項目管理在縮短特需病人等候大型儀器檢查時間中的應用

王麗

【摘 要】目的：探討項目管理在縮短特需病人等候大型儀器檢查時間的應用。方法：包括采用問卷調查的方式，找出病人等候檢查時間過長的原因，然后判定出對策，設定目標，采取相應的護理措施等。結果：開展項目管理后，病人等候檢查平均時間明顯縮短、病人、醫生、護士導醫員的滿意度明顯提高。結論：項目管理活動使特需病人等候大型儀器檢查時間明顯縮短，提升了病人滿意度。

【關鍵詞】項目管理；檢查；縮短時間；特需病人

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

項目管理已在企業界得到廣泛應用，近年來，國內外的一些醫療機構也嘗試將項目管理應用于醫院管理中，如醫療、護理、科研、教學、后勤保障等各個方面，并已取得一定成效[1-3]。近年來由于等候檢查時間過長引發的病人投訴有日益上升的趨勢，特別是特需病房的病人，由于身份特殊、醫療收費明顯高于普通病人，他們對等候大型儀器檢查時間過長意見比較大，為了縮短病人等候大型儀器檢查時間，我們于2017年1月開展縮短病人等候大型儀器檢查時間為主題的項目管理活動，通過統計病人等候大型儀器檢查時間、派發調查表和咨詢病人意見，找出等候檢查時間過長的原因，進行干預，經過8個月的實施，取得滿意的效果。現將具體做法和結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 選擇2017年1月至3月在我院特需病房需行大型儀器（CT、MR、ECT、PET）檢查的住院病人180名，其中男98例，女82例，年齡18～94歲。對病人、醫生、護士導醫員進行項目管理開展前特需病人等候檢查時間進行滿意度調查，責任護士負責收集資料，共發放180份調查問卷，回收有效答卷176份，回收率97.78%。

1.2 由導醫員負責統計大型儀器檢查等候時間。

1.3 檢查時間過長原因分析。

1.4 設定目標，制定干預進程表，改進醫護工作流程。制作大型儀器檢查預約流程。

1.5 由科室、醫務處等職能科室與各輔助檢查科室溝通，以取得各輔助檢查科室的配合。

1.6 小組成員每月集中1次，對工作開展情況進行分析、總結，對仍存在的問題提出改進措施，同時布置下次的任務。直至問題解決。

1.7 選擇2017年9月至10月在我院特需病房需行大型儀器檢查的住院病人172名，其中男87例，女85例，年齡15～90歲。對病人、醫生、護士導醫員進行項目管理開展后特需病人等候檢查時間進行滿意度調查，責任護士負責收集資料，共發放172份調查問卷，回收有效答卷169份，回收率98.26%總結。

2 結果

2.1 特需病人等候檢查時間比較見表1.

由表1可見：項目管理實施后，等候大型儀器檢查時間明顯縮短，差異有統計學意義（P<0.01）。

2.2 特需病人等候檢查時間滿意度比較見表2.

由表2可見：項目管理實施后，病人、醫生、護士/導醫員對等候檢查時間的滿意度明顯提高，差異有統計學意義（P<0.01）。

3 討論

3.1 通過項目管理的實施，特需病人等候大型儀器檢查時間明顯縮短：（1）CT檢查時間3天（1-4天）縮短至2天；（2）MR檢查時間4天（1-9天）縮短至2天；（3ECT檢查時間2天（1-3天）縮短至1天； （4）PET檢查時間3天（1-3天）縮短至2天。

3.2 通過項目管理的實施，病人、醫生、護士/導醫員的滿意度由原來的80.5%、80%、82%提高到90%、92%、93%。

3.3 特需病人等候大型儀器檢查時間過長的原因：

3.3.1 護士的原因（15%）：未能通知導醫員及時預約檢查；或者檢查前的準備工作不充分，如腸道準備不到位、PET檢查前病人輸液或者血糖濃度不達標等，導致病人無法如期檢查。

3.3.2 醫生的原因（20%）：部分醫生開檢查單不及時、檢查單不正確，或者對檢查的適應癥把握不準確，導致檢查單退回修改或者作廢重新選擇其他檢查項目，耽誤了病人的檢查。

3.3.3 輔助檢查科室的原因（45%）：部分主任不重視，未能及時傳達醫院的精神，導致窗口人員不配合，導致預約時間過長。

3.3.4 導醫員的原因（20%）：未能及其預約、未妥善安排病人的檢查順序或者未及時送病人檢查，導致耽誤病人檢查。

3.4 制定及根據情況改善大型儀器預約檢查流程，嚴格按流程工作，做到每項工作都有章可依，按程序辦事。

3.5 針對病人等候大型儀器檢查時間過長的現象，為更好地為病人提供快捷、高效的高端醫療服務，科室主動與醫務處及各輔助檢查科室協商，以取得輔助檢查科室的配合，如果三天內不能完成檢查，要向護士長或科主任匯報。

3.6 如果病人病情危重或身份比較特殊，需要盡快安排檢查，或者臨下班或周末、節假日前開出的檢查單，經治醫生在開單的同時，可電話通知辦公護士及導醫員，導醫員立即與輔助檢查科室電話聯系預留檢查號的同時及時送出檢查申請單，如果輔助檢查科室不能安排，要向護士長或科主任匯報，以確保能提前安排檢查。

開展項目管理后，確保了特需病人享有優質快捷、高效的特需服務；特需病人等候大型儀器檢查平均時間明顯縮短、病人、醫生、護士導醫員的滿意度明顯提高，提升了病人對護理工作的滿意度。

參考文獻

陶玉秀.醫院應用項目管理的實踐與探討口].中華醫院管理雜志，2005，21（11）：771.

吳軍，林嘉濱.項目管理理論及在醫院管理中的應用[J].中國醫院，2007，11（4）：40—41.

尚邦治.項目管理在醫院信息系統建設中的應用[J].醫療設備信，6493.2015.24.031