微信平臺(tái)在護(hù)生帶教中的應(yīng)用

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護(hù)理學(xué)是注重實(shí)踐的一門科學(xué)，護(hù)理帶教為護(hù)理教學(xué)的重要步驟，而護(hù)理帶教的教學(xué)質(zhì)量可直接影響培養(yǎng)護(hù)理人才的成敗[1]。其中，神經(jīng)內(nèi)科為我院的重點(diǎn)科室，該科臥床病人多、病情重、工作量大、對(duì)護(hù)理人員的能力要求高，護(hù)理實(shí)習(xí)生需掌握、了解的知識(shí)多[2]。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，微信公眾平臺(tái)與人們的工作、生活聯(lián)系密切，給移動(dòng)教學(xué)帶來(lái)便利與技術(shù)支持，因此，如何將微信平臺(tái)更好地應(yīng)用于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中成為研究熱點(diǎn)。我科自2015年起建立護(hù)生和帶教老師微信群，為師生提供個(gè)性化學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)的平臺(tái)，通過(guò)建立師生溝通平臺(tái)，加強(qiáng)師生之間的交流，有效地提高了護(hù)生的積極性與興趣，增加了其自學(xué)能力，保證了其實(shí)習(xí)質(zhì)量，也提高了護(hù)生對(duì)帶教老師的總滿意度[3]。但是，將微信平臺(tái)應(yīng)用在護(hù)理帶教領(lǐng)域仍處于嘗試階段，為進(jìn)一步探究微信平臺(tái)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科帶教中的效果，本次研究對(duì)選取的124名神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生分別給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理帶教和傳統(tǒng)帶教加用微信平臺(tái)帶教。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2017年3月在我院神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生124人，按時(shí)間及帶教方法不同分為對(duì)照組62人，觀察組62人，均為在校參加護(hù)理臨床實(shí)踐的實(shí)習(xí)生。對(duì)照組：男2人，女60人；年齡17歲～23歲(19.87歲±1.18歲)；本科護(hù)生20人，專科護(hù)生42人。觀察組：男4人，女58人；年齡18歲～22歲(19.63歲±0.98歲)，本科護(hù)生20人，專科護(hù)生42人。兩組護(hù)生性別、年齡等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

帶教老師納入標(biāo)準(zhǔn)：①職業(yè)素養(yǎng)好；②專業(yè)水平高；③責(zé)任心強(qiáng)；④溝通能力強(qiáng)；⑤專科臨床工作3年以上；⑥具有主管護(hù)師以上職業(yè)資格。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理帶教，以一對(duì)一帶教形式，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)生先做入科宣教，向其介紹帶教老師基本狀況、神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理特點(diǎn)、科室環(huán)境及科室規(guī)章制度等，并分配帶教老師。帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求及帶教計(jì)劃向護(hù)生講解神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作及專科護(hù)理書寫等，實(shí)習(xí)結(jié)束周進(jìn)行出科理論和操作考試。

1.2.2 觀察組

觀察組在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理帶教的基礎(chǔ)上，加用微信平臺(tái)帶教，神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)設(shè)總帶教老師1名，護(hù)士長(zhǎng)建立微信群，將護(hù)生、總帶教老師、帶教老師拉入群內(nèi)，總帶教老師將本科、專科護(hù)理知識(shí)做成課件，并將常規(guī)技能操作及專科技能操作做成視頻發(fā)送給帶教老師，帶教老師按照教學(xué)計(jì)劃發(fā)微信給護(hù)理實(shí)習(xí)生，并監(jiān)督其學(xué)習(xí)。此外，總帶教老師及時(shí)發(fā)送護(hù)生的課程安排，通過(guò)微信平臺(tái)了解其生活及心理狀態(tài)，及時(shí)解答護(hù)生提出的問(wèn)題。帶教老師也會(huì)把一些關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理前沿知識(shí)發(fā)到微信群里，師生互相學(xué)習(xí)和探討。

1.2.2.1 微信平臺(tái)應(yīng)用于護(hù)理理論教學(xué)

①課前預(yù)習(xí)：在講課前帶教老師通過(guò)視頻、語(yǔ)音、圖文等形式，將神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理及相關(guān)康復(fù)護(hù)理以及護(hù)理中的重點(diǎn)和難點(diǎn)提示等內(nèi)容推送給護(hù)生。護(hù)生根據(jù)課前推送內(nèi)容預(yù)習(xí)并明確學(xué)習(xí)任務(wù)和目標(biāo)，提高課間學(xué)習(xí)質(zhì)量。②課后復(fù)習(xí)與病例討論：課后帶教老師在微信群中通過(guò)提問(wèn)督促護(hù)生及時(shí)有效地復(fù)習(xí)。根據(jù)教學(xué)大綱帶教老師精心挑選案例，同時(shí)認(rèn)真設(shè)計(jì)問(wèn)題并發(fā)送給護(hù)生，讓護(hù)生在微信群上討論與分析，提出護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理措施，最后總帶教老師進(jìn)行歸納與總結(jié)。③交流互動(dòng)：護(hù)生在微信群與老師互動(dòng)交流，提出自己的疑難問(wèn)題。老師及時(shí)解答護(hù)生的困惑并根據(jù)疑惑掌握其學(xué)習(xí)中的問(wèn)題，制定針對(duì)性的帶教方案。

1.2.2.2 微信平臺(tái)應(yīng)用于臨床實(shí)踐教學(xué)

①鞏固與復(fù)習(xí),護(hù)生進(jìn)入科室后，帶教老師將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理基本操作及專科操作制成視頻或圖文課件等發(fā)送給所有護(hù)生，確保其認(rèn)真學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)過(guò)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行鞏固和復(fù)習(xí)。②提高護(hù)生自信心和臨床動(dòng)手能力,在臨床實(shí)踐工作中，由于護(hù)生操作前多次觀看基礎(chǔ)及專科操作視頻，熟悉了操作流程，能在帶教老師的指導(dǎo)下很好地完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，有效地提高了自信心和臨床動(dòng)手能力。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組出科后考試成績(jī)，以“學(xué)評(píng)教”“教評(píng)學(xué)”2個(gè)表格為標(biāo)準(zhǔn)，包括理論、操作及綜合能力成績(jī)，采用百分制形式記錄[4]。②對(duì)比兩組平均成績(jī)。優(yōu)秀：≥80分；良好：<80分且≥60分；不優(yōu)秀：<60分。③對(duì)比兩組對(duì)帶教老師的總滿意度，采用百分制形式記錄，非常滿意：≥85分；一般滿意：<85分且≥60分；不滿意：<60分。總滿意=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生出科后考試成績(jī)和對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)評(píng)分比較(見(jiàn)表1)

表1 兩組護(hù)生出科后考試成績(jī)和對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)評(píng)分比較 分

2.2 兩組護(hù)生平均成績(jī)比較(見(jiàn)表2)

表2 兩組護(hù)生平均成績(jī)比較 人(%)

2.3 兩組護(hù)生對(duì)帶教老師總滿意度比較(見(jiàn)表3)

表3 兩組護(hù)生對(duì)帶教老師總滿意度比較 人(%)

3 討論

微信平臺(tái)在護(hù)理帶教中存在較多優(yōu)勢(shì)，微信作為通信工具，基于智能終端，具有便利快捷、操作簡(jiǎn)單、安裝方便的特點(diǎn)[5-6]。帶教老師在管理界面可快速編輯、發(fā)送信息，護(hù)理實(shí)習(xí)生通過(guò)關(guān)注公眾號(hào)可隨時(shí)接受消息，與老師互動(dòng)[7]。且微信平臺(tái)推送內(nèi)容豐富，老師在課余時(shí)間以視頻、語(yǔ)音或圖文等形式發(fā)送給實(shí)習(xí)生，在課后可通過(guò)微信平臺(tái)延伸課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容和布置作業(yè)，實(shí)習(xí)生在完成作業(yè)后利用微信平臺(tái)交作業(yè)，便于及時(shí)批改[8-9]。此外，微信平臺(tái)推送準(zhǔn)確、及時(shí)，同步性較強(qiáng)，一旦送達(dá)消息，手機(jī)終端就會(huì)收到，抵達(dá)率近百分之百。利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，可以實(shí)現(xiàn)資源共享，老師將教學(xué)資源以合理方式推送，提高互動(dòng)效率，使實(shí)習(xí)生可利用教育資源移動(dòng)學(xué)習(xí)[10]。微信平臺(tái)還可增進(jìn)師生情感。在實(shí)習(xí)階段護(hù)生易出現(xiàn)人際溝通困難、心理壓力大等不適應(yīng)現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可影響其臨床工作能力和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。微信平臺(tái)給師生交流提供了便利，使老師重視實(shí)習(xí)生的心理壓力，與其良好溝通，且護(hù)生可跟老師訴說(shuō)自己的困惑與問(wèn)題，有助于構(gòu)建良好師生關(guān)系，取得較好教學(xué)效果。

在本研究中，觀察組理論成績(jī)、操作成績(jī)、綜合能力成績(jī)及對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明微信平臺(tái)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生帶教中可提高出科后考試成績(jī)，原因在于帶教老師通過(guò)微信平臺(tái)以合理的方式將每節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容及擴(kuò)展補(bǔ)充的內(nèi)容發(fā)送給實(shí)習(xí)生，課后老師發(fā)送鞏固的知識(shí)點(diǎn)、難點(diǎn)、復(fù)習(xí)資料與課后作業(yè)，督促實(shí)習(xí)生預(yù)習(xí)與復(fù)習(xí)，并及時(shí)解答其疑惑，了解實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)中存在的不足，制定針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃，從而提高其出科后考試成績(jī)[11-12]。微信平臺(tái)在傳統(tǒng)帶教模式的基礎(chǔ)上，將科室護(hù)理操作、相關(guān)理論知識(shí)分別以視頻、文字等方式上傳，供護(hù)生相互討論和自主學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)了合作型教學(xué)，激發(fā)了其學(xué)習(xí)的積極性和興趣，此外，儲(chǔ)存功能可為護(hù)生提供學(xué)習(xí)資源庫(kù)，方便其隨時(shí)查閱。 打破空間、時(shí)間的限制，微信課堂以護(hù)生為主體，突破教學(xué)中時(shí)空限制，解決了沒(méi)有時(shí)間擴(kuò)展和延伸知識(shí)的問(wèn)題，使護(hù)生學(xué)習(xí)到更多護(hù)理知識(shí)。此外，護(hù)生可得到完整、相同的學(xué)習(xí)資料，完善了帶教體系，確保了帶教質(zhì)量。觀察組考試成績(jī)優(yōu)秀率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明微信平臺(tái)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科帶教中可提高成績(jī)優(yōu)秀率，原因在于帶教老師上傳課程學(xué)習(xí)資源，激發(fā)了實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣，提高其自主學(xué)習(xí)能力、信息技術(shù)能力及時(shí)間探索能力，且老師可及時(shí)理解學(xué)生需求，給予其個(gè)性化學(xué)習(xí)方法，從而提高成績(jī)優(yōu)秀率[13]。觀察組對(duì)帶教老師的總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明微信平臺(tái)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科帶教中可提高對(duì)帶教老師的總滿意度，原因在于帶教老師密切關(guān)注實(shí)習(xí)生的心理壓力與困惑，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo)和進(jìn)行積極的互動(dòng)，且實(shí)習(xí)生可通過(guò)微信平臺(tái)向老師提出問(wèn)題，取得幫助，從而構(gòu)建良好師生關(guān)系[14-15]。此外，帶教老師通過(guò)微信平臺(tái)，及時(shí)批改實(shí)習(xí)生的作業(yè)并給出解答，幫助提高其各方面能力，提高了實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的滿意度。

綜上所述，在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理帶教的基礎(chǔ)上，加用微信平臺(tái)應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)生帶教中可提高出科后考試成績(jī)，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，提高對(duì)帶教老師的總滿意度。

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