丁苯酞聯(lián)合銀杏達莫治療急性腦梗死的臨床療效及對HPA軸的調(diào)控作用

蔣薇 席文立 付志新

急性腦梗死（acute cerebral infarction， ACI）是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧所致的腦組織壞死或軟化，臨床上常與急性心肌梗死、惡性腫瘤并稱三大致死性疾病[1]。急性腦梗死不僅會損傷患者的神經(jīng)功能，而且還可能影響其內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)及下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸的功能[2]。HPA軸由下丘腦的室旁核、腺垂體和腎上腺皮質(zhì)三個基本單元組成。室旁核作為HPA軸的最高活動中樞，上行聯(lián)系杏仁復(fù)合體，下行主要通過促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）與腺垂體，進而通過促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和腎上腺皮質(zhì)進行往返聯(lián)系和調(diào)控。HPA軸是維持人體基本生命活動的內(nèi)分泌功能軸之一，參與應(yīng)激反應(yīng)、物質(zhì)代謝和免疫功能的調(diào)節(jié)，具有廣泛的生物學作用[3]。丁苯酞不僅能通過多種作用機制改善急性腦梗死患者受損的中樞神經(jīng)功能，而且可以提高患者的遠期預(yù)后效果[4]。本研究旨在評價丁苯酞氯化鈉聯(lián)合銀杏達莫注射液對急性腦梗死患者的治療作用和安全性，同時觀察患者血清中ACTH及皮質(zhì)醇（COR）水平的變化，探討其對HPA軸的調(diào)控作用。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～2016年12月收治的112例急性腦梗死患者為研究對象，按照入院順序隨機分為對照組和試驗組。對照組56例，其中男30例，女26例，年齡45～82歲，平均（58.06±7.52）歲。試驗組56例，其中男29例，女27例，年齡45～82歲，平均（56.92±8.56）歲。兩組患者在年齡、性別、入院時發(fā)病時間、神經(jīng)功能評分及生活自理能力評分等方面比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準。所……