男性毒品成癮者焦慮對吸毒動機的影響：自我和諧為中介變量

張紫珺，湯永隆*，鄧剛，劉學燦，周長維，劉曉軍

（1.西南大學心理學部，重慶400715；2.四川省資陽強制隔離戒毒所，四川資陽6413003；3.重慶市未成年人強制隔離戒毒所，重慶401120）

近年來，毒品成癮者逐漸呈低齡化、社會角色多元化、數量上漲等趨勢，對毒品強烈的心理依賴，是戒毒的重要阻力，因此毒品的心理成癮機制受到廣泛研究。國內研究發現，毒品吸食者心理健康存在嚴重問題，常伴隨痛苦、焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，以及多種軀體不適癥狀[1]。大多數吸毒者經過戒毒，急性戒斷反應基本消失后，仍存在不同程度的焦慮或抑郁癥狀，而且他們的負性情緒與認知功能障礙會相互影響，當他們焦慮不安、抑郁煩躁又不會自我調整時，很可能會加強吸毒動機[2-3]。研究者發現冰毒吸食者明顯的焦慮抑郁情緒會影響其自我概念，表現為消極的自我概念[4]。自我和諧是自我概念的核心理論之一，若成癮者長期選擇吸毒這一回避策略，焦慮得不到合理疏解，則可能導致自我和諧的分裂，進一步加劇焦慮體驗，造成焦慮-回避-吸毒-自我不和諧-焦慮的循環模式。國外已有較多關于焦慮的成癮研究，致力于研究焦慮與成癮的關系。國外一項實驗表明，過度食用可卡因且具有高焦慮水平的老鼠，其自我管理能力會更加失控[5]。

焦慮是個體對即將來臨的、可能會造成危險或威脅的情境所產生的緊張、不安、憂慮、煩惱等不愉快的復雜情緒狀態[6]。吸毒人員本身具有相對較高的焦慮易感性[7]，他們可能希望借助成癮行為，改變意識狀態，從焦慮不安的情緒轉向欣快體驗，專注于高感覺尋求，從而有效地達到回避負性情緒。目前國外已有研究證明，焦慮易感性或焦慮與毒品、煙草、酒精等物質成癮動機相關[8-11]。盡管國外已有很多研究證明焦慮特質與成癮動機相關，但在國內，焦慮作為一種狀態或一種情緒體驗與成癮動機間的關系研究還較少。

自我和諧是人本主義心理學家卡爾·羅杰斯提出的重要概念[12]，自我和諧是指自我內部與自我知覺間的協調一致，以及協調自我與經驗之間關系的機能[13]。當覺知的自我與實際經驗不一致時，人們會體驗到一種不和諧的狀態，即緊張不安和內心的混亂，進而導致焦慮和恐懼[14]。對大學生網絡成癮的研究發現，大學生網癮與社會支持、焦慮、自我和諧程度密切相關[15]，抑郁、焦慮且逃避現實的人更易沉溺于網絡[16]。已有研究證明，自我不和諧能夠預測吸毒動機，且在經驗性回避與吸毒動機間起部分中介作用[17]。目前，我國對自我和諧與焦慮的關系研究大部分是以在校大學生或者軍人為對象，研究其心理和諧與心理健康的關系[18][19][20]，很少將其運用在研究毒品成癮領域。

國內以往針對毒品成癮的研究主要聚焦在社會支持、應對方式、自我概念、經驗性回避等與成癮的關系[21-22]，本研究旨在探討焦慮、自我和諧與毒品成癮的關系，并將吸毒動機作為衡量成癮行為的指標。本研究假設，焦慮能夠正向預測吸毒動機，自我和諧在焦慮與吸毒動機之間起著部分中介的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

被試為四川省資陽市戒毒所的強制戒毒人員，采取方便取樣，進行集體施測，所有被試自愿并知情同意參加本研究。共發放問卷1400份，回收問卷1384份，得到有效問卷1023份，問卷有效率為73.9%。被試均為男性，年齡為16-63歲，平均（35.88±9.028）歲。

1.2 工具

1.2.1 吸毒動機問卷

由劉曉軍編制，共32個題項，包括身體癥狀、環境誘發、高感覺尋求、社會壓力、負性情緒和價值觀念六個維度[23]。采用“1-5”五點計分方式，總分越高，表明吸毒動機越強。該量表各維度的內部一致性系數在0.49-0.81間，具有良好的信效度。本次施測所得Cronbach α系數為0.74。

1.2.2 焦慮自評量表

由W.K.Zung于1971年編制，包含20個反映焦慮主觀感受的題項，每個項目按癥狀出現的頻度分為“1-4”評分，得分越高，表明焦慮水平越高。此次施測所得Cronbach α系數為0.74。

1.2.3 自我和諧量表

由王登峰編制，共35道題目，分為自我與經驗不和諧、自我靈活性和自我刻板性三個維度。采用“1-5”五點計分方式，得分越高，表明自我和諧水平越低。該量表3個維度同質性信度分別為0.85、0.81、0.64，信效度良好[24]。本次施測所得Cronbach α系數為0.69。

1.3 統計方法

利用SPSS20.0進行描述性統計及相關分析；利用amos16.0進行Bootstrap分析和結構方程模型分析。

2 結果

2.1 描述性統計結果和變量間相關分析

焦慮、吸毒動機、自我和諧的平均值和標準差如表1所示，各量表總分及各維度分的相關矩陣見表2。由表2可以看出，焦慮、自我和諧與吸毒動機總分、各維度分之間的相關顯著。

表1 各量表描述性統計結果

表2 各量表總分及各維度分相關矩陣

2.2 高低焦慮組在各變量總分上的差異檢驗

將焦慮總分從低到高排序，將40分以下（即約前27%）的作為低焦慮組，53分以上（即約后27%）作為高焦慮組，使用獨立樣本t檢驗對自我和諧總分和吸毒動機總分進行差異性檢驗，結果如表3所示。數據分析結果顯示，焦慮總分在高低焦慮組之間差異顯著，證明分組在統計學意義上合理；同時，自我和諧、吸毒動機總分在高低焦慮組中的差異顯著，高焦慮組的吸毒動機比低焦慮組強，高焦慮組的自我和諧程度比低焦慮組低，由此可見焦慮對自我和諧、吸毒動機均存在一定程度的影響。

表3 高低焦慮組差異性檢驗

2.3 中介模型檢驗

2.3.1 模型擬合度檢驗

構建以焦慮為自變量、自我和諧為中介變量、吸毒動機為因變量的中介效應模型，進行模型擬合度檢驗，得到模型擬合參數為χ2=198.5 (p＜0.001)，χ2/df=7.94，RMSEA=0.08，GFI=0.963，AGFI=0.918，NFI=0.935，CFI=0.943。模型標準化路徑如圖1所示，得到的標準化路徑系數見表4。由結果可知，自我和諧中介模型擬合度良好。

2.3.2 自我和諧的中介作用檢驗

圖1 中介模型標準化路徑圖

表4 中介模型標準化路徑系數

使用偏差矯正百分位Bootstrap法檢驗簡單中介效應，置信區間設定為95%，自抽樣次數設定為5000。獲得的中介效應檢驗結果見表5。中介路徑的95%置信區間是（0.070,0.150），不包含0，說明中介效應顯著，且中介效應大小為0.111。同時，焦慮對吸毒動機有顯著的直接效應，綜上可知，焦慮能直接預測吸毒動機，自我和諧在焦慮與吸毒動機之間起部分中介作用，且中介效應量為50.22%。

表5 中介效應顯著性檢驗的bootstrap分析

3 討論

3.1 焦慮、自我和諧與吸毒動機的關系

本研究證明，焦慮與吸毒動機有顯著正相關，且能夠直接預測吸毒動機，同時自我和諧在焦慮與吸毒動機之間起著部分中介的作用。與前人有關酒精成癮的研究結果——抗焦慮感是覓酒行為強化的原因[25]這一結論相似，焦慮水平高的吸毒者具有更強的吸毒動機，因而焦慮可以作為成癮行為的可靠的預測指標之一。同時，本研究也從側面佐證了成癮行為是一種回避焦慮、抑郁等負性情緒的策略，成癮能幫助吸毒者有效地擺脫不良的情緒體驗，產生愉悅感。

本研究還表明，自我和諧是焦慮作用于吸毒動機的內部機制。可能是由于自我和諧中的三個維度——自我與經驗不和諧、自我的靈活性、自我的刻板性反映了成癮者對其經驗的不合理期望，并且不能根據情境的具體情況做出靈活的調整，因此對負性的情緒反應強烈，容易造成情緒的不穩定和精神易疲勞的現象，具體表現為焦慮、恐懼、抑郁等。高焦慮水平的個體較少運用自我和諧的策略去應對焦慮，當他們將外在的特殊情境知覺為威脅性之后，出于自我防御的目的，會采用不成熟的應對方式作為心理補償，以致加重了焦慮、抑郁情緒[26]。因而，持續通過吸毒行為回避焦慮體驗，將會進入一種惡性循環，這可能是吸毒者對毒品心理依賴性不斷加強的原因之一。

3.2 研究不足和展望

研究不足之處有兩點。一是樣本群體的局限性。有研究表明，男女吸毒人群在吸毒行為特點（如吸毒方式、年限、毒品類型等）、吸毒動機（社會支持、應對方式等）及心理健康水平（抑郁、焦慮、恐懼等）上存在差異[27-29]。目前我國男性成癮者仍在吸毒人員中占相當大的比例[30]，因此本研究以男性吸毒人群作為研究群體。

二是施測環境的特殊性。本研究的樣本群體身處強制戒毒所，具有較為固定的生活模式和密閉的生活環境，他們的焦慮情緒可能不同于日常生活中體驗的焦慮情緒，帶有一定特殊的情境性，得出的結論可能不適用推廣到不在強制戒毒所的成癮者。

3.3 研究意義

以往的研究通常將焦慮敏感性這一人格特質作為研究變量，探討其與成癮行為之間的關系[31-32]。而本研究則以吸毒者自評的焦慮體驗作為變量，分析其作用于成癮行為的內部心理機制。此外，本研究探討了焦慮和自我和諧如何影響成癮行為，發現了焦慮與自我和諧不僅相互聯系、相互影響，且都能有效的預測吸毒動機：個體存在的焦慮水平越高，自我和諧程度越低，其吸毒動機就越強；因此，本研究為成癮治療的途徑提供了新的思路，可通過合理疏通焦慮情緒，建立積極的應對方式，構建和諧一致的自我機制來降低焦慮水平，提升自我的和諧同一性，減輕其的吸毒動機，最終幫助其擺脫心理成癮。

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