糖化血紅蛋白和血清C肽水平檢測在糖尿病早期患者臨床診斷中的應用

蔡航 孫靖 張樹林 張正旭

【摘 要】目的：探討分析糖化血紅蛋白和血清C肽水平聯合檢測在糖尿病早期患者臨床診斷中的應用。方法：選擇2015 年10月至2016年12月期間在我院診斷為2型糖尿病患者60例作為檢測組，選擇同期在我院健康體檢者60例作為對照組，分別測定兩組研究對象的糖化血紅蛋白、血清C肽水平，并對比分析兩組測定結果。結果：2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白為（12.53±2.48）%、血清C肽水平為（0.79±0.31）μg/L，健康體檢者糖化血紅蛋白為（4.89±0.94）%、血清C肽水平為（2.08±0.52）μg/L，2型糖尿病患者與健康體檢者糖化血紅蛋白、血清C肽水平測定結果對比，差異有統計學差異（P<0.05）。結論：通過聯合檢測糖化血紅蛋白、血清C肽水平，可以快速、準確確診患者是否患有糖尿病以及病情嚴重程度，值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】糖尿病；糖化血紅蛋白；血清C肽

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

糖尿病是一種由于人體內胰島素分泌減少所致血糖水平超出正常范圍水平的內分泌疾病[1]。糖尿病患者如果沒有能夠嚴格控制血糖水平，可導致全身組織器官功能紊亂[2]。在我國隨著老齡化程度以及生活質量的不斷提高，糖尿病，尤其是2型糖尿病患者的發病率呈逐年增加趨勢，已經嚴重影響了我國人群的生活質量，加重了患者家庭與社會的經濟負擔，因此，如何快速、準確確診糖尿病已經成為醫護人員關注的熱點問題之一[3]。筆者選擇2015年10月至2016年12月期間在我院診斷為2型糖尿病患者60例作為研究對象，同時選擇同期在我院健康體檢者60例作為對照組，分別測定兩組研究對象的糖化血紅蛋白、血清C肽水平，并分析比較兩組測定結果，現總結報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年12月期間在我院診斷為2型糖尿病患者作為檢測組，共計60例；同時選擇同期在我院健康體檢者60例作為對照組。入選標準：所選研究對象均無嚴重肝臟、腎臟疾病或嚴重的全身疾病患者，入院前均未服用降糖類藥物。檢測組中男性40例，女性20例，年齡35～80歲，平均年齡（53.5±17.1）歲；對照組中男性40例，女性20例，年齡38～81歲，平均年齡（58.1±16.2）歲。兩組研究對象的性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

所有研究對象均要求在晨起空腹狀態下靜脈取血，每位受試者取血10ml，立即離心處理，吸取上層血清，放入冰箱中-20℃冷凍保存，待測。采用D-10型糖化血紅蛋白儀（美國伯樂公司生產）測定血清中糖化血紅蛋白水平，采用7600-020型全自動生化分析儀（日本日立公司生產）測定血清中血清C肽水平。

1.3 觀察指標

分析比較檢測組和對照組的糖化血紅蛋、血清C肽水平測定結果。

1.4 統計學處理

所有實驗數據經SPSS19.0統計學軟件處理分析，樣本之間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白為（12.53±2.48）%，血清C肽水平為（0.79±0.31）μg/L；健康體檢者的糖化血紅蛋白為（4.89±0.94）%，血清C肽水平為（2.08±0.52）μg/L。2型糖尿病患者的糖化血紅蛋白水平顯著高于健康體檢者，差異具有統計學差異（P<0.05）；2型糖尿病患者的血清C肽水平顯著低于健康體檢者，差異具有統計學差異（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國老齡化程度以及生活質量的不斷提高，糖尿病的發病率呈逐年增加趨勢，已經嚴重影響了患者的生活質量。因此，糖尿病的早發現（診斷）、早治療會改善患者的生活質量，預防糖尿病相關疾病的發生。目前，臨床上通常檢測患者空腹血糖以確診是否患有糖尿病，但是檢測患者空腹血糖具有時限性，空腹血糖水平通常會和患者自身身體狀態、取血時間等因素有關，因此檢測患者空腹血糖存在一定局限性[4]。

目前，糖化血紅蛋是國際公認的糖尿病檢測金標準之一，已有研究表明糖化血紅蛋水平與血糖濃度呈正相關性。健康人群的糖化血紅蛋水平通常為4%～6%之間，而糖尿病患者糖化血紅蛋水平會顯著提高。然而伴有貧血或血紅蛋白異疾病的糖尿病患者，糖化血紅蛋水平往往不能準確體現其真實水平，需要聯合檢測血清C肽水平[5]。血清C肽是由胰島B細胞分泌的一種多肽類內源性物質，其在血液中水平可以反映當前胰島素細胞的功能，研究表明血清C肽與血糖濃度呈負相關性。因此，本研究通過聯合檢測糖化血紅蛋白、血清C肽水平，可以快速、準確確診患者是否患有糖尿病以及病情嚴重程度，對糖尿病患者的早期診斷、早期治療具有重要的指導意義，值得在臨床上廣泛推廣使用。

參考文獻

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曹明明，童南偉.中國成人2 型糖尿病HbAlc控制目標的專家共識解讀[J]，中國實用內科雜志，2011，31（2）：113-115.

潘斌斌，蘇曉飛，馬建華，等.血清C肽與2型糖尿病患者血糖控制及并發癥的關系分析[J].中華內分泌代謝雜志，2013，29（5）：380-382.

彭湘杭，蔡德鴻，楊銳，等.糖尿病高風險人群糖化血紅蛋白與微血管并發癥的關系[J].中華內分泌代謝雜志，2011，27（5）：381-385.

宋長廣.糖尿病患者測定血糖、糖化血清蛋白、糖化血紅蛋白的臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志，2011，32（4）：511-512.