藥品不良反應中高危藥品引起的不良反應問題分析

陳長坤

【摘 要】目的：探討藥品不良反應（adverse drug reaction，ADR）中高危藥品引起的不良反應問題。方法：選取我院在2015年7月到2017年10月收治的患者中出現ADR的120例患者，對所有患者的年齡、ADR類型、臨床表現、科室分布等進行統計并記錄，分析高危藥品產生ADR的主要品種。結果：患者的年齡與ADR的出現率存在很大相關性，與普通藥物相比，高危藥品產生ADR的機率明顯較高。結論：對于高危藥品醫院應增強臨床合理用藥的相關培訓，提升醫護人員對高危藥品的規范使用意識，定期進行處方點評，并對高危藥品ADR進行深入分析。

【關鍵詞】高危藥品，不良反應，藥品管理

【中圖分類號】R714.46 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

所謂高危藥品主要是具備明顯的藥理作用，如果使用不當即可對患者的身體健康產生嚴重的危害，甚至會導致患者發生死亡。細胞毒類藥物、肌肉松弛劑藥物、高濃度電解質藥物等都屬于臨床高危藥物[1]。我國關于高危藥品的分類也專門制定了分類標準，按照危害程度從高到低分為A/B/C三個等級。在臨床實際用藥的過程中醫護人員必須要對高危藥品的使用情況進行嚴格管理，這不僅能夠幫助更有效的管理藥品，同時也為患者的生命安全提供保障，有利于安全用藥，使醫療水平得到提升[2]。近幾年來，我院為了提升高危藥品的管理質量，加大了對高危藥品ADR的分析，本次將以我院所接收的120例患者作為本次研究對象，探討分析高危藥品ADR具體情況，如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究的全部病例均來自2015年7月到2017年12月在我院接受治療的患者120例，均采用高危藥品并出現ADR。所有患者中男性有45例，女性有75例；年齡在3-86歲，平均年齡61.2歲。

1.2 方法 對所有患者的基本資料進行分析，并進行數據統計。

1.3 觀察指標 ①患者一般資料；②ADR癥狀表現；③ADR在不同科室的出現情況；④ADR藥品品種；⑤高危藥品ADR分析。

1.4 統計學處理 本次研究所選用的統計學軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數據進行分析。計量資料采用均數±標準差（）來表示，用t來進行檢驗；計數資料則采用%來表示，用來檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 ADR患者的一般資料統計分析

2.1.1 在所有患者中，女性患者占據62.50%，男性患者占據37.50%，證實ADR的出現率與患者的性別具有一定相關性，差異顯著有統計學意義（P<0.05）。

2.1.2 表1為不同年齡階段ADR疾病的發生情況，研究結果顯示71歲至90歲之間的發病率最高，其次為51歲至70歲之間，整體來看老年人發病率更高，需要關注.

2.1.4 ADR患者在不同科室的出現率不同，在醫院的每個科室幾乎都存在，其中出現最多的科室為神經外科43例，其中由于高危藥品引起的有34例；內分泌科出現35例，其中高危藥品引起的有30例；心內科有9例，高危藥品因素有6例；消化內科12例，高危藥品因素有12例；另外還有兒科、泌尿外科、普內科等。

2.2 ADR藥品品種分析和高危藥品的ADR分析

產生ADR的藥品品種較多，具體見表2.

3 討論

高危藥品會導致患者出現ADR，與患者本身的癥狀無關，增加了患者臨床痛苦，會在很大程度上影響患者情緒，使其產生焦慮、恐懼、不安等負面心理，對治療效果產生危害，降低患者的治療依從性。因此，對于臨床治療的患者來說，高危藥品的合理使用對其具有重大健康價值[3]。然而，高危藥品引起患者出現ADR的因素較多，當前臨床相關研究較少，使得臨床治療中忽視了對患者ADR的監測，僅僅是為患者提供治療，無法起到良好的預防作用。因此對高危藥品ADR問題進行分析具有很大的必要性。

在本次研究中，我們通過對我院產生ADR患者的治療資料進行研究，結果顯示，患者的年齡、性別的一般資料與ADR的出現率具有一定相關性，大多數ADR患者均為女性，且年齡越高ADR的出現率越高；患者的癥狀表現較為集中，大部分患者均表現為頭痛頭暈、皮膚瘙癢，一些患者會出現惡心嘔吐，出現寒戰、靜脈炎以及事物模糊的情況相對較少；患者ADR出現的科室主要是心內科、內分泌科和神經科，證實ADR會損害患者的神經系統、消化系統以及循環系統；且高危藥品特別是中藥注射液，大多數療效不明確，活血化瘀類的藥物產生的ADR較多。因此，臨床必須加強對高危藥品的安全使用管理，保障患者在使用此類藥物治療時的安全。

綜上所述，對于高危藥品醫院應增強臨床合理用藥的相關培訓，提升醫護人員對高危藥品的規范使用意識，定期進行處方點評，并對高危藥品ADR進行深入分析。

參考文獻

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馬瓊. 我國藥品不良反應監測工作中存在的問題及對策探討[J]. 飲食保健， 2017， 4（2）.

林蘭婷， 劉玉鳳. 我院63例藥物不良反應報告分析[J]. 海峽藥學， 2017（10）：274-276.