督，確保治療的有序進行，增強治療依從性，進而獲得良好的臨床效果。讓他們認識到服藥的長期性和重要性，進而顯著維持血壓保持合理的范圍，延緩靶器官損壞的一個重要環節。

（6）增強遵醫行為：護理人員為患者和家人介紹服藥方法的必要性，讓其了解堅持服藥對于有效控制血壓的重要性。讓其認識到正確服藥不僅需要醫生，更加需要患者的配合。此外，護理人員須積極和患者家屬進行溝通，告知其必須加強監督，確保按時服藥，有效治療疾病，增強依從性。

（7）出院指導：出院時，護理人員對高血壓健康知識教育，為其介紹禁忌事項，加強隨訪。建議自備血壓計，按時測量血壓，如患者產生異常癥狀，立即來院就診。此外，告知其保持積極樂觀的心態，科學合理飲食，養成健康規律的生活方式，按時監測血壓，堅持正確服藥，增強治療疾病的信心。

1.3 療效判定

選擇自制滿意度調查表與服藥依從性調查表給予評價，總100分。

1.4 數據處理

選擇SPSS17.0進行數據處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為準，說明差異較大，具有臨床對比價值。

2 結果

經過相應的護理干預后，對比兩組患者的血壓水平、護理滿意度以及治療依從性情況，實驗組遠遠強于參考組，差異較大P＜0.05，具有臨床對比價值。詳見表1。

表1 兩組的治療成效分析（±s）

表1 兩組的治療成效分析（±s）

實驗組 93.2±5.2 74.5±5.2 90.6±8.597.29±1.23參考組 134.5±6.3112.3±4.7 85.3±9.2 75.39±2.43 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

伴隨社會經濟的不斷進步與發展，生活方式的逐漸改變，人們的生活與工作發生較大的變化，不規律的生活方式以及工作壓力，極易引發高血壓等疾病。高血壓病屬于一種老年常見的疾病，其發病和年齡、飲食以及生活方式具有密切聯系[7-8]。此外，精神誘因也會引發本病。高血壓的康復護理屬于較為漫長的過程，進行有效救治高血壓的同時，護士還需全面掌握臨床技術，綜合為患者進行護理干預，加快身體康復[9]。綜合性護理干預屬于新興的護理干預模式之一，其宗旨主要以患者為出發點，盡可能滿足其合理需要，提高治療效果，促進身體的早日康復，具有良好的臨床運用價值[10]。該報告中結果顯示，經過相應的護理干預，對比兩組的血壓、健康知識掌握程度以及治療依從性等，實驗組遠遠強于參考組，差異較大。對于病因實施綜合性護理，心理干預能夠緩解不良心理，健康宣教提高患者的認知，服藥干預能夠增強效果，生活干預和康復訓練，加強身體抵抗能力，顯著控制血壓，促進患者康復。總得來說，對于老年高血壓患者選擇針對病因的綜合性護理，能夠顯著控制血壓，增強治療依從性，改善護理滿意度，具有良好的臨床效果。

[1] 劉羲圣.老年原發性高血壓72例臨床分析[J].中國處方藥,2016,13(8):72-73.

[2] 姚錦容,韓偉華,林永霞,等.老年高血壓患者臨床特征與長期隨訪分析[J].實用醫學雜志,2017,27(14):2605-2607.

[3] 李超民,拓步雄,李慧,等.老年原發性高血壓患者的臨床特點及危險因素分析[J].安徽醫藥,2015,16(5):642-645.

[4] 張學齊,趙建國.淺談老年高血壓的特點及臨床注意[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2017,11(8):988.

[5] 邱華麗,潘曉彥.高血壓病防治研究現狀[J].世界中西醫結合雜志,2015,9(2):210-212.

[6] 張華妮.微量元素在原發性高血壓中的作用[J].國外醫學醫學地理分冊,2016,33(4):288-289.

[7] 劉萍,何華,黃金萍,等.連續健康教育對高血壓患者生活方式的

影響[J]. 護理學報,2016,14(6):8.

[8] 秦顯美.護理干預對老年單純性收縮期高血壓藥物治療效果的影響[J]. 全科護理,2017,7(8):2084-2085.

[9] 馬乃云.老年高血壓病的臨床特點及護理[J].中國中醫藥資訊,2017,1(2):250.

[10] 張艷華.高血壓患者的自我護理[J].中國醫藥指南,2017,8(9):136.