重癥醫(yī)學(xué)科呼吸衰竭患者病毒篩查與分析

劉佳 許天琪 薛曉艷

呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能障礙，靜息狀態(tài)下不能維持患者需要的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理變化和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，明確診斷依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治觥：粑ソ呤侵匕Y醫(yī)學(xué)科收治的常見疾病，一個(gè)歐美16個(gè)國家40個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU） 共同完成的流行病學(xué)調(diào)查顯示，32%的新入住ICU患者并發(fā)呼吸衰竭，24%的患者 ICU 住院期間并發(fā)急性呼吸衰竭，總發(fā)生率達(dá)56%，病死率達(dá)31%，顯著高于未合并呼吸衰竭者[1]。引起呼吸衰竭的病因多種多樣，有研究顯示肺源性因素引起的呼吸衰竭占大多數(shù)[2]，而感染性因素是肺源性呼吸衰竭最常見的原因。社區(qū)獲得性肺炎的病原學(xué)研究顯示，38%患者可查到致病原，而病毒占23%[3]。呼吸道病毒正逐漸成為住院社區(qū)獲得性肺炎患者的主要病原體。本研究擬對重癥醫(yī)學(xué)科呼吸衰竭患者進(jìn)行病毒學(xué)檢測與篩查，結(jié)合臨床資料進(jìn)行分析，旨在了解病毒與危重癥患者呼吸衰竭之間的相關(guān)性，為呼吸衰竭的病原學(xué)研究及針對性治療提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 研究對象 經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取2017年1月1日～12月31日在航天中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院、入院時(shí)或住院期間發(fā)生呼吸衰竭的患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下、靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)心排量降低等情況后，動(dòng)脈氧分壓低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分壓高于50mmHg。……