鈦夾在腸鏡下治療消化道疾病中預防出血的臨床效果觀察

陳綺丹

【摘 要】目的：探討與分析鈦夾在腸鏡下治療消化道疾病中預防出血的效果。方法：從本院2016年3月～2017年9月期間內接收的消化道疾病患者中，隨機抽取54例患者，將其進行奇偶排序，奇數患者作為觀察組，偶數患者作為對照組，均27例。觀察組患者采用腸鏡聯合鈦夾進行治療，對照組患者僅采用常規腸鏡進行治療。對比兩組患者消化道出血率以及生活質量評分情況。結果：觀察組患者消化道出血率低于對照組；觀察組患者治療后心理功能、生理功能、社會功能評分均優于對照組；比較結果具有統計學意義（p<0.05）。結論：腸鏡治療消化道疾病時采用鈦夾進行干預治療，能夠有效的預防患者出血的幾率，促進了患者的恢復和預后，提高了患者的生活質量，臨床價值較高，值得推廣使用。

【關鍵詞】鈦夾；腸鏡；消化道疾病

【中圖分類號】R336.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

消化道疾病在我國臨床上具有較高的發病率，常采用腸鏡等方式進行治療，但治療過程中可能導致患者消化道出現出血癥狀，消化道出血是一種消化科急重癥，病死率高達10%左右，嚴重威脅著患者的生命健康，因此需要進行及時止血并預防出血的發生[1]。基于此，本研究主要選取本院2016年3月～2017年9月期間內接收的54例消化道疾病患者，進行回顧性分析，探討鈦夾在腸鏡下治療消化道疾病中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2016年3月～2017年9月期間內接收的消化道疾病患者中，隨機抽取54例患者，將其進行奇偶排序，奇數患者作為觀察組，偶數患者作為對照組，均27例。本研究所選對象均經臨床及影像學檢查確診為消化道疾病，并排除妊娠期或哺乳期婦女、嚴重心腦血管疾病患者、肝腎功能異常者、傳染性疾病患者。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準。觀察組中，男11例，女16例，年齡23～68歲，平均年齡（45.5±22.5）歲；對照組中，男15例，女12例，年齡19～66歲，平均年齡（42.5±23.5）歲。p>0.05，兩組患者一般資料比較結果無統計學意義，故可做對比。

1.2 方法

觀察組患者采用腸鏡聯合鈦夾進行治療，指導患者采取左側臥位，將腸鏡經肛門置入，術野清晰后將病灶完整切除，經腸鏡將鈦夾置入腸鏡前端并推出鈦夾，將其旋轉至合適部位后對病灶部位進行輕按施壓，將鈦夾收緊后進行斷離，然后經腸鏡插入噴灑導管，向病灶部位噴灑0.9%氯化鈉[2]。對照組患者僅采用常規腸鏡進行治療，治療方式同觀察組。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后消化道出血發生情況，以及治療后生活質量各項評分情況。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據納入SPSS20.0軟件中進行統計與分析。

2 結果

2.1 兩組患者消化道出血情況對比

觀察組患者消化道出血的為1例，出血率占比3.70%，對照組患者消化道出血的為4例，出血率占比14.81%，比較結果=7.349，p=0.007，差異具有統計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者治療后生活質量評分情況對比

對下表中的數據進行分析對比發現，觀察組患者治療后心理功能、生理功能、社會功能評分均優于對照組，比較結果具有統計學意義（p<0.05）。詳見下表1。

3 討論

消化道在臨床上較為常見，起病較為急促，若不及時治療短時間內可能引發消化道出血。消化道出血是指消化道病變引起的出血，包括胰膽、食管、胃、十二指腸等，此外，患者若患有血液系統疾病、腸道感染疾病等，也會引發上消化道出血[3]。臨床主要表現為嘔血、黑便、發熱、貧血、呼吸苦難、神志不清等，并常常伴有急性周圍循環衰竭的狀況，患者急性大出血后還可能引發失血性貧血，死亡率較高，急性胃黏膜損害、消化性潰瘍、胃癌等都會引起上消化道出血的情況。患者若長期處于不健康的飲食習慣，使用辛辣、變質等食物，會引發急性胃炎，在生活中，采取合理的預防措施能夠降低消化道疾病及出血的發病幾率，例如，1）建立健康的飲食習慣，少食用辛辣、生硬等刺激性食物，多食用易消化的食物，多食用蔬菜水果，補充體內維生素；2）建立健康的生活習慣，定時作息，合理休息，避免過度勞累；3）注意避免激烈運動，例如快跑等，多做一些舒緩的運動，例如散步、打太極等，增強自身免疫力；4）學會調節自己的情緒，避免長期負面情緒使得體內呈現出酸性狀態，從而引發疾病；5）注意合理用藥，不要亂服用藥物，例如阿司匹林等，可能導致患者消化道黏膜出血癥狀的發生。近年來，臨床上常采用腸鏡聯合鈦夾治療消化道疾病并預防出血，腸鏡具有微創性，能夠快速準確的找到消化道病變的位置，并通過提高局部藥物的濃度，對患者進行物理治療從而達到止血的目的，具有手術操作簡單、手術創傷小、出血量少、并發癥少、治療效果好等優點[4]。鈦夾能夠將血管殘端以及周圍組織夾緊，阻斷血液的流通，從而進行止血，廣泛用于消化道疾病、潰瘍、息肉等治療中。

本研究結果顯示，觀察組患者消化道出血率低于對照組，觀察組患者治療后心理功能、生理功能、社會功能評分均優于對照組。綜上所述，腸鏡治療消化道疾病時采用鈦夾進行干預治療，能夠有效的預防患者出血的幾率，促進了患者的恢復和預后，提高了患者的生活質量，臨床價值較高，值得推廣使用。

參考文獻

金明貴， 陳東風， 孫文靜，等. 結腸病變腸鏡治療后延遲性出血45例臨床分析[J]. 重慶醫學， 2017， 46（31）：4364-4366.

陳新育， 謝小春. 內鏡下金屬鈦夾治療急性上消化道出血的臨床應用[J]. 現代診斷與治療， 2016， 27（24）：4645-4646.

何鋒， 夏艷， 馬莉. 胃鏡下鈦夾治療上消化道動脈性出血42例臨床分析[J]. 江蘇醫藥， 2017， 43（10）：751-752.

馬鐵軍. 非靜脈性上消化道出血采用內鏡鈦夾聯合抑酸劑治療的效果觀察[J]. 臨床醫藥文獻雜志：電子版， 2017， 4（41）：7990-7990.