對腦梗塞患者進行早期康復護理的臨床效果探討

李紅

【摘 要】目的：分析對腦梗塞患者進行早期康復護理的臨床效果。方法：將2016年3月至2017年5月作為本次研究時間段，在該時間段內總共選取106例無典型特殊性的腦梗塞患者作為本次研究案例。根據隨機數字法原則分為實驗組和常規組。常規組患者應用常規護理模式，實驗組患者在常規護理模式的同時應用早期康復護理。對比兩組患者治療前與治療后6周時的運動能力。結果：護理干預之前實驗組與常規組患者的運動能力無明顯差異，差異數據未達到統計學標準（P>0.05），護理干預之后實驗組患者的運動能力相對于常規組而言存在明顯優勢，差異顯著，達到統計學標準（P<0.05）。結論：腦梗塞護理中實施早期康復護理模式的效果顯著，能夠有效提高患者的康復效果，提高生存質量，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腦梗塞；早期康復護理；臨床效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）02-0-01

腦梗塞是臨床中危害性較高的一種疾病，臨床中不僅常見同時在發病、致殘、致死多方面均具備較高的概率，急性期患者的臨床癥狀已經較為嚴重，在治療之后患者往往會存在一定的后遺癥，導致預后效果不理想[1]。腦梗塞在臨床中會引發多種并發癥，運動功能障礙便是其中較為普遍且危害嚴重的一種。對此，為了提高腦梗塞治療質量，以我院部分無典型特殊性的腦梗塞患者為例，探討早期康復護理的實施效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月至2017年5月作為本次研究時間段，在該時間段內總共選取106例無典型特殊性的腦梗塞患者作為本次研究案例。根據隨機數字法的分組理念與原則，將本研究中所選取的106例患者劃分到兩組（常規與實驗）。常規組總共53例患者，患者32至60歲，平均年齡（46.2±2.3）歲；實驗組總共53例患者，患者33至61歲，平均年齡（48.1±2.5）歲。兩組患者的多項一般資料在差異方面不明顯，均未達到統計學意義的標準（P>0.05），具備對比研究的基本要求。

1.2 護理方法

常規組患者應用常規護理模式，實驗組患者在常規護理模式的同時應用早期康復護理，具體方式如下：1、心理護理。患者在發病之后往往會因為疾病困擾而形成負面心態，同時因為心態的影響導致不愿意參與到康復護理中，從而阻礙康復護理效果。對此，護理人員需要根據患者實際情況采取針對性的心理干預措施，盡可能的保障患者心理情緒的穩定性與積極性，提高患者在康復護理方面的參與熱情，保障整體護理效果；2、體位護理。在早期采取正確的體位可以有效的預防或減弱患者發生審計痙攣、屈肌痙攣等現象。腦梗塞患者普遍采取側臥休息，盡可能不要讓患者仰臥。仰臥時適當抬高患者的肩部，保持上肢自然伸直，指以半屈位為主，保持手空心握拳。在患肢下方擺放適當高度的軟枕，為了規避患者發生關節痙攣、壓瘡，可以每個一小時幫助患者更換體位；3、康復鍛煉。在患者生命體征穩定之后神經學癥狀無明顯發展之后的48小時開展功能鍛煉，實際操作為：先對患者實行肢體康復鍛煉的相關宣教，讓患者意識到早期康復的重要性以及康復鍛煉的效果，促使患者可以主動配合鍛煉，每天為患者提供患肢軟組織按摩，對于無法下床活動患者可以指導其每天用健康手臂按摩患肢，并逐漸開始起坐訓練。在患肢力量得到一定恢復之后可以指導患者實行自我鍛煉，例如手指屈伸、更衣洗臉、手扶床邊站立等，根據患者的耐受情況逐漸強化鍛煉強度；4、語言與認知功能鍛煉。根據患者實際情況針對性開展語言、認知功能的鍛煉，引導患者采取正確的噘嘴、齜牙等口腔訓練，在患者可以正常發音之后逐漸加大吐字量的訓練，幫助患者開展連音訓練，鼓勵患者多開口、多鍛煉。

1.3 觀察指標和評判標準

對比兩組患者的運動能力。在干預前與后（6個月）分別采取Fug1-Meyer評價量表作為工具對患者的運動能力實行分析和評價。

1.4 統計學方法

本研究兩組患者的一般資料、護理效果等數據均采取SPSS統計學軟件實行統計與分析，計量資料采取均數方式表達，例如（3.1±1.1），數據之間的檢驗采取P值實現，P<0.05代表數據差異明顯。

2 結果

護理干預之前實驗組與常規組患者的運動能力無明顯差異，差異數據未達到統計學標準（P>0.05），護理干預之后實驗組患者的運動能力相對于常規組而言存在明顯優勢，差異顯著，達到統計學標準（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

腦梗塞屬于心腦血管疾病中較為普遍且危害性較高的一種，是導致中老年人群體致殘、致死的高占比疾病之一，發病速度較快同時病情發展兇險，在臨床治療之后患者仍然可能存在嚴重的后遺癥，導致患者的生存質量嚴重下降，因為疾病本身的特殊性，其治療以及護理工作較為重要且復雜[2]。

急性腦梗塞之后患者在三個月內最容易實現功能的恢復[3]。早期康復護理是一種幫助患者順利康復的護理方式，其關鍵理念在于不影響患者疾病復發或引發額外損傷的情況下讓患者盡早接受康復訓練，從而提高訓練后患者的康復效果，早期康復護理主要是為患者的機體功能的恢復提供幫助，讓患者盡早接受運動，從而改善預后效果，對于腦梗塞患者而言是恢復機體功能的有效途徑之一[4]-[5]。另外，本研究結果顯示，護理干預之后實驗組患者的運動能力相對于常規組而言存在明顯優勢。本研究結果也充分論證了早期康復護理的應用價值。

綜上所述，腦梗塞護理中實施早期康復護理模式的效果顯著，能夠有效提高患者的康復效果，提高生存質量，值得臨床推廣。

參考文獻

孟曉旭，朱浩猛.早期康復護理模式對腦梗死患者神經功能及生活質量的影響研究[J].中國煤炭工業醫學雜志，2016，19（3）：444-447.

金小紅，任燕，陳美華，等.路徑式早期康復護理對腦梗死患者神經功能恢復的影響[J].江蘇醫藥，2016，42（2）：237-238.

舒亞梅，王秀容，喻明，等.綜合康復護理應用于急性腦梗死伴抑郁癥狀患者中的臨床效果研究[J].國際精神病學雜志，2016，14（3）：559-562.

郭曉婷.路徑式早期康復護理用于改善腦梗死患者神經功能的效果[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（8）：1167-1169.

羅學英，沈娟.早期康復護理模式在腦梗塞患者的臨床護理中的應用效果評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，23（b04）：60-60.